Príznaky, príčiny, Crohnova choroba, terapia; časopis pre farmáciu
Crohnova choroba je ochorenie, ktoré väčšinou postihuje črevá a vedie tam k chronickému zápalu. Naznačujú to príznaky ako pretrvávajúca hnačka a bolesti brucha
Hnačka a kŕče v bruchu: Typické príznaky Crohnovej choroby
- Prehľad
- Príčiny/rizikové faktory
- Príznaky
- diagnóza
- terapia
- výživa
- Konzultačný expert
Čo je Crohnova choroba?
Rovnako ako ulcerózna kolitída je Crohnova choroba chronickým zápalovým ochorením čriev. Crohnova choroba sa v zásade môže objaviť v ktorejkoľvek časti tráviaceho traktu - od úst až po konečník. Najčastejšie je však postihnutý koniec tenkého čreva (ileum) alebo horná časť hrubého čreva (hrubé črevo). Lekári hovoria napríklad o „Crohnovej chorobe s ileocekálnou infekciou“, ak je postihnutá posledná časť tenkého čreva a súčasne slepé črevo (slepé črevo). „Crohnova kolitída“ je, keď sa zapálili časti hrubého čreva alebo celé hrubé črevo.
Pri Crohnovej chorobe - na rozdiel od ulceróznej kolitídy - sa môže na povrchu zapáliť nielen črevná sliznica, ale sú ovplyvnené aj hlbšie vrstvy črevnej steny. Vedcom sa zatiaľ nepodarilo presne objasniť, čo to spôsobuje. Pretože sa však choroba vyskytuje častejšie v rodinách, pravdepodobne zohráva úlohu genetická predispozícia. Pokiaľ dnes vieme, jednotlivé gény chorôb znamenajú, že Crohnova choroba sa vyskytuje častejšie. Okrem toho sú na ochorenie naklonené faktory životného prostredia: napríklad fajčiari majú vyššie riziko. Psychologický stres nespúšťa Crohnovu chorobu, ale môže mať nepriaznivý vplyv na priebeh. Ak sa spoja rôzne faktory, zdá sa, že imunitný systém sa obracia proti vlastnému telu a spôsobuje trvalé zápaly v črevách. Na druhej strane „nesprávna“ strava nezodpovedá ani za vznik črevných ochorení, ani za ich relapsy.
Ochorenie je badateľné hlavne v mladom veku. Priemerný vek nástupu je vo veku od 15 do 35 rokov. Crohnova choroba sa v zásade môže vyskytnúť iba u starších ľudí. Črevné ochorenie postupuje v záchvatoch - sú obdobia, kedy spôsobuje príznaky, a obdobia, keď je bez príznakov.
Aké sú príznaky?
Medzi typické príznaky Crohnovej choroby patrí hnačka, ktorá trvá mnoho týždňov a bolesti brucha. Pacienti to často popisujú ako kŕče a bolesti sa vyskytujú častejšie v pravom podbrušku. Jedným z znakov je aj nechcené chudnutie. Príznaky sa však líšia od človeka k človeku a závisia okrem iného od toho, na ktorú časť tráviaceho traktu choroba vplýva. Príznaky sú navyše podobné ako pri ulceróznej kolitíde. Časté sú aj zápaly mimo čreva, ako sú bolesti kĺbov (nazývané extraintestinálne prejavy), ktoré môžu byť niekedy prvým príznakom.
Stanovenie diagnózy nie je často ľahké. Lekár kvôli tomu vykonáva rôzne vyšetrenia. Napríklad určuje zápalové látky v krvi, ultrazvukom vyšetruje bruško, robí kolonoskopiu a odoberá vzorky tkaniva.
Ako liečiť Crohnovu chorobu?
Terapia je primárne zameraná na zastavenie zápalového procesu. Počas akútneho vzplanutia sa používajú lieky ako kortizón alebo špeciálne protizápalové lieky. Ak sa relapsy objavia opakovane, pacient musí obvykle dlhodobo užívať špeciálne lieky, aby zabránil ďalšiemu relapsu. Svoju úlohu zohráva aj strava, najmä u detí a osôb s podváhou. Napríklad veľa pacientov nemôže tolerovať jedlá s vysokým obsahom vlákniny, pretože sú nafúknuté. Ak ľudia s Crohnovou chorobou trpia dlhší čas hnačkami, už nemôžu vstrebávať dôležité živiny a vitamíny. Tieto musia byť potom dodávané cielene. Niektorí chorí ľudia navyše nie sú ušetrení ani operáciou. Najmä keď Crohnova choroba vedie k negatívnym vedľajším účinkom, ako sú fistuly (viac v kapitole Príznaky) alebo dokonca črevná obštrukcia.
Tento článok obsahuje iba všeobecné informácie a nemal by sa používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Nemôže nahradiť návštevu lekára. Naši odborníci nemôžu odpovedať na jednotlivé otázky.