Príznaky, príčiny, intolerancia laktózy; Výživový lekár črevo

  • Príznaky: bolesť brucha, hnačka, ploché brucho, črevné vetry, nadúvanie, nevoľnosť, nešpecifické príznaky ako bolesť hlavy
  • Príčina: Nedostatok enzýmu laktáza; Vlastné baktérie tela produkujú plyny v hrubom čreve
  • Diagnóza: pomocou dychového testu H2, merania hladiny glukózy v krvi, diéty/expozičného testu
  • Liečba: Úprava výživy/strava, čo znamená predovšetkým vyhýbať sa mliečnym výrobkom a prípadne užívať laktázové prípravky
  • Formy: Lekári rozlišujú medzi dvoma formami, primárnou a sekundárnou intoleranciou laktózy

príčiny

Ak neznášate laktózu, je lepšie sa tomuto jedlu vyhnúť

Ak vám bola diagnostikovaná intolerancia laktózy, je vhodné vyhnúť sa potravinám obsahujúcim mliečny cukor, aby sa príznaky nezopakovali. Čo je však asi nevhodné? Predovšetkým pochopiteľne mliečne výrobky, napríklad:

  • mlieko
  • krém
  • (mladý) syr
  • jogurt
  • Kvark
  • maslo
  • Kondenzované mlieko
  • Tavený a smotanový syr

Pre všetkých priateľov mlieka a mliečnych výrobkov ...

ale treba tiež povedať: Potravinársky priemysel reagoval na zvyšujúci sa počet ľudí postihnutých intoleranciou a supermarkety to teraz ponúkajú veľa potravín označených ako „bez laktózy“.

Navyše stále existuje Alternatívy mlieka. Tieto nápoje sa vyrábajú z:

  • kokos
  • Mandle
  • ovos
  • ryža
  • sója
  • Kešu

Ale nasledujúce potraviny môžu tiež obsahovať stopy laktózy:

  • Chlieb a pečivo: Chlebové a koláčové zmesi, mliečne rožky, oblátky, koláče, sušienky, chrumkavý chlieb, krekry
  • Hotové jedlá: Pizza, mrazené hotové jedlá, konzervy
  • Cukrovinky: Zmrzlina, čokoláda, smotana a karamel, sladké tyčinky, orechový nugátový krém, pralinky
  • Mäso a klobásy: Klobásy, klobása z pečene, párky s nízkym obsahom tuku, klobásy z konzervy
  • Okamžité produkty: Instantné polievky a omáčky, instantné krémy, zemiakový prášok, knedľa, patty mix
  • Hotové omáčky: Gurmánske omáčky, omáčky na grilovanie, šalátové omáčky
  • majonéza
  • Müsli sa miešajú a natierajú

Iné názvy pre laktózu

Kedykoľvek sa pozriete na zoznam prísad v potravine a zistíte, či obsahuje laktózu, mali by ste sa starostlivo pozrieť. Existuje mnoho výrazov, ktoré sa používajú ako synonymá. Patria sem napríklad: mliečny cukor, smotana v prášku, sladká srvátka, sušená srvátka, srvátka v prášku, srvátkový výrobok, produkt zo sladkej srvátky, monohydrát laktózy, sušené mlieko alebo sušené odstredené mlieko.

Dobre tolerované jedlá

Niektoré Jedlo obsiahnuté v prírode žiadny alebo ťažko byť dokázané Mliečny cukor. Tie obsahujú:

  • prírodné mäso a ryby
  • Zemiaky, ryža, obilniny, sucháre, polenta
  • tmavá čokoláda
  • Šaláty s olejom a octovým dresingom
  • ovocie a zelenina
  • Sójové výrobky
  • väčšina druhov margarínu
  • zaváranina
  • med
  • Byliny
  • často tvrdý syr (bez laktózy v dôsledku prirodzeného zrenia)

Nebojte sa, odteraz už nemusíte iba chytať vodu. Piť môžete napríklad:

  • Sójové nápoje
  • káva
  • čaj
  • Zeleninové a ovocné šťavy

Testovanie je nad štúdiom

Každý je individuálny a existujú rôzne formy intolerancie laktózy. A tak sa môže stať, že jeden pacient s intoleranciou laktózy toleruje niečo konkrétne (v malom množstve) a druhý nie. Je preto dôležité jedlo si sami vyskúšať. Postupujte opatrne, po uplynutí čakacej doby (obdobie bez výnimky na mliečny cukor), ktorá trvá približne dva týždne, si však postupne pocítite cestu. 1 Krok za krokom vyskúšajte toleranciu jednotlivých potravín v malom množstve (opätovné vystavenie). O presnom postupe a trvaní jednotlivých fáz tohto Diéta a expozičné testy ďalšie informácie získate od svojho ošetrujúceho lekára.

Tí, ktorí sa stravujú bez laktózy, by mali dbajte na dostatočný prísun vápnika. Inak hrozí nedostatok. Medzi dobré zdroje vápnika patrí zelenina ako napr

  • brokolica,
  • špenát,
  • Fenikel alebo
  • Kale.

Príznaky: Ako spoznáte intoleranciu laktózy

Máte zjavne časté sťažnosti po jedle? To potom umožňuje podozrenie na intoleranciu. Intolerancia laktózy zahŕňa nasledujúce Príznaky na:

  • Bolesť brucha a zvuky
  • Nafúknuté brucho a zvýšená tvorba črevných plynov
  • Kašovitá stolica a hnačky
  • Nevoľnosť a zvracanie
  • Pľúcny vzduch

Pretože sa tieto príznaky vyskytujú tiež podobným spôsobom ako iné intolerancie, ako je intolerancia histamínu alebo fruktózy, je nutná diagnóza stanovená lekárom. Potom je potom možná aj cielená terapia.

Najlepšie je obrátiť sa na svojho rodinného lekára (praktického lekára) s uvedenými príznakmi. V prípade potreby vás pošlú k špecialistovi. Gastroenterológ je špecialista na zdravie gastrointestinálneho traktu. Dostane sa na príčinu vašich sťažností.

Príčina intolerancie laktózy

Prečo sa tieto nepríjemné príznaky ako hnačka a plynatosť vlastne vyskytujú? Za účelom laktóza, Takže mliečny cukor sa dá použiť v tele, musí to byť v tých dvoch Jediný cukor glukóza a galaktóza sa rozdelia bude. Za štiepenie je zodpovedný enzým laktáza, ktorý sa tvorí priamo v slizničných bunkách tenkého čreva. Je laktáza nie je k dispozícii vôbec alebo v nedostatočnom počte, existuje neznášanlivosť na laktózu. V tomto prípade vlastné črevné baktérie tela používajú iba laktózu v hrubom čreve a pri ich rozklade vytvárajú fermentačné produkty, ako je metán, oxid uhličitý a vodík. Takže plyn sa hromadí, ktorá uprednostňuje plynatosť. Laktóza navyše viaže vodu, čo zvyšuje prítok tekutiny do hrubého čreva a môže viesť k hnačkám.

Zvyšovanie intolerancie laktózy v dospelosti nie je v skutočnosti až také neobvyklé. Napríklad 65 až 95 percent dospelých v Afrike a Ázii netoleruje laktózu. 2 Ale prečo je to tak?

U kojencov sa enzým laktáza používa hlavne na odbúravanie materského mlieka, ktoré obsahuje aj veľa laktózy. Po fáze dojčenia produkcia enzýmu klesá. V priebehu vývoja si však severoeurópania zvykli na nepretržitú konzumáciu mliečnych výrobkov, zatiaľ čo Afričania a Ázijci konzumujú menej mliečneho cukru ako dospelí. A ak na odbúravanie mliečneho cukru nie je potrebná žiadna laktáza - znižuje sa jej produkcia v tele.

A ako lekár stanoví diagnózu?

S dosť nešpecifickými príznakmi, ako sú bolesti brucha, hnačky a nevoľnosť, si postihnutí často nie sú istí, ktorá porucha trávenia je presne za nimi. A preto je vhodné poradiť sa s lekárom, ak máte opakujúce sa, pretrvávajúce a závažné príznaky.

Tieto poruchy môžu byť sprevádzané podobnými príznakmi:

Najskôr gastroenterológ zomrie Anamnéza pacienta presnejšie sa informovať a zaznamenať (anamnéza), tiež nájde a fyzikálne vyšetrenie (Palpácia a počúvanie brucha pomocou stetoskopu). V niektorých prípadoch lekár nariadi vykonať aj žalúdok a/alebo kolonoskopiu, aby sa vylúčilo organické poškodenie. Pri príležitosti býva často iná biopsia vykonané: Vzorky odobraté z tkaniva by mali poskytovať informácie o nekompatibilite.

Na kontrolu nedostatku laktázy existuje Vodíková dychová skúška: Triezvym pacientom (od predchádzajúceho večera nejedol žiadne jedlo) sa dáva piť laktózová tekutina. Ak dôjde k intolerancii laktózy, baktérie hrubého čreva laktózu čiastočne metabolizujú na vodík, ktorý sa dostáva do krvi a potom prechádza pľúcami do vydychovaného vzduchu. Ošetrujúci lekár stanoví hodnotu vodíka dychovou skúškou. Spolu s príznakmi, ktoré sa môžu vyskytnúť, to môže potvrdiť intoleranciu laktózy.

Ďalej stále existuje možnosť nedostatku laktázy prostredníctvom a Meranie hladiny cukru v krvi Dôkaz: Aj tu sa laktóza dodáva ako tekutina v prázdnom stave. Hladina cukru sa kontroluje niekoľkokrát (najskôr nalačno a potom po 30, 60, 90 a 120 minútach) odberom krvi. 3 Ak sa laktóza štiepi a vstrebáva v tenkom čreve, hladina cukru v krvi výrazne stúpa - ak sa laktóza v tenkom čreve nedá rozložiť, hladina cukru v krvi sa zvyšuje mierne alebo vôbec.

Tiež a Genetický test je možné zistiť neznášanlivosť. Vyžaduje sa iba vzorka krvi alebo výter zo sliznice tváre, ktorý sa potom vyhodnotí v špeciálnom laboratóriu.

Liečba intolerancie laktózy

Ako vyzerá terapia po diagnostikovaní intolerancie laktózy? V prvom rade je to o Prestaňte konzumovať potraviny obsahujúce laktózu. Iba potom sa môže črevo zotaviť z dlhého vystavenia nerozdelenej laktóze a príznaky sa zmiernia. Môže to trvať niekoľko týždňov.

Aha! Kto sa tam skrýva?!

Obchádzanie laktózy nie je, bohužiaľ, vždy také ľahké, ako sa stáva bežným javom Jedlo z rôznych dôvodov laktóza pridané (napr. ako spojivo alebo nosič príchuti). A tak hotové výrobky, klobásy a pečivo môžu obsahovať aj „problémovú látku“. Rovnomerné niekedy sa v liekoch používa mliečny cukor. Preto sa dobre informujte a naštudujte si zložky a príbalový leták. Váš ošetrujúci lekár, lekárnik alebo výživový poradca vám určite radi pomôžu s prípadnými otázkami.

V prípade, že ste v situácii, keď si nie ste istí zložkami jedla a nemôžete alebo nechcete sa opýtať - napríklad na pracovný obed, v zahraničí alebo so svojou svokrou - a chcete sa chrániť pred prejavmi, je the krátkodobé užívanie doplnkov laktázy možné. Sú dostupné vo forme prášku, žuvacích tabliet alebo kapsúl v lekárňach alebo niekedy v drogériách (zvyčajne však nižšej kvality). Obohacujú tenké črevo o enzým potrebný na trávenie mliečneho cukru. Prípravky však nie sú vhodné na dlhodobú liečbu. Z dlhodobého hľadiska je potrebné dodržiavať vhodnú laktózovú diétu.

Rôzne typy intolerancie laktózy

Intolerancia laktózy nie je len intolerancia laktózy. Za intoleranciu je v konečnom dôsledku vždy zodpovedný nedostatok enzýmu laktáza, ktorý sa však môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi.

Lekárski odborníci preto zvyčajne rozlišujú medzi dvoma typmi:

  • Primárna intolerancia laktózy (hypolaktázia): S pribúdajúcim vekom sú mliečne výrobky čoraz menej tolerované, pretože sa čoraz viac znižuje produkcia enzýmu laktáza. Nedostatok laktázy je vrodený, genetický, dedičný a pretrváva celý život. Primárna intolerancia laktózy je oveľa bežnejšia z týchto dvoch foriem.
  • Sekundárna intolerancia laktózy: Tu sa intolerancia vyskytuje v dôsledku iného ochorenia, napríklad celiakie, chronickej choroby, ulceróznej kolitídy alebo iných zápalov v gastrointestinálnom trakte. Dôležité: Intolerancia laktózy nemusí v tejto forme pretrvávať celý život.