Príznaky, príčiny a liečba žlčových kameňov

V skutočnosti nie je nezvyčajné, že sa žlčníkové kamene tvoria v žlčníku. To často zostáva bez povšimnutia, pretože žlčové kamene zvyčajne nespôsobujú žiadne príznaky, pokiaľ sú v inak zdravom žlčníku. Iba vtedy, keď napríklad upchajú žlčovody, môžu spôsobiť nepríjemné pocity. Žlčníkové kamene sa tvoria v žlčníku, ktorý má zhruba tvar hrušky a sedí na pravej dolnej strane pečene.

Ak stuhnuté komponenty dosiahnu priemer niekoľkých milimetrov, je to tak Žlčové kamene kde to môže byť veľké až niekoľko centimetrov. Ak žlčové kamene spôsobujú príznaky, choroba sa z lekárskeho hľadiska označuje ako Cholelitiáza. Ak sa v žlčníku nachádzajú žlčové kamene, lekárskym pojmom je cholecystolitiáza. Ak sa nachádzajú žlčové kamene v hlavnom žlčovode, lekári túto chorobu nazývajú choledocholitiáza. Ak sa v ďalších žlčových cestách nachádzajú žlčové kamene, diagnostikuje sa cholangiolitiáza.

Príčiny žlčových kameňov

Obsah žlčových kameňov:

žlčových kameňov
Žlčníkové kamene sa takmer vždy tvoria v žlčníku a až odtiaľ sa dostanú do žlčových ciest. Zvyčajne sa však žlčníkové kamene nachádzajú v žlčníku, pretože práve tu je ich tvorba obzvlášť priaznivá. Cholesterol zvyčajne zostáva v žlči v rozpustenej forme kvôli dostatočne vysokému podielu žlčovej kyseliny, a to isté platí aj pre bilirubín. Tvorba žlčových kameňov začína kryštalizáciou zložiek žlče. V žlčníku sa voda extrahuje z žlče, čo vedie k jej zhrubnutiu.

Tento proces zahusťovania podporuje tvorbu drobných kryštálov. Ak žlč obsahuje príliš veľa cholesterolu alebo bilirubínu, alebo ak pečeň nedodáva dostatok žlčových kyselín, tvoria sa ako základ pre väčšie žlčové kamene typické kryštály cholesterolu alebo bilirubínu. Cholesterol je jednou z látok, ktoré tvoria takzvané konkrementy a sú zodpovedné za tvorbu prvých malých pevných jadier. Bilirubín sa produkuje, keď sa červené krvinky rozkladajú takzvanou hemolýzou a tiež tvoria zhluky. Tieto malé pevné látky majú tendenciu sa časom spájať a vytvárať väčšie kamene. Nielen prirodzené zníženie obsahu vody v žlči podporuje tvorbu žlčových kameňov.

Nesprávna výživa alebo nesprávne fungovanie pečene môžu tiež spôsobiť, že žlč je veľmi hrubá a podporuje tvorbu kryštálov, základnej formy žlčových kameňov. Nedostatok pohybu tiež podporuje tvorbu žlčových kameňov, pretože kontrakcia žlčníka už nie je podporovaná svalovými pohybmi v tele.

Príznaky žlčových kameňov

Prvé mierne príznaky často nie sú spojené s ochorením žlčových kameňov, pretože sú výsledkom iba jedného zvýšený pocit sýtosti hlavne po tučnom jedle. V prípade žlčovej koliky žlčový kameň blokuje vývod žlčníka alebo hlavného žlčovodu. Uviaznutý žlčový kameň spôsobuje a Žlč backlog, ktoré už nemôžu odtekať. Takáto zápcha vyvoláva také typické príznaky žlté sfarbenie očí a svrbenie von. Okrem toho stoličku kvôli nedostatku zafarbenia žlče Obzvlášť svetlé. The Bolesť môže byť veľmi silný a často vyžaruje do chrbta a pravého ramena.

Takáto kolika je často sprevádzaná Potenie a nevoľnosť S Zvracať. Tiež na zapálený žlčník alebo zapálené žlčovody príznaky sú dosť typické a prechádzajú silná bolesť v hornej časti brucha ako napr horúčka S zimnica jasne viditeľné. Keď sa objavia takéto príznaky, je potrebné rýchlo liečiť. Žlčové kamene môžu preniknúť cez stenu žlčových kameňov a náhle rozšíriť infekciu na celú brušnú dutinu. Zápal pankreasu môže byť tiež dôsledkom žlčových kameňov.

Pretože pankreas a hlavný žlčovod majú prakticky spoločný vývod do dvanástnika, tesne priliehajúci žlčový kameň môže tiež upchať odtok pankreatických sekrétov a spôsobiť ochorenie pankreasu.

Diagnóza žlčových kameňov

Žlčové kamene, ktoré sú väčšie ako päť milimetrov, sa dajú takmer vždy zistiť pomocou sonografie. Lekár zároveň dokáže identifikovať komplikácie, ako je zápal žlčníka. Kamene žlčových ciest sa diagnostikujú pomocou ultrazvuku ťažšie. Je pravdepodobnejšie, že ich diagnostikujú endoskopická ultrasonografia alebo cholangiografia magnetickou rezonanciou (MRCP) uznaný.

Endoskopické znázornenie žlčovodu (ERCP) môže pomôcť pri diagnostike. Okrem toho zvýšené hodnoty v krvi a najmä zvýšená hodnota bilirubínu v krvi naznačuje ochorenie žlčových ciest alebo upchatie žlčových ciest.

Liečba/liečba žlčovými kameňmi

Existujú rôzne možnosti liečby ochorenia žlčovými kameňmi. Existujú napríklad lieky, ktoré môžu rozpúšťať žlčové kamene, a väčšie žlčové kamene sa dajú rozdeliť aj vonkajšou aplikáciou rázových vĺn. Malé zvyšky žlčových kameňov potom opäť zapadnú cez vývod žlče a môžu žlčník prirodzene opustiť. Alternatívou k neinvazívnym metódam liečby žlčových kameňov je chirurgické odstránenie žlčníka. V dnešnej dobe je to možné vykonať minimálne invazívnym spôsobom, a preto si to vyžaduje len malý zásah. Ak však nemáte príznaky, liečba žlčovými kameňmi sa podáva iba za zvláštnych okolností.

Kurz žlčových kameňov

Väčšina žlčových kameňov si ich nosič často nevšimne. V takýchto prípadoch ste napriek žlčníkovým kameňom bez bolesti a nepociťujete žiadne ďalšie obmedzenia. Iba asi 25 percent všetkých ľudí postihnutých žlčovými kameňmi má tiež príznaky žlčových kameňov. U postihnutých sa zvyčajne vyvinú veľmi typické príznaky. Ak sa v pravej časti hornej časti brucha vyskytne nepohodlie podobné kŕčom, je to jeden z hlavných príznakov ochorenia žlčových kameňov. Kŕčová bolesť je tiež známa ako biliárna kolika.

Spúšťačom takejto žlčovej koliky sú žlčové kamene, ktoré sa usadili v jednom z žlčových ciest alebo na výstupe zo žlčníka. Pri takzvanej cholecystitíde pevne pripojený žlčový kameň dráždi okolité tkanivo, až kým sa nezapáli. Zatiaľ čo biliárna kolika môže po niekoľkých minútach ustúpiť, zápal žlčníka spôsobuje trvalé bolesti.

Zabráňte žlčníkovým kameňom

Hlavnými rizikovými faktormi pre vznik žlčových kameňov sú obezita a pokročilý vek po štyridsiatke. Žlčové kamene sú teda určitým spôsobom civilizačnou chorobou, ktorá je vo veľkej miere závislá od nezdravého jedla. Je však príliš ľahké pripísať práve také civilizačné vplyvy rozvoju žlčových kameňov a sekundárnych chorôb.

V priemyselne vyspelých krajinách je žlčovými kameňmi postihnutých asi sedem až osem percent všetkých mužov. U žien je však takmer dvakrát vyššia pravdepodobnosť vzniku žlčových kameňov. Preto sa predpokladá, že pri nesprávnom stravovaní majú pri vzniku žlčových kameňov dôležitú úlohu aj hormonálne vplyvy. Tvorbe žlčových kameňov sa preto dá zabrániť iba v obmedzenej miere zdravou stravou s nízkym obsahom tukov a pravidelným cvičením.