Príznaky, prenos a liečba svrabom

Roztoče pod kožou

Čo by ste mali vedieť o svrabi

Od Alexandry Grossmann

19. decembra 2019, 9:39 hod

Svrbiaci roztoč: Zvieratá kladú vajíčka pod ľudskú pokožku. (Zdroj: Science Photo Library/obrázky imago)

Svrab v Nemecku opäť pribúda. Po infikovaní roztoči kladú vajíčka a výkaly pod kožu - následkami sú pľuzgiere, kôry a šupiny, sprevádzané niekedy neznesiteľným svrbením.

Svrab, ktorý sa medicínsky nazýva svrab alebo svrab, je kožné ochorenie spôsobené svrbením. Je to nákazlivé, ale dá sa s ním dobre zaobchádzať. Infekcia je opäť častejšia v Nemecku: Podľa zdravotného poistenia Barmer napríklad v Hamburgu vzrástol počet receptov na masti proti svrabom „do roka o 64,5 percenta a na tablety o 90,5 percenta“. Počet postihnutých sa tiež do dvoch rokov viac ako zdvojnásobil. Hodnotili sa recepty s účinnými látkami permethrin a ivermectin z rokov 2016 a 2017.

Svrab - čo to vlastne je?

Roztoč Sarcoptes scabiei var. hominis patrí medzi pavúkovce a je pre ľudské oko sotva viditeľný s veľkosťou 0,2 až 0,5 milimetra. Svrbivý roztoč sa rozmnožuje v ľudskej koži: po párení na povrchu kože samec roztoča uhynie, zatiaľ čo zviera samica sa vnára do kože asi 20 až 30 minút. Žije tam 30 až 60 dní a kope tunely v tvare tunela, do ktorého kladie vajíčka. Asi po troch dňoch sa larvy vyliahnu, presunú sa späť na povrch kože a zostanú v záhyboch, priehlbinách a vlasových folikuloch, až kým sexuálne nedospejú, a to maximálne po troch týždňoch a cyklus sa začína znova. Okrem vajíčok po sebe roztoče nechávajú aj výkaly.

Ako sa správne starať o svoju pokožku

Čistenie pleti (Zdroj: gpointstudio/Getty Images)

Časté sprchovanie (Zdroj: stacey_newman/Getty Images)

Mydlo (Zdroj: ANDROMACHI/Getty Images)

Harmančekový krém (Zdroj: Anna-Ok/Getty Images)

Maska na tvár (Zdroj: Purestock/Getty Images)

Aloe Vera (Zdroj: GreenArtPhotography/Getty Images)

Zobrazenie roztočov pod kožou: samice zvierat vŕtajú tunely. (Zdroj: Science Photo Library/obrázky imago)

Príznaky svrabu

Trvá dva až päť týždňov, kým pokožka alergicky reaguje na roztoče: Postihnuté oblasti začnú svrbieť a/alebo horieť, objavia sa prvé pľuzgiere, pustuly a/alebo uzliny, pokožka začervená a niekedy bude mať šupiny. Svrbenie sa zhoršuje, najmä v noci, keď je pod prikrývkami teplo. Miesta poškriabané počas spánku alebo počas dňa tvoria krusty, môžu krvácať alebo sa môžu infikovať a hnisať. Ak neošetríte postihnuté oblasti pokožky, hrozí rozsiahle napadnutie.

Rameno s napadnutím roztočom: tvoria sa svrbiace uzliny. (Zdroj: Ritzau Scanpix/imago obrázky)

Hygiena pre svrab

Svrab je často spájaný so zlou hygienou. To však nevyhnutne nemusí platiť: svrbenie roztočov sa všeobecne šíri rýchlejšie, keď sa veľa ľudí zhromaždí na malom priestore. Preto sú osobitne postihnuté opatrovateľské domy, škôlky a nemocnice. Okrem toho je spočiatku ľahko prehliadnuteľné, svrbenie spôsobené malými roztočmi sa mylne považuje za príznaky kožného ekzému. Choroba sa spočiatku šíri nepozorovane.

V prípade akútneho ochorenia vyvolaného svrabom môže liečenie podporiť správna hygiena: Pravidelné sprchovanie alebo kúpanie zabráni množeniu svrbiacich roztočov. Odporúčame prať oblečenie, posteľnú bielizeň a uteráky na 60 stupňov. Neprateľný textil, obuv alebo plyšové hračky je možné zbaviť roztočov buď tak, že ich necháte v plastových vreckách 14 dní alebo ich zmrazíte.

Ako sa lieči svrab?

Infekcia svrabom sa lieči hlavne krémom alebo masťou. Cieľom terapie je zabiť roztoče, ich larvy a vajíčka. Okrem toho by sa mali zmierniť príznaky ako svrbenie a zápal.

Prípravky s účinnými látkami permetrín, benzylbenzoát a krotamitón sú užitočné na miestne použitie, pričom najčastejšie sa používa permetrín. Ivermektín je tiež schválený na perorálnu liečbu od februára 2016. V zásade sú všetci blízki opatrovatelia pacienta liečení aj kvôli neskorému nástupu príznakov. Výhody oleja z čajovníka ako domáceho prostriedku na svrab sa nepotvrdili.

Spôsoby prenosu

Svrab je nákazlivý. Prenos sa uskutočňuje priamo z človeka na človeka bez medzihostiteľa blízkym fyzickým kontaktom s pokožkou. Na prenos stačí jediný spárený samičí roztoč alebo niekoľko lariev rôzneho pohlavia. Roztoče svrab sú však pomalé: prechod z jednej oblasti pokožky na druhú trvá asi päť až desať minút. Je preto nepravdepodobné, že by ľudia boli infikovaní bežným svrabom objatím, bozkávaním pozdravov alebo podávaním rúk.

Vzácny je aj prenos prostredníctvom textílií alebo iných látok. Je pravdepodobnejšie, že sa navzájom infikujú členovia rodiny, páry a ľudia, ako aj ľudia, ktorí spolu žijú v spoločných bytoch alebo opatrovateľských zariadeniach a majú dlhší fyzický kontakt.

Tam, kde sa často vyvíja svrab

Ženské svrbiace roztoče dávajú prednosť kladeniu vajíčok do teplých oblastí tela s tenkou zrohovatenou vrstvou, napríklad medzi rukami a nohami, extenzornými lakťami, areolou a pupočnou oblasťou. Často sú postihnuté aj pohlavné orgány a okolité oblasti. Typické sú predĺžené papuly na penise. U kojencov a malých detí sa svrbiace roztoče uhniezdia aj na chlpatej hlave a tvári.

Scabia nie je vždy Scabia

Svrab môže mať rôzne prejavy, od veľmi mierneho variantu až po závažné prípady, ktorými postihnutí veľmi trpia.

Scabies crustosa: táto forma svrabu, predtým Scabies norvegica, sa tiež nazýva rozšírená svrab, kôrovce alebo kôra. Preto je typickým príznakom ťažká tvorba kôry, zvyčajne na nohách, rukách, kolenách a lakťoch. Scabies crustosa je obzvlášť závažná forma ochorenia, napadnutie tu môže byť veľmi silné až s niekoľkými miliónmi roztočov. Na rozdiel od bežného svrabu je svrab z kôry veľmi nákazlivý a môže sa prenášať aj veľmi krátkym kontaktom s pokožkou.
Svrab granulomatosa: U granulomatózneho svrabu sa okrem bežných príznakov vytvárajú aj zápalové uzliny veľkosti hrášku, ktoré sa však v zriedkavých prípadoch môžu zväčšiť. Lekári predpokladajú, že tieto hrudky vznikajú, keď sa roztoče pri poškriabaní človeka presunú do hlbších vrstiev kože.
Svrab inkognita: Takzvaná dobre upravená svrab sa prejavuje iba v malých, skôr nenápadných a izolovaných kožných zmenách. Svrbenie stále pretrváva, najmä v noci.

Ako dlho trvá svrbenie?

Svrbenie a kožné zmeny môžu pretrvávať niekoľko týždňov po úspešnej liečbe. Hovorí sa tomu posmešný ekzém.

Jesenná a zimná starostlivosť:Chráňte suchú pokožku pred ekzémom
Ochorenie podliehajúce oznamovacej povinnosti:Zdravotné poistenie hlási čoraz väčší počet prípadov zaparenín
Včasná identifikácia psoriázy:Psoriáza - ktoré terapie pomáhajú

Pacient však už nie je nákazlivý. Ak je to potrebné, ošetrujúci lekár predpíše protizápalový krém alebo masť. Odporúča sa tiež hydratačný krém na starostlivosť o pokožku - pokožka sa tak môže lepšie regenerovať a hojiť.

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.