Príznaky, príčiny, liečba hepatitídy B, liečba O medicíne
Tento článok bude podrobne pojednávať o hepatitíde B, pre ľudí zaujímajúcich sa o hepatitídu C si podrobný článok môžete pozrieť tu.
Podľa Nadácie hepatitídy B je hepatitída B najbežnejšou infekciou pečene na svete. Je to spôsobené vírusom hepatitídy B, ktorý napáda a spôsobuje poškodenie pečene.
Boli infikované dve miliardy ľudí a viac ako 292 miliónov žije s chronickou infekciou hepatitídou B. Aj keď je možné tejto infekcii predchádzať a liečiť ju, každý rok na hepatitídu B zomrie asi 1 milión ľudí.
Vírus hepatitídy B (HBV) sa prenáša krvou a inými telesnými tekutinami. Môže sa prenášať na ďalších ľudí priamym kontaktom s krvou, nechráneným sexom, užívaním nelegálnych drog, nesterilizovanými a kontaminovanými ihlami a z infikovanej matky na dieťa.
Dobrou správou je, že hepatitíde B sa dá predchádzať a je liečiteľná. Po prvé, môže byť diagnostikovaná jednoduchým krvným testom. Krvný test je jediný spôsob, ako bezpečne zistiť, či je daná osoba infikovaná. Existuje bezpečná vakcína, ktorá môže zabrániť hepatitíde B, a existujú účinné liekové terapie, ktoré dokážu zvládnuť chronickú hepatitídu B. V súčasnosti sa tento stav nedá vyliečiť, aktívne sa však snažíme dosiahnuť tento cieľ.
príznaky a symptómy
Príznaky a príznaky hepatitídy B sa pohybujú od miernych až po závažné. Príznaky sa zvyčajne objavia do 1 - 4 mesiacov po infekcii, v niektorých prípadoch sa však môžu prejaviť dva týždne po infekcii. Niektorí ľudia môžu byť bez príznakov, zvyčajne sú to deti.
Medzi príznaky hepatitídy B patria:
- Slabosť a únava.
Ak osoba vie, že bola vystavená hepatitíde B, odporúča sa okamžite konzultovať s lekárom. Preventívna liečba môže znížiť riziko infekcie, ak sa podá do 24 hodín po vystavení vírusu.
Lekárska konzultácia sa odporúča aj ľuďom, ktorí si myslia, že majú príznaky hepatitídy B.
PRÍČINA
Hepatitídu B spôsobuje vírus hepatitídy B. Tento vírus sa prenáša z človeka na človeka krvou alebo inými infikovanými sekrétmi z tela. Nedá sa šíriť kýchaním alebo kašľom.
Najbežnejšie spôsoby prenosu tohto vírusu sú:
- Sexuálny kontakt. Hepatitídu B je možné nakaziť nechráneným sexom s infikovanou osobou. Vírus sa môže prenášať, ak sa do tela zdravého človeka dostane krv, sliny, spermie alebo pošvový sekrét infikovanej osoby.
- Používanie rovnakých ihiel. Tento stav sa môže veľmi ľahko šíriť injekčnými striekačkami a použitím tých, ktoré sú kontaminované infikovanou krvou.
- Náhodné uhryznutie ihlou. Hepatitída B sa týka zdravotníkov a všetkých, ktorí prichádzajú do styku s ľudskou krvou.
- Od matky k dieťaťu. Tehotné ženy infikované HBV môžu prenášať vírus na dieťa. Vo väčšine prípadov však môže byť novorodenec očkovaný, aby sa zabránilo infekcii. Ak je infikovaná osoba tehotná alebo si to želá v budúcnosti, odporúča sa konzultovať s odborníkom.
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie môže vírus hepatitídy B prežiť mimo tela najmenej sedem dní. Počas celej tejto doby môže vírus stále spôsobiť infekciu, ak sa dostane do tela osoby, ktorá nebola chránená očkovaním. Inkubačná doba vírusu je v priemere 75 dní, môže sa však líšiť od 30 do 180 dní. Vírus je možné zistiť 30 až 60 dní po infekcii. Môže pretrvávať a rozvinúť sa do chronickej hepatitídy B.
Geografické rozšírenie
Prevalencia hepatitídy B je najvyššia v západnom Tichomorí a Afrike, kde je infikovaných 6,2% a 6,1% dospelej populácie. Odhaduje sa, že v regióne východného Stredomoria, regióne juhovýchodnej Ázie a európskom regióne je infikovaných 3,3%, 2,0% a 1,6% populácie. V Amerike je infikovaných 0,7% populácie.
Hepatitída B predstavuje globálne riziko pre verejné zdravie a je najbežnejšou závažnou infekciou pečene na svete. Je stokrát infekčnejší ako vírus HIV/AIDS. Je tiež hlavnou príčinou rakoviny pečene. Z hľadiska úmrtia na rakovinu je rakovina pečene druhou najväčšou na svete.
Na hepatitídu B a jej komplikácie/choroby zomiera každý rok približne 884 000 ľudí.
Akútna hepatitída B a chronická hepatitída B.
Stav môže byť buď krátkodobý (akútny) alebo dlhodobý (chronický).
- Akútna hepatitída B trvá menej ako šesť mesiacov. Je možné, že imunitný systém dokáže odstrániť akútnu hepatitídu B z tela, takže zotavenie bude úplné za niekoľko mesiacov. Väčšina ľudí s hepatitídou B v dospelosti má akútnu infekciu, čo však môže viesť aj k chronickej infekcii.
- Chronická hepatitída B trvá šesť alebo viac mesiacov. To pretrváva, pretože imunitný systém nedokáže infekciu odstrániť. Chronická hepatitída B môže trvať celý život a môže viesť k závažným ochoreniam, ako je cirhóza pečene alebo rakovina pečene.
Čím je človek mladší, keď trpí hepatitídou B, najmä novorodencami a deťmi do piatich rokov, tým väčšie je riziko chronizácie infekcie. Chronická infekcia môže zostať nezistená mnoho rokov, kým infikovaná osoba nevykazuje príznaky ochorenia pečene.
Rizikové faktory
Ako bolo uvedené vyššie, vírus sa šíri kontaktom s krvou a inými sekrétmi a telesnými tekutinami infikovanej osoby. Riziko nákazy touto infekciou sa zvyšuje o:
- Cvičenie nechráneného sexu.
- Používanie rovnakých ihiel s ostatnými ľuďmi.
- Ak žijete v jednom dome s osobou, ktorá má chronickú infekciu HBV.
- Ak osoba pracuje v oblasti, kde je vystavená ľudskej krvi.
- Vírus sa môže prenášať z infikovanej matky na dieťa.
- Ak osoba často cestuje do oblastí s vysokou mierou infekcie HBV, ako je Ázia, Afrika a východná Európa.
komplikácie
Chronická infekcia HBV môže viesť k závažným komplikáciám, ako sú:
- Cirhóza pečene. Tento stav môže mať vplyv na funkčnosť pečene.
- Rakovina pečene. Ľudia s chronickou hepatitídou B majú zvýšené riziko vzniku rakoviny pečene.
- Zlyhanie pečene. Zlyhanie pečene je stav, pri ktorom sa zastavujú životné funkcie pečene. Keď sa to stane, je na udržanie života potrebná transplantácia pečene.
- Ostatné podmienky. U ľudí s chronickou hepatitídou B sa môžu vyvinúť ďalšie stavy, ako napríklad ochorenie obličiek alebo zápal krvných ciev.
Metódy prevencie
Základnou prevenciou tohto stavu je očkovanie proti hepatitíde B. Svetová zdravotnícka organizácia odporúča, aby všetky deti dostali očkovaciu látku proti hepatitíde B. čo najskôr po narodení, najlepšie počas prvých 24 hodín.
Vakcína má vynikajúce dôkazy o bezpečnosti a účinnosti. Od roku 1982 sa na celom svete použilo viac ako 1 miliarda dávok vakcíny proti hepatitíde B. V mnohých krajinách, kde bolo 8 - 15% detí chronicky infikovaných vírusom hepatitídy B, očkovanie znížilo mieru infekcie na imunizované deti na menej ako 1%.
Okrem očkovania novorodencov pomohlo zabrániť šíreniu vírusu aj implementácia bezpečnostných stratégií pri zaobchádzaní s krvou a kontrola všetkých darcov krvi použitých na transfúzie. V roku 2013 bolo na celom svete skontrolovaných 97% darcov krvi.
Účinnou stratégiou na ochranu pred vírusom hepatitídy B môže byť bezpečné zaobchádzanie s injekčnými striekačkami a vyhýbanie sa zbytočným injekciám. Ďalšou metódou prevencie je ochrana pohlavného styku, ktorá zahŕňa znižovanie počtu sexuálnych partnerov a používanie kondómov.
Diagnostické
Hepatitída B je diagnostikovaná jednoduchým krvným testom. Okrem tohto vyšetrenia lekár osobu vyšetrí, aby zistil, či sa nejavia známky a príznaky poškodenia pečene, ako napríklad žltá pokožka alebo bolesť brucha. Všeobecne platí, že testy, ktoré môžu pomôcť diagnostikovať hepatitídu B a komplikácie, sú:
- Krvné testy.
- Ultrazvukové pozorovanie pečene.
- Biopsia pečene.
Liečba
Liečba hepatitídy B sa líši v závislosti od účelu a typu hepatitídy.
- Preventívna liečba po vystavení infekcii. Ak bola osoba vystavená vírusu hepatitídy B a nevie, či bola alebo nebola očkovaná, odporúča sa okamžitá lekárska konzultácia. Injekcia podaná počas prvých 12 hodín po vystavení vírusu môže osobu chrániť pred infekciou. Pretože táto liečba poskytuje ochranu iba na krátky čas, odporúča sa očkovanie proti hepatitíde B.
- Na akútnu hepatitídu B. Ak váš lekár zistí, že hepatitída B je akútna, to znamená, že má krátkodobý priebeh a sama odoznie, môže povedať, že liečba nie je potrebná. Namiesto toho môže lekár odporučiť odpočinok, správnu výživu a vysoký príjem tekutín, zatiaľ čo telo bojuje s infekciou. V závažných prípadoch sú na prevenciu komplikácií potrebné antivírusové lieky alebo hospitalizácia.
- Liečba chronickej hepatitídy B. Väčšina ľudí s diagnostikovanou chronickou hepatitídou B potrebuje celoživotnú liečbu. Liečba pomáha znižovať riziko ochorenia pečene a môže zabrániť šíreniu infekcie na ďalšie. To môže zahŕňať antivírusové lieky, injekcie interferónu a dokonca aj transplantáciu pečene, ak je pečeň vážne poškodená.