Príznaky, príčiny, ateroskleróza, liečba O medicíne
Ateroskleróza nastáva, keď sa zúžia krvné cievy, ktoré prenášajú kyslík a živiny do celého tela. Z dôvodu tohto zúženia môže byť prietok krvi obmedzený. Zúženie tepien je dôsledkom usadzovania tuku, cholesterolu a ďalších látok nazývaných aterómové plaky.
Aj keď sa ateroskleróza často považuje za problém so srdcom, môže sa vyskytnúť kdekoľvek v tele. Ateroskleróze je možné predchádzať a liečiť ju.
príznaky a symptómy
Ateroskleróza sa vyvíja postupne. Zvyčajne neexistujú žiadne príznaky, kým sa tepna nezúži alebo nezabloká natoľko, že už nedokáže zabezpečiť dostatočný prietok krvi do orgánov alebo tkanív.
V niektorých prípadoch môže krvná zrazenina alebo dokonca roztrhané plaky aterómu blokovať prietok krvi a spôsobiť mŕtvicu alebo srdcový infarkt.
Príznaky stredne ťažkej a ťažkej aterosklerózy závisia od postihnutých tepien, napríklad:
- Koronárne artérie - Ak sú ovplyvnené srdcové tepny, príznakmi môžu byť bolesť alebo tlak na hrudníku (angina pectoris).
- Karotické tepny - Príznaky aterosklerózy, ktoré postihujú tepny vedúce do mozgu, môžu mať formu: náhleho znecitlivenia a oslabenia horných a dolných končatín, problémov s komunikáciou, dočasnej straty videnia na jednom oku. Signalizujú prechodný ischemický záchvat, ktorý sa nelieči a môže viesť k mŕtvici.
- Periférne tepny - Ak ateroskleróza ovplyvňuje tepny v nohách alebo rukách, môžu sa vyskytnúť príznaky bolesti postihnutých končatín, napríklad nôh pri chôdzi.
- Renálne artérie - Ateroskleróza artérií vedúcich k obličkám sa prejavuje rozvojom hypertenzie alebo zlyhaním obličiek.
Osobám s bolesťami na hrudníku, nohách alebo zníženou citlivosťou sa odporúča porozprávať sa s odborníkom. Včasná diagnostika a liečba môže zastaviť zhoršenie aterosklerózy a zabrániť mŕtvici, infarktu alebo inej lekárskej pohotovosti.
PRÍČINA
Ateroskleróza je pomalé a progresívne ochorenie, ktoré sa môže začať v detstve. Aj keď presné príčiny tohto ochorenia nie sú známe, vedci sa domnievajú, že ateroskleróza by mohla začať poškodením vnútorných stien tepny. Túto škodu môžu spôsobiť:
- Vysoký cholesterol.
- Vysoké hladiny triglyceridov.
- Inzulínová rezistencia, obezita alebo cukrovka.
- Zápal spôsobený inými chorobami, ako je artritída, lupus alebo iné infekcie.
Akonáhle je poškodená vnútorná stena, môžu sa v tejto oblasti hromadiť krvinky a ďalšie látky, a tak sa vo vnútri tepny objavujú usadeniny. Postupom času sa objavujú aterómové plaky pozostávajúce z tuku, cholesterolu a ďalších bunkových produktov, ktoré sa ukladajú v poškodenej oblasti a zužujú tepnu.
V určitom okamihu môžu tieto tukové usadeniny prasknúť a vytvoriť krvnú zrazeninu, ktorá úplne blokuje prietok krvi do orgánov a tkanív.
Rizikové faktory
Presná príčina aterosklerózy nie je známa. Určité vlastnosti, vzorce alebo návyky v životnom štýle však môžu zvýšiť riziko vzniku tejto choroby. Na zabránenie alebo spomalenie nástupu aterosklerózy možno regulovať určité rizikové faktory.
- Vek. Tento rizikový faktor nie je možné kontrolovať. Zdravé tepny sú pružné a elastické. Postupom času začnú tvrdnúť. Genetické faktory a životný štýl spôsobujú hromadenie aterómových plakov, takže ľudia, ktorí dosiahli určitý vek, už majú príznaky aterosklerózy. U mužov sa riziko zvyšuje po 45. roku života. U žien sa riziko zvyšuje po dosiahnutí veku 55 rokov.
- Vysoký krvný tlak.
- Vysoký cholesterol.
- Fajčenie. Môže poškodiť a posilniť cievy a zvýšiť hladinu cholesterolu a krvného tlaku. Fajčenie navyše neumožňuje, aby sa dostatok kyslíka dostalo do tkanív.
- rodinná anamnéza srdcových chorôb. Riziko aterosklerózy sa zvyšuje, ak bolo otcovi alebo bratovi diagnostikované problémy so srdcom pred 55. rokom života alebo ak matke alebo sestre diagnostikovali srdcové problémy pred 65. rokom života.
- Málo cvičenia. Nedostatok aktivity a pohybu môže viesť k obezite, cukrovke, vysokému krvnému tlaku.
- Nezdravá strava. Potraviny s vysokým obsahom tukov, sodíka alebo cukru môžu zosilniť ďalšie rizikové faktory.
Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu zvyšovať pravdepodobnosť aterosklerózy alebo ktoré naopak zvyšujú ďalšie rizikové faktory, patria spánkové apnoe, stres a nadmerná konzumácia alkoholu.
komplikácie
Komplikácie tohto ochorenia závisia od blokovaných tepien, napríklad:
- Ischemická choroba srdca. K tomu dochádza, keď sa koronárne tepny zúžia. To môže spôsobiť bolesť na hrudníku, infarkt alebo zlyhanie srdca.
- Ochorenie krčných tepien. Spôsobené zúžením tepien spojených s mozgom. Toto ochorenie môže spôsobiť prechodný ischemický záchvat alebo mŕtvicu
- Ochorenie periférnych tepien, postihuje horné alebo dolné končatiny.
- Aneuryzma. Ateroskleróza môže spôsobiť aneuryzmy, vážne komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť kdekoľvek v tele. Aneuryzma je rozšírenie cievy. Väčšina ľudí s aneuryzmou nemá žiadne príznaky. Ak praskne aneuryzma, môže to byť životu nebezpečné. Ďalej môže krvná zrazenina vytvorená v aneuryzme prasknúť a upchať tepnu.
- Chronické ochorenie obličiek. Spôsobené zúžením tepien vedúcich k obličkám.
Metódy prevencie
Rovnaké zmeny životného štýlu odporúčané pri liečbe aterosklerózy im môžu zabrániť. Tie obsahujú:
- Pravidelné cvičenie.
- Udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti.
Diagnostika
Diagnóza aterosklerózy sa stanoví na základe anamnézy, fyzického vyšetrenia a na základe vykonaných testov.
Počas fyzikálneho vyšetrenia môže lekár spozorovať príznaky zúženia alebo kôrnatenia tepien:
- Slabý alebo chýbajúci pulz pod zúženou oblasťou tepny.
- Nízky krvný tlak v postihnutej končatine.
- Prítomnosť určitých zvukov, počujúcich iba pomocou stetoskopu.
V závislosti od výsledkov získaných po fyzikálnom vyšetrení môže lekár požiadať o jeden alebo viac ďalších testov, napríklad:
- Krvné testy na kontrolu hladiny cholesterolu a cukru v krvi.
- Dopplerov ultrazvuk. Zobrazovacie vyšetrovanie vykonávané pomocou ultrazvuku. Meria prietok krvi (smer, rýchlosť, objem) z tepien alebo žíl.
- Elektrokardiogram (EKG). Ak sa príznaky a príznaky zvyčajne objavia pri fyzickej námahe, môže lekár počas vykonávania elektrokardiogramu požiadať osobu, aby jazdila na bežiacom páse alebo na stacionárnom bicykli.
- Angiogram. Tento test dokáže odhaliť, či sú koronárne artérie zúžené alebo blokované pomocou kontrastu a röntgenových lúčov.
Liečba
Vo väčšine prípadov je najvhodnejšou liečbou aterosklerózy zmena životného štýlu. V niektorých prípadoch je nevyhnutná medikamentózna liečba a v závažných prípadoch je nutný chirurgický zákrok.
Niektoré lieky môžu spomaliť alebo dokonca zvrátiť účinky aterosklerózy. Lieky ako beta-blokátory, diuretiká na zníženie vysokého krvného tlaku, lieky súvisiace s cholesterolom alebo iné nevyhnutné lieky od prípadu k prípadu, ako je cukrovka.
V niektorých prípadoch je na liečbu aterosklerózy potrebná agresívnejšia liečba. Pri závažných príznakoch alebo blokádach ohrozujúcich život sa môže zvoliť chirurgická liečba. Špecialista zvolí najlepšiu formu liečby od prípadu k prípadu.