Príznaky, príčiny a liečba rakoviny hrubého čreva
Rakovina hrubého čreva (rakovina hrubého čreva a konečníka) sa vyskytuje, keď zdravé bunky lemujúce hrubé črevo alebo konečník menia tvar a nekontrolovateľne rastú a vytvárajú hmotu nazývanú nádor. Môže byť benígny (nádor rastie, ale nerozšíri sa) alebo malígny (môže sa rozšíriť do ďalších častí tela). Tieto zmeny sa uskutočňujú počas dlhých časových období - zvyčajne rokov. Avšak u osoby, ktorá geneticky zdedila syndróm, sa môže nádor vyvinúť za kratšiu dobu.
Rakovina hrubého čreva najčastejšie začína polypom, nerakovinovou formáciou, ktorá sa môže s pribúdajúcim vekom vyvíjať na stenách hrubého čreva alebo konečníka. Existuje niekoľko druhov polypov, z ktorých adenomatózny (adenóm hrubého čreva) môže mať rakovinu. Dajú sa zistiť kolonoskopiou, čím sa zabráni rakovine hrubého čreva.
Typy kolorektálneho karcinómu
Kolorektálny karcinóm sa môže objaviť buď v hrubom čreve alebo v konečníku. Väčšina rakovín hrubého čreva a konečníka je vo forme adenokarcinómu. Existujú aj iné, menej bežné typy, ako napríklad endokrinné nádory gastrointestinálneho traktu, gastrointestinálny stromálny tumor (GIST), malobunkový karcinóm alebo lymfóm.
Podľa frekvencie je rakovina hrubého čreva na 3. mieste v Spojených štátoch (s výnimkou rakoviny kože), čo je druhá najčastejšia príčina úmrtia na rakovinu. Jeho výskyt stúpa s vekom, je častejší po 50 rokoch.
Rizikové faktory
Dedičné faktory - asi tretina z celkového počtu pacientov má v anamnéze kolorektálny karcinóm. Prítomnosť rakoviny hrubého čreva u príbuzných 1. stupňa spôsobuje 4-krát vyššie riziko vzniku tohto typu nádoru.
Jednotlivé faktory - starnutie, prebytok živočíšneho tuku, obezita, zápalové ochorenie čriev, cholecystektómia, ureterosigmoidostómia.
Vonkajšie faktory - fajčenie a znečistenie zvyšujú riziko tvorby adenómov, ktoré môžu viesť k rakovine hrubého čreva.
Rakovina hrubého čreva - príznaky
Je veľmi dôležité, aby sa tento typ rakoviny zistil čo najskôr, pretože sa vyvíja bez viditeľných príznakov po dlhšiu dobu. Z tohto dôvodu je často detekovaný v pokročilých štádiách. V závislosti od jeho umiestnenia v hrubom čreve možno rozlíšiť dve kategórie príznakov:
Proximálne hrubé črevo (prvá časť, ktorá siaha od kontroly po distálne hrubé črevo) - anémia, horúčka, zle umiestnené bolesti brucha, atypické prekážky (ak je lúmen zväčšený).
Distálne hrubé črevo - bolesť brucha (kolika), hematochézia (krvácanie počas stolice), obštrukcia, hnačka a zápcha (striedavé).
Príznaky spôsobené metastázami nádoru - ascites, zväčšenie supraklavikulárnych ganglií.
Rakovina hrubého čreva - diagnóza
Diagnóza sa stanovuje zobrazovacími metódami, pričom sa využíva rad postupov, ktoré zahŕňajú: kolonoskopiu (najbežnejšie používanú diagnostickú metódu), sigmoidoskopiu, irigografiu (kontrastný klystír - zvyčajne bárium), CT kolonografiu.
Prevencia rakoviny hrubého čreva
Rakovina hrubého čreva a konečníka postihuje obe pohlavia rovnako a je rozšírená v oblastiach s vysokou ekonomickou úrovňou, ako sú západná Európa, Severná Amerika a Austrália. Najlepšou metódou na prevenciu tohto stavu je pravidelné skríningové vyšetrenie, najmä po 50. roku života. Niektoré NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) znižujú mieru rakoviny hrubého čreva spolu s estrogénom a pravidelnou fyzickou aktivitou. Zdravá výživa bohatá na rastlinné vlákniny, vápnik, metionín a antioxidanty (vitamín A, C, E, betakarotén) znižuje riziko vzniku tohto typu rakoviny.