Príznaky, diagnostika a liečba pneumónie

Tieto funkcie vyžadujú súbory cookie. K nastaveniam

Zápal pľúc zvyčajne prináša náhlu vysokú horúčku, kašeľ a dýchavičnosť. Zdraví ľudia to zvyčajne prežijú po niekoľkých týždňoch. Ochorenie nemožno vždy rozpoznať priamo u dojčiat a starších ľudí, pretože nie vždy vykazujú typické príznaky .

Na prvý pohľad

V prípade zápalu pľúc sú alveoly a okolité tkanivo zapálené .
Bežnými príznakmi sú náhla vysoká horúčka, kašeľ a dýchavičnosť a pocit veľkej nevoľnosti .
Najčastejšie baktérie spôsobujú zápal pľúc; preto sa dá choroba dobre liečiť antibiotikami .
Špeciálne vakcíny môžu navyše chrániť pred infekciou niektorými patogénmi .
Môže však trvať mesiac, niekedy aj niekoľko mesiacov, kým budete opäť úplne odolní .

Poznámka: Informácie v tomto článku nemôžu a nemali by byť použité ako náhrada za návštevu lekára a nemali by sa používať na samodiagnostiku alebo liečbu.

Čo je to zápal pľúc?

V prípade zápalu pľúc sa vyskytuje zápal alveol a okolitého tkaniva. Infekciu je možné zvyčajne rozpoznať podľa náhleho vysokého horúčavy, silného pocitu choroby, kašľa a dýchavičnosti .

Používanie antibiotík má zvyčajne zmysel, pretože zápal pľúc je zvyčajne spôsobený baktériami. Existujú aj špeciálne vakcíny proti určitým typom patogénov.

Pneumónia zvyčajne trvá u inak zdravých ľudí iba pár týždňov. Chorí ľudia by si mali uvedomiť, že môže trvať niekoľko mesiacov, kým bude ich telo opäť správne odolné .

Pneumónia je obzvlášť nebezpečná pre život, ak je pacient už oslabený iným ochorením. Medzi rizikové skupiny patria aj kojenci a starší ľudia.

Ako možno rozpoznať zápal pľúc?

Typické príznaky zápalu pľúc sú:

vysoká horúčka a zimnica
Slabosť a pocit choroby
Kašeľ so spútom
Dýchavičnosť a rýchle dýchanie
rýchly pulz

Môžu sa však vyskytnúť iba individuálne sťažnosti alebo v popredí sú atypické sťažnosti, ako sú hnačky, bolesti brucha alebo poruchy vedomia. Týka sa to najmä detí a starších ľudí.

Aké sú príčiny zápalu pľúc?

Baktérie zvyčajne spôsobujú zápal pľúc, najčastejšie takzvané pneumokoky. Ďalšími zahrnutými bakteriálnymi druhmi môžu byť Haemophilus influenzae alebo My c oplasma pneumoniae. Iné, ťažšie liečiteľné patogény sa vyskytujú predovšetkým pri infekciách v nemocniciach.

Ak sú dýchacie cesty už zapálené chrípkovými vírusmi alebo inými patogénmi, môžu sa tam ľahšie usadiť baktérie a spôsobiť bakteriálny zápal pľúc. Samotné vírusy sú zriedka zodpovedné za zápal pľúc. Plesne sú pôvodcami ešte zriedkavejšie, najmä ak existuje závažná imunitná nedostatočnosť, napríklad choroba AIDS.

Ľudia sa môžu nakaziť vdýchnutím; potom patogény prenikajú do pľúc malými kvapôčkami slín alebo vody (kvapôčková infekcia). Infekciu môže podporovať aj prehĺtanie: Pri takzvanej aspiračnej pneumónii sa do dýchacích ciest dostávajú mikróby z úst a hrdla, zvyšky potravy alebo obsah žalúdka a spôsobujú zápal pľúc.

Zápal pľúc, ktorý nie je spôsobený choroboplodnými zárodkami, ale napríklad ožarovaním, vdychovanými toxínmi, alergickou reakciou alebo poruchami obehu v pľúcach, nie je taký častý. Bakteriálny zápal sa tiež zriedka šíri z iného miesta krvnou cestou do pľúc.

Aké faktory môžu zvýšiť riziko vzniku zápalu pľúc?

Rizikové skupiny pre zápal pľúc zahŕňajú hlavne kojencov a ľudí vo veku 65 rokov a viac. Zvýšené riziko hrozí aj pri oslabenom imunitnom systéme - napríklad v dôsledku cukrovky, poruchy funkcie obličiek alebo rakoviny. Ďalšími faktormi, ktoré môžu podporovať infekciu, sú pľúcne choroby, ako je astma alebo CHOCHP, srdcové choroby a fajčenie. Zahrnuté sú aj určité vírusové infekcie, ako je chrípka.

Čo je to CHOCHP pľúcna choroba?

Nasledujúce video informuje o možných príznakoch, príčinách a liečbe pľúcnej choroby CHOCHP.

Aspiračná pneumónia - infekcia spôsobená prehĺtaním - sa zvyčajne vyskytuje u ľudí, ktorí sú pripútaní na lôžko, majú ťažkosti s prehĺtaním alebo majú poruchu vedomia. Oba sú možné následky demencie alebo mozgovej príhody .

Stále je kontroverzné, či určité lieky zvyšujú riziko zápalu pľúc. Patria sem látky, ktoré inhibujú žalúdočnú kyselinu.

Ako často sa vyvíja zápal pľúc?

Pneumónia je pomerne častá - najmä v chudobnejších krajinách, kde ochorejú väčšinou kojenci a deti .

Údaje za Nemecko sú viac ako 500 000 pacientov ročne, z toho asi 250 000 je ošetrených v nemocnici. Asi 20 000 z týchto ľudí zomiera - väčšinou starší ľudia nad 65 rokov a ťažko chorí. Pneumónia je jednou z desiatich najbežnejších príčin smrti v Nemecku.

Ako funguje zápal pľúc?

Pneumónia je charakterizovaná náhlou vysokou horúčkou a zimnicou. Ďalej sa objavujú príznaky ako kašeľ, dýchavičnosť a spútum, ako aj silný pocit choroby. Zápal môže byť tiež pomalý a zákerný a začína sa menším alebo menším nepríjemným pocitom. Týka sa to najmä starších ľudí.

Ak sa horúčka nelieči, bude trvať asi týždeň, kým sa telesná teplota vráti do normálu. Toto je „kritická vôľa“ alebo „kríza“. To zvyčajne vedie k silnému poteniu a rozšíreniu krvných ciev v pokožke: To znamená, že telo môže ľahšie vydávať teplo. Pretože chorí sú často veľmi slabí, môže byť tento čas veľmi zaťažujúci pre srdce a krvný obeh a spôsobiť komplikácie.

Po skončení krízovej fázy sa všeobecná pohoda pomaly zlepšuje. V priebehu nasledujúcich asi 4 týždňov pneumónia zvyčajne úplne ustúpi .

Vo fáze zotavenia by mali mať pacienti pokoj, aby sa zabránilo relapsu alebo iným komplikáciám.

následky

Pneumónia môže spôsobiť zápal rebier a spôsobiť silné bolesti pri kašli a dýchaní. Dýchanie sa môže sťažiť, ak sa tekutina zhromažďuje medzi pľúcami a hrudnou stenou. Môže sa tiež vyskytnúť pľúcny absces - tvorba hnisovej dutiny v pľúcach.

Komplikácie, ktoré sa môžu pri pneumónii vyskytnúť, sú srdcové arytmie, obehový kolaps, zlyhanie dýchania alebo srdca alebo otrava krvi (sepsa). Ľudia, ktorí majú vyššie riziko komplikácií, majú

Sú mladší ako 2 roky alebo starší ako 65 rokov.
máte oslabený imunitný systém.
musia byť vetrané.
- ak máte iné choroby, napríklad srdce alebo obličky.
bol už v mesiacoch pred zápalom pľúc n.
sa nakazil v nemocnici.

Ako je možné zabrániť zápalu pľúc?

Aby sa zabránilo infekciám dýchacích ciest, zvyčajne sa odporúčajú jednoduché hygienické opatrenia - vrátane pravidelného umývania rúk.

Ak existuje zvýšené riziko zápalu pľúc alebo jeho komplikácií, prichádza do úvahy aj očkovanie. Pre deti napríklad očkovanie proti baktérii Haemophilus influenzae a proti pneumokokom. Očkovanie proti chrípke a pneumokokom je ideálne pre starších ľudí vo veku 60 rokov a viac.

Ako prebieha očkovanie?

Nasledujúce video vám ukáže, ako očkovanie funguje.

Je dôležité vedieť: Bylinné lieky alebo doplnky výživy, ako napríklad vitamínové prípravky, sú často inzerované na posilnenie imunitného systému. Doteraz však nebolo vedecky dokázané, že by tieto látky mali zmysel. V prípade preukázaného nedostatku vitamínov, ktorý zvyčajne vzniká iba pri veľmi nevyváženej strave, sa použitie týchto prostriedkov osvedčilo.

Ako sa diagnostikuje zápal pľúc?

Typické príznaky opísané vyššie zvyčajne naznačujú zápal pľúc. Lekár diagnostikuje ochorenie starostlivým počúvaním pľúc stetoskopom a meraním pulzu a krvného tlaku.

Pľúca sú často sčervenané, aby sa lepšie pozreli na zápal pľúcneho tkaniva. V niektorých prípadoch sa počítačová tomografia používa ako rozšírené röntgenové vyšetrenie. Ultrazvuk dokáže zistiť zmeny v oblasti vonkajšieho okraja pľúc.

Na stanovenie zápalu a ďalších hodnôt sa odoberá krv. Zapálené pľúca už nefungujú dobre. Z tohto dôvodu je možné skontrolovať aj hladinu kyslíka v krvi. Funguje to aj bez odberu krvi, konkrétne pomocou takzvanej pulznej oxymetrie, ktorá opticky určuje obsah kyslíka. Za týmto účelom sa na prst nasadí sponka so svetelným senzorom.

Na stanovenie konkrétneho patogénu sa v laboratóriu vyšetruje krv, moč a vykašliavaný hlien.

Ako sa lieči zápal pľúc?

Infekciu zvyčajne spôsobujú baktérie. Vo väčšine prípadov sa zápal pľúc lieči antibiotikami, v závislosti od typu baktérie.

Pri silnom zápale pľúc sa niekedy podáva aj kortizón. Ak je nedostatok kyslíka, zvyčajne sa používa nosová maska. Vetranie je menej potrebné.

Ak vírusy spôsobujú zápal pľúc, používajú sa iné lieky. Napríklad v prípade chrípkových vírusov sa môže použiť antivírusové činidlo.

Je dôležité vedieť: Odborníci radia, aby ste v prípade zápalu pľúc neodstránili lieky proti kašľu z lekárne, špeciálne dýchacie cvičenia či fyzioterapiu.

Podrobnejšie informácie, napríklad o typoch zápalu pľúc a ich liečbe, si môžete prečítať na stránke Gesundheitsinformation.de.

Referencie

Almirall J, Serra-Prat M, Bolibar I, Balasso V. Rizikové faktory pre komunitu získanú pneumóniu u dospelých: Systematický prehľad pozorovacích štúdií. Dýchanie 2017; 94 (3): 299-311. Prístup 1. júna 2020.
Chang CC, Cheng AC, Chang AB. Voľnopredajné (OTC) lieky na zníženie kašľa ako doplnok k antibiotikám na liečbu akútneho zápalu pľúc u detí a dospelých. Cochrane Database Syst Rev 2014; (3): CD006088. Prístup 1. júna 2020.
Chaves GS, Fregonezi GA, Dias FA, Ribeiro CT, Guerra RO, Freitas DA a kol. Fyzioterapia hrudníka u detí s pneumóniou. Cochrane Database Syst Rev 2013; (9): CD010277. Prístup 1. júna 2020.
Nemecká spoločnosť pre detské infekčné choroby (DGPI), Spoločnosť pre detskú pneumológiu (GPP). Usmernenie S2k „Manažment komunitnej pneumónie u detí a dospievajúcich (detská komunitná pneumónia, pCAP)“. Registračné číslo AWMF: 048-013. 03.2017. Prístup 1. júna 2020.
Eppinger M, Müller M. Pediatria pre štúdium a prax. Breisach: Lekárske publikačné a informačné služby; 2016.
Herold G. Interné lekárstvo. Kolín nad Rýnom: vlastné vydanie; 2017.
Horita N, Otsuka T, Haranaga S, Namkoong H, Miki M, Miyashita N a kol. Prídavné systémové kortikosteroidy pre hospitalizovanú pneumóniu získanú v komunite: Systematický prehľad a aktualizácia metaanalýzy 2015. Sci Rep 2015; 5: 14061. Prístup k 1. júnu 2020.

V spolupráci s Inštitútom pre kvalitu a efektívnosť v zdravotníctve (IQWIG). Stav: 28.08.2020