Príznaky, príčiny a liečba PMS predmenštruačného syndrómu

Príznaky, príčiny a liečba sťažností

príčiny

16. októbra 2020, 14:37 | t-online, apa

Pred začiatkom menštruácie: Mnoho žien sa sťažuje na bolesti brucha. (Zdroj: obrázky imago)

Mnoho žien prežíva dni pred menštruáciou ako náročnú skúšku. Niektorí sú depresívni a apatickí, iní sa sťažujú na bolestivé ťahanie za brucho alebo pocit napätia v prsníkoch. Ale prečo je to tak vlastne?

Predmenštruačný syndróm - skrátene nazývaný PMS - obsahuje celú škálu príznakov, ktoré sa môžu prejaviť v rôznych formách a intenzitách. Odkiaľ však príznaky pochádzajú a ako sa dajú liečiť?

Definícia: Čo je to predmenštruačný syndróm?

Pod pojmom predmenštruačný syndróm zhrňujú lekári okolo 150 rôznych príznakov fyzickej a psychologickej povahy, ktoré sa vyskytujú štyri až 14 dní pred menštruáciou a zmiznú najneskôr v druhý deň menštruácie. PMS je obzvlášť častý u žien nad 30 rokov. V niektorých prípadoch (5 percent) sú príznaky také závažné, že dočasne vedú k práceneschopnosti a silne zaťažujú každodenný život. V takom prípade lekári hovoria o predmenštruačnej dysforickej poruche (PMDS). V každom prípade by mal byť liečený lekárom.

Toto sú typické príznaky PMS

Príznaky, ktoré sa vyskytujú v období pred menštruáciou a ako závažné sú, sa líšia nielen od ženy k žene, ale aj z času na čas. Existujú však príznaky, ktoré sú obzvlášť časté. Tie obsahujú:

  • Bolesť hlavy, chrbta a brucha
  • Nežnosť pŕs
  • Edém (zadržiavanie vody)
  • Únava a nespavosť
  • Výkyvy nálad

Mnoho žien smúti z jedného okamihu do druhého absolútne bezdôvodne, objavujú sa u nich pocity strachu alebo dokonca niekedy majú depresiu.

Diagnóza PMS: hormonálny test poskytuje informácie

Spravidla na stanovenie diagnózy predmenštruačného syndrómu stačí dobrý obraz tela a rozhovor s gynekológom. Môže byť užitočné viesť si osobný denník počas niekoľkých mesačných cyklov, v ktorých sa zaznamenáva typ a trvanie sťažností. Podľa typu príznakov je možný aj špeciálny test u gynekológa. V druhej polovici cyklu sa odoberá krv na stanovenie hladiny hormónov a na zahájenie cielenej liečby proti symptómom PMS.

PMS: Vyšetrenie u gynekológa vám povie, či ste postihnutý. (Zdroj: obrázky imago)

Aké sú príčiny PMS?

Predmenštruačný syndróm vykazuje veľmi zložitý, niekedy až rozptýlený klinický obraz. Nie všetky sťažnosti preto možno vysledovať späť k jednej a tej istej príčine. Lekári sa zhodujú, že vždy sa spája niekoľko faktorov, ktoré majú rôzny vplyv na fyzickú a psychickú pohodu.

Je nesporné, že hormonálne výkyvy v ženskom cykle sú hlavnou príčinou týchto príznakov. Vedú k nerovnováhe medzi hormónmi estrogén a progesterón (luteálny hormón) po ovulácii v druhej polovici cyklu. Potom klesá uvoľňovanie estrogénu, zatiaľ čo produkcia progesterónu stúpa.

Súhra medzi hormónmi, mozgom a nervovým systémom

Hormonálne poruchy ovplyvňujú aj určité látky prenášajúce informácie (neurotransmitery) v mozgu. To tiež znižuje hladinu serotonínu (hormónu šťastia) a noradrenalínu, ktoré sú okrem iného dôležité pre duševnú rovnováhu. Štúdie naznačujú, že súhra medzi autonómnym nervovým systémom, metabolizmom v mozgu a vaječníkoch vyvoláva príznaky PMS. Okrem toho sa v druhej polovici cyklu zvyšuje hormón prolaktín, ktorý sa produkuje v hypofýze. To môže spôsobiť opuch mliečnych žliaz a spôsobiť nepríjemný pocit zovretia.

Svoju úlohu zohráva dispozícia a životný štýl

Okrem spomínaných hormonálnych výkyvov pravdepodobne zohrávajú úlohu aj genetické predispozície. Stres môže tiež príznaky zhoršiť. Osobný životný štýl má tiež vplyv na to, aké závažné sú príznaky predmenštruačného syndrómu. Medzi negatívne faktory patrí nedostatok pohybu, nevyvážená strava s vysokým percentom tukov a cukrov a luxusné jedlá ako alkohol, nikotín a kofeín.

PMS nevoľnosť: odkiaľ pochádza a čo s tým robiť

U mnohých žien sa menštruácia prejavuje miernym nepríjemným pocitom až po nevoľnosť, zvracanie, hnačky, zápchu alebo stratu chuti do jedla. Ale chuť a chute na určité jedlá sa často pozorujú aj v druhej polovici cyklu. Za nevoľnosť môžu byť zodpovedné estrogény. Pretože estrogény majú vplyv aj na kardiovaskulárny systém, metabolizmus tukov a cukrov a na črevá, lekári to vidia ako príčinu nevoľnosti spojenej s cyklom.

Depresia PMS: Mentálne minimum pred dňami

Niektorí vedci tiež tvrdia, že PMS je duševné ochorenie s formami depresie. Ďalší výskum ukáže, či je táto téza obhájiteľná. Isté však je, že veľa žien v dňoch pred menštruáciou upadne do nízkej nálady. Trpia apatiou a často sú postavené tak blízko vody, že aj pri nenápadných príležitostiach slzy často tečú. Tieto depresívne príznaky sú výsledkom hormonálnej nerovnováhy a zníženej produkcie seratonínu.

Zmätok: PMS alebo tehotná?

Príznaky sa často vyskytujú na začiatku tehotenstva, čo sú tiež typické príznaky predmenštruačného syndrómu. Medzi ne patrí napríklad stiahnutie v podbrušku, pocit napätia v prsníkoch, únava, nevoľnosť alebo dokonca chute na jedlo. Preto je tu otázka: „Mám PMS alebo čakám dieťa?“ celkom oprávnené. Týmto si však budete istí, až keď nastane alebo nenastane ďalšia menštruácia. Až potom je tehotenský test zmysluplný.

Správna liečba: lieky & spol.

Pretože klinický obraz PMS je veľmi zložitý a ovplyvňuje ho niekoľko faktorov, cielená liečba nie je ľahká. Terapia je preto v zásade zameraná na jednotlivé príznaky, ktoré zhoršujú pohodu. Ktorý liek funguje najlepšie, sa však veľmi líši od človeka k človeku a mal by byť podrobne prerokovaný s ošetrujúcim lekárom. Je tiež dôležité vylúčiť existujúce choroby ako možnú príčinu sťažností. V prípade liečby drogami sú k dispozícii hormonálne látky, ako napríklad antikoncepčné tablety, ktoré regulujú hormonálnu rovnováhu a môžu zabrániť silným výkyvom.

Medikamentózna liečba PMS zahŕňa aj lieky proti bolesti, ktoré lekár môže predpísať pri bolestiach hlavy, chrbta alebo hrudníka. V prípade zadržiavania vody (opuchy) môžu pomôcť odtokové lieky (diuretiká). Pri ťažkých depresívnych náladách môžu pomôcť antidepresíva (takzvané inhibítory spätného vychytávania seratonínu SSRI), ktoré sa užívajú v druhej polovici cyklu. Niektoré z nich však majú závažné vedľajšie účinky, preto by mala pacientka podrobne prediskutovať výhody a nevýhody tejto terapie so svojím lekárom.

PMS napriek pilulke alebo kvôli nej?

Aj keď užívanie pilulky môže v mnohých prípadoch zmierniť príznaky PMS prostredníctvom hormonálnej regulácie cyklu, nie každá žena znesie každý produkt rovnako dobre. Príležitostne sa teda môže stať, že bolesti hlavy, závraty alebo citlivosť prsníkov sa príjmom ešte zosilnia. V takom prípade by ženy mali navštíviť svojho gynekológa a prediskutovať s ním, či je pre nich vhodnejší iný prípravok.

Prirodzená pomoc pri príznakoch PMS

Nie každý predmenštruačný syndróm je taký stresujúci, že je nevyhnutná medikamentózna liečba. Ak sú príznaky mierne alebo sa vyskytujú len občas, úľavu môžu poskytnúť domáce opravné prostriedky. Fľaša s horúcou vodou alebo teplý vankúš z čerešňových kameňov priaznivo pôsobia na bolesti brucha a môžu zmierniť kŕče rozšírením krvných ciev. Podobný efekt majú aj vytrvalostné športy. To tiež znižuje stresové hormóny, čo má pozitívny vplyv na duševnú rovnováhu.

Teplý aromatický zábal s citrónovým balzamom alebo levanduľovým olejom upokojuje stiesnený žalúdok a tiež pomáha odvádzať vodu z tkaniva. Ak trpíte bolesťami hlavy, mali by ste vyskúšať jemnú masáž alebo minimálnu akupresúru v oblasti spánku alebo mosta nosa. Často potom nie sú potrebné žiadne tabletky na bolesť hlavy.

Prevencia diétou a cvičením

To, ako dobre si ženy prežijú kritické dni, navyše veľmi závisí od stravy. Jedzte nízkotučné, zdravé a na vitamíny bohaté jedlo s množstvom vlákniny a zeleniny. Týmto spôsobom sa dá často vyhnúť nepríjemným pocitom v gastrointestinálnom trakte.

  • Ťahanie, tlačenie a bodanie:Bolesť brucha a jej príčiny
  • Benígne výrastky:Identifikácia a liečba endometriózy
  • Postihnutá je asi každá desiata žena:Cysty na vaječníkoch často zostávajú nepovšimnuté

Ak máte sklon k nevoľnosti, mali by ste sa všeobecne vyhnúť ťažkým a tučným jedlám a radšej jesť niekoľko malých jedál po celý deň. Mali by ste sa uistiť, že konzumujete dostatok vitamínu D, ktorý je v hojnom množstve obsiahnutý v rybách, hríboch a hubách, ale tiež je absorbovaný cez pokožku prostredníctvom slnečného žiarenia. To zvyšuje hladinu seratonínu a týmto spôsobom stabilizuje duševnú rovnováhu. Čo tiež pomáha: pokračujte v pohybe! Pretože šport pozitívne vplýva na hormonálnu rovnováhu, zvyšuje náladu a cíti sa dobre

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.