Príznaky, diagnostika a terapia Hodgkinovho lymfómu (Hodgkinova choroba)


Hodgkinov lymfóm, nazývaný tiež Hodgkinova choroba alebo skrátene HL, patrí - podobne ako non-Hodgkinov lymfóm - do skupiny zhubné choroby pozostávajúci z lymfatických uzlín, sleziny a kostnej drene lymfatický systém. Každý rok 3 ľudia na 100 000 obyvateľov ochorejú na Hodgkinov lymfóm a tí, ktorých sa to týka väčšinou vo veku od 15 do 35 alebo 55 až 65 rokov sú. Medzi príznaky Hodgkinovej choroby patrí okrem iného opuch lymfatických uzlín, nočné potenie a chudnutie.

Frekvencia a príčiny Hodgkinovej choroby

Výskyt Hodgkinovej choroby je na asi 3 prípady na 100 000 obyvateľov ročne. V USA a Európe má Hodgkinov lymfóm frekvenčný priebeh s prvým vrcholom medzi 15 a 35 rokmi a druhým vrcholom medzi 55 a 65 rokmi. Muži sú s jedným Častejší je pomer 3: 2 Hodgkinovej choroby postihnuté ako ženy.

The dôvod Hodgkinovho lymfómu je neznámy. V 30 až 50 percentách prípadov Hodgkinovej choroby možno v nádorovej bunke zistiť genetický materiál (DNA) vírusu Epstein-Barr.

Príznaky Hodgkinovho lymfómu

Hodgkinov lymfóm zvyčajne začína lokalizovaný v skupine lymfatických uzlín. V čase stanovenia diagnózy ste Hodgkinov lymfóm u 80 až 90 percent pacientov bezbolestné, niekedy pečené do balíčkov, blízko kufra, často krčné Opuch lymfatických uzlín k dispozícii. V prípade zväčšených lymfatických uzlín mediastína môže existovať suchý kašeľ.

lymfómu

Zväčšenie lymfatických uzlín na krku u pacienta s Hodgkinovým lymfómom

Ak existujú príznaky B. horúčka (> 38 ° C) a/alebo Nočné potenie a alebo Strata váhy (> 10% za posledných 6 mesiacov) bez ďalšieho vysvetlenia. Pre Hodgkinovu chorobu je typická vlnitá horúčka. Ďalšie všeobecné príznaky ak máte Hodgkinov lymfóm

  • Zníženie výkonu,
  • únava,
  • Svrbenie a
  • Bolesť lymfatických uzlín po požití alkoholu.

Diagnóza Hodgkinovej choroby

Existujú v zásade dva prístupy k diagnostike Hodgkinových lymfómov:

1. Histologické potvrdenie diagnózy zo zväčšenej lymfatickej uzliny
2. Zaznamenávanie všetkých prejavov choroby („staging“):

  • Konverzácia (anamnéza)
  • Fyzikálna skúška: Zväčšenie lymfatických uzlín? Rozšírenie sleziny?
  • Laboratórne testy s nádorovými markermi
  • Počítačová tomografia krku, brucha a hrudníka
  • Histológia kostnej drene

Inscenácia pri Hodgkinovej chorobe

Diagnóza šírenia (stagingu) Hodgkinovho lymfómu sa vykonáva podľa takzvaná klasifikácia Ann Arbor. Rozlišuje sa medzi postihnutím lymfatických uzlín (nodálne, N) a postihnutím mimo lymfatické uzliny (extranodálne, E):

  • I. etapa: Zapojenie oblasti lymfatických uzlín (I/N) alebo extranodálneho umiestnenia (I/E)
  • Etapa II: Zapojenie 2 susedných oblastí lymfatických uzlín na jednej strane bránice (II/N) alebo postihnutie 2 extranodálnych miest na jednej strane bránice (II/E)
  • Etapa III: Zasiahnutie oblastí lymfatických uzlín (III/N) alebo extranodálnych umiestnení (III/E) na oboch stranách bránice
  • Etapa IV: Diseminované alebo difúzne postihnutie orgánu s postihnutím alebo bez postihnutia lymfatických uzlín