Príznaky, príčiny, liečba diabetickej nohy, prevencia - CSID Čo sa stane Doktor

Diabetická noha: definícia

Diabetická noha je najčastejšou komplikáciou cukrovky, má asi 70% pacientov. Infekcie a vredy na dolných končatinách - kombinácia príznakov, ktoré definujú diabetickú nohu - sa vyskytujú hlavne v dôsledku diabetickej neuropatie, ktorá spočíva v strate citlivosti (bolesť, chlad, horúčava) na končatinách (takmer polovica diabetikov čelí táto záležitosť).

Inými slovami, rany sa spozorujú neskoro, a preto sa zvyšuje riziko komplikácií v dôsledku nedostatku včasnej liečby. Rez, útok spôsobený nepohodlnou obuvou, zarastené nechty na nohách, akákoľvek otvorená rana, ktorá umožňuje prenikanie baktérií (najbežnejším patogénom podieľajúcim sa na infekciách nôh je stafylokok), spolu s tým, že cukrovka znižuje krvný obeh a oslabuje srdce. podporuje vznik a šírenie infekcie a bráni hojeniu pokožky.

Osteomyelitída (infekcia, ktorá sa šíri do kostí) je najvážnejšou komplikáciou diabetickej nohy a môže často viesť až ku gangréne, ktorá si vyžaduje amputáciu postihnutej oblasti.

Ak sa mierne infekcie podajú včas, dajú sa úspešne liečiť antibiotikami, ale pacient má stále najdôležitejšiu úlohu, ktorou je kontrola hladiny cukru v krvi po antidiabetickej liečbe odporúčanej lekárom, a mať príkladnú hygienu. Opatrenia, ktoré môžu významne znížiť riziko komplikácií, sú tiež prestať fajčiť, nosiť primeranú obuv, používať správne sterilizované nástroje na pedikúru (nechty, nožnice atď.) A udržiavať svoj krvný tlak pod kontrolou.

Diabetická noha: príčiny

Nekontrolovaná cukrovka vedie k komplikáciám. Diabetická neuropatia a ochorenie periférnych tepien sú dve z hlavných príčin vredov na nohách. Tieto stavy vedú k strate citlivosti končatín a bránia krvnému obehu. Pacient si teda nevšimne zdanlivo triviálnu ranu, ako napríklad porezanie, napríklad v postihnutej oblasti sa môžu hromadiť baktérie a zlá cirkulácia zabráni jej hojeniu.

Môže sa tiež podieľať na vzniku diabetickej nohy Charcotova artropatia, stav, ktorý spočíva v postupnej deštrukcii kostí, kĺbov a mäkkých tkanív, najčastejšie v členku.

zhrnutie, Hlavné faktory podieľajúce sa na vzniku vredov na nohách v prípade diabetického pacienta, sú:

Vysoká hladina cukru v krvi
Zlý krvný obeh
Poškodenie nervových zakončení dolných končatín
Otvorené, infikované rany
Oslabený imunitný systém
Plesňové infekcie nechtov
Mozoly, modriny alebo pľuzgiere spôsobené nesprávnym nosením topánok
Veľmi suchá pokožka, náchylná na praskanie
Vtelené nechty
Plantárne bradavice
Ochorenie srdca alebo obličiek
Nesprávna hygiena
Používanie správne sterilizovaných nástrojov na pedikúru
Nesprávne strihanie nechtov na nohách
obezita
Konzumácia alkoholu
Fajčenie
Vek (štatistiky ukazujú, že muži starší ako 60 rokov sú náchylnejší na diabetickú nohu)

Najbežnejším patogénom podieľajúcim sa na vredoch nôh je rod Staphylococcus. V 10 - 30% prípadov sa jedná o multirezistentný Staphylococcus aureus, a preto je liečba často neúčinná. Preto je veľmi dôležité brať do úvahy preventívne opatrenia a venovať pozornosť príznakom, ktoré by mohli naznačovať infekciu nohy.

Diabetická noha: príznaky

Medzi prvé príznaky diabetickej nohy patrí mravčenie a bolesť nôh, najmä v noci. Ak však ide o infekciu alebo vredy, s najväčšou pravdepodobnosťou takéto prejavy chýbajú a môžu sa vyskytnúť aj ďalšie príznaky, ako napríklad:

Opuch a začervenanie chodidla
ulcerácia
krvácajúci
Nízka citlivosť v chodidle
Pocit necitlivosti alebo mravčenie
Zmena farby kože
Ovplyvnená oblasť je na dotyk horúca
Blistre alebo iné boľavé miesta, ktoré nespôsobujú bolesť
Zlý zápach
Deformácia chodidla
Horúčka a/alebo zimnica
Vysoká hladina cukru v krvi
trasenie

Tieto príznaky by sa nemali ignorovať. Ak spozorujete takéto prejavy, okamžite kontaktujte svojho lekára!

Ak chýba rýchle a vhodné ošetrenie, diabetická noha môže spôsobiť komplikácie, ako sú vredy, nehojace sa rany, ťažké infekcie kože alebo kostí, zlomeniny alebo deformácie nohy, gangréna a amputácia postihnutej končatiny.

Diabetická noha: diagnóza

Váš lekár zváži stanovenie diagnózy diabetickej nohy anamnéza a podrobné fyzikálne vyšetrenie, ako aj výsledky určitých analýz.

V prvej fáze bude mať lekár s pacientom rozsiahlu diskusiu o jeho anamnéze a rodinnej anamnéze, potom vykoná fyzikálne vyšetrenie (meranie teploty, pulzu, glukózy v krvi, krvného tlaku, hodnotenie dýchania, vyšetrenie nôh atď.) a zaznamená zaznamenané príznaky.

Neskôr ich možno odporučiť dôkladné krvné testy (krvný obraz), ktorá pomáha identifikovať patogén a závažnosť infekcie, alebo röntgenové snímky nôh (na zistenie rozsahu infekcie alebo poškodenia kostí) - prítomnosť plynových bublín v mäkkých tkanivách môže naznačovať existenciu gangrény, závažnej a potenciálne smrteľnej infekcie, ktorá často vedie k potrebe amputácie postihnutej končatiny.

Môžu byť aj ďalšie odporúčané testy angiogram a Dopplerov ultrazvuk.

Diabetická noha: liečba

Liečba diabetickej nohy závisí vo veľkej miere od vývoja stavu. Ak existuje zvýšené riziko komplikácií, odporúča sa nosiť vhodnú obuv, kontrolovať hladinu cukru v krvi, používať kompresné pančuchy na zlepšenie krvného obehu a používať ortézy, ktoré zabraňujú vzniku mozoľov a podliatin.

Ak existujú vredy, lekár chirurgicky odstráni postihnuté tkanivo a odčerpá hnis. Odporúčajú sa tiež rôzne antibiotiká na prevenciu iných infekcií, antikoagulanciá a antiagreganty, ako aj kúpele nôh, dezinfekcia kože, enzýmové ošetrenie, masti a gély s rôznymi účinnými látkami a roztokmi jódu.

Ak je infekcia závažná a nereaguje na liečbu antibiotikami, môže váš lekár zvážiť amputáciu postihnutej oblasti, aby sa zabránilo šíreniu infekcie a vzniku sepsy.

Diabetická noha: prevencia

Prevencia diabetickej nohy je pre diabetikov nevyhnutná. Preto sa odporúča prijať jednoduché, ale účinné opatrenia, ktoré môžu významne znížiť riziko komplikácií. Tie obsahujú:

Denné vyšetrenie vzhľadu chodidiel
Vzorová hygiena
Noste vhodné ponožky a obuv, ktorá sa neutiahne
Vyvarujte sa chodeniu naboso, dokonca ani doma
Denné cvičenie - uvedú krv do pohybu
Správne strihanie nechtov (odporúča sa strihať nechty štvorcového tvaru, nie okrúhleho, aby sa zabránilo množeniu kútikov na pokožke a zarastaniu nechtov na nohách).
Správna starostlivosť o útky, útvary alebo mozoly
Ak je pokožka veľmi suchá, použite intenzívne hydratačné krémy
Chráňte končatiny pred veľmi vysokými alebo naopak veľmi nízkymi teplotami
Kontrola glykémie
Vyvarujte sa fajčenia
Pravidelná konzultácia s lekárom