Príznaky, príčiny, liečenie a prevencia hypotyreózy - CSID Čo sa stane Doktor

Hypotyreóza: definícia

Štítna žľaza, ktorá sa nachádza v dolnej časti krku a má tvar motýľa, má veľmi dôležitú úlohu pri udržiavaní hormonálnej rovnováhy. Hormóny štítnej žľazy pomáhajú regulovať telesnú teplotu a udržiavať správne fungovanie srdca, mozgu a ďalších dôležitých orgánov. Keď táto žľaza nevylučuje dostatok hormónov, objaví sa jav, ktorý sa nazýva hypotyreóza alebo „lenivá“ štítna žľaza.

Hypotyreóza je častá endokrinná porucha, najmä u ľudí starších ako 60 rokov, ale možno ju nájsť v akomkoľvek veku. U žien je pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia vyššia, to však neznamená, že muži majú problémy so štítnou žľazou v bezpečí.

Nedostatok jódu, autoimunitné ochorenia a rádioterapia patria medzi najčastejšie príčiny hypotyreózy. V počiatočných štádiách hypotyreóza nemá žiadne príznaky, ale časom a pri nedostatočnej liečbe môže tento endokrinný stav viesť k mnohým zdravotným problémom, ako je obezita, bolesti kĺbov, neplodnosť alebo srdcové choroby.

Našťastie je ľahké stanoviť diagnózu hypotyreózy a liečba je účinná a pri dodržaní odporúčaných dávok nemá žiadne vedľajšie účinky.

Hypotyreóza: príznaky

Príznaky hypotyreózy sa líšia v závislosti od každého jednotlivca, jeho veku, ale aj vývoja choroby. Väčšina príznakov sa objavuje postupne, postupne, takže pacientom nenasvedčujú, že niečo nie je v poriadku. Medzi prvé prejavy hypotyreózy patrí priberanie na váhe a únava, príznaky sa často pripisujú súčasnému životnému štýlu, ale aj starnutiu.

Keď štítna žľaza vylučuje čoraz menej hormónov, príznaky sú čoraz závažnejšie a rozmanitejšie. Tu sú niektoré z najbežnejších príznakov hypotyreózy:

Zápcha
Pretrvávajúca únava
Depresia
Trvalý pocit chladu
Veľmi suchá pokožka
Pribrať
Svalová slabosť
Absencia alebo zníženie potenia
Bradykardia (spomalený srdcový rytmus)
Zvýšená hladina cholesterolu v krvi
Bolesť alebo stuhnuté kĺby
Suché, lámavé, lámavé vlasy
Strata pamäti
Ťažkosti so získaním úlohy
Zachrípnutie
Opuch tváre, najmä na očných viečkach
Ťažkosti so sústredením
Nepravidelný menštruačný cyklus
Bohatá, bolestivá menštruácia
Svalové kŕče
Nedostatok chuti do jedla
Poruchy spánku, videnia alebo sluchu
Bolesť v krku a opuch
Znižovanie libida
Malý vzrast
Oneskorený rast zubov

Hypotyreóza: komplikácie

Bez správnej liečby môže hypotyreóza viesť k mnohým komplikáciám. Napríklad tehotná žena s neliečenou hypotyreózou môže porodiť a dieťa s vrodenými chybami, s vážnymi poruchami fyzického a duševného vývoja. vzhľad struma štítnej žľazy je ďalšou komplikáciou, ktorá sa môže vyskytnúť pri absencii liečby. Opuch štítnej žľazy môže spôsobiť problémy s dýchaním a prehĺtaním.

Neliečený „lenivý“ štítna žľaza uprednostňuje rozvoj srdcových chorôb, kvôli zvýšeniu hladiny cholesterolu v krvi. Nadbytočný cholesterol sa ukladá na stenách krvných ciev, čo zvyšuje riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody.

Ak štítna žľaza nefunguje správne, a reprodukčná funkcia môže trpieť. Nízka hladina hormónov štítnej žľazy môže ovplyvniť ovuláciu, čo je nevyhnutný proces pri otehotnení.

Duševné zdravie trpí tiež hypotyreózou. Štúdie ukazujú, že pri absencii liečby môže hypotyreóza významne zvýšiť riziko depresia, úzkosť a Alzheimerova choroba. Ďalšie stavy, ktoré sa môžu vyvinúť proti neliečenej hypotyreóze, sú: celiakia, cukrovka, obštrukčné spánkové apnoe. Najťažšou komplikáciou neliečenej hypotyreózy je myxedém, stav, ktorý spomaľuje metabolizmus do bodu, keď pacient môže skončiť v kóme.

Hypotyreóza: príčiny a rizikové faktory

Hypotyreóza môže byť spôsobená viacerými stavmi, ale aj určitými liekmi alebo operáciami. Medzi tieto príčiny patria:

Autoimunitné choroby - Hashimotova tyroiditída, atrofická tyroiditída
Liečba hypertyreózy
Chirurgické odstránenie štítnej žľazy, čiastočne alebo úplne, v dôsledku už existujúceho stavu štítnej žľazy (Gravesova choroba, uzliny štítnej žľazy atď.)
Radiačná liečba (používa sa na liečbu rakoviny štítnej žľazy, lymfómu, rakoviny mozgu alebo krku, Hodgkinovej choroby)
Lieky obsahujúce lítium (odporúčané pri psychiatrických poruchách), interferón alfa, interleukín-2
Vrodená nedostatočnosť hypofýzy
Nedostatok jódu (strava s nízkym obsahom jodidovanej soli) alebo nadbytok jódu (konzumácia potravín s vysokým obsahom soli)
Prítomnosť zriedkavého stavu, ktorý môže narušiť činnosť štítnej žľazy (amyloidóza, sarkoidóza, hemochromatóza)

Medzi faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko hypotyreózy, patria: vek a pohlavie (ženy nad 60 rokov majú väčšie riziko hypotyreózy), prítomnosť autoimunitného stavu (napr. reumatoidná artritída, lupus atď.) a rodinná anamnéza hypotyreózy.

Hypotyreóza: diagnóza

Hypotyreózu možno ľahko diagnostikovať jednoduchým krvným testom. Berú sa samozrejme do úvahy ďalšie faktory, ako sú pociťované príznaky, rodinná anamnéza alebo celkový zdravotný stav.

Najčastejšie používaný krvný test používaný na zistenie hypotyreózy je TSH, ktorá určuje hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Niekedy je indikovaná, okrem diagnózy, a Krvný test T4 (Tyroxín). Hladina TSH> 4,0 mU/L a nízka hladina T4 naznačujú abnormálnu funkciu štítnej žľazy.

Pretože príznaky hypotyreózy sú často podobné príznakom iných stavov, je lepšie, aby sa diagnóza stanovovala takmer výlučne na základe vyššie uvedených krvných testov.

Hypotyreóza: liečba

Štandardná liečba hypotyreózy je podávanie syntetických hormónov levotyroxínu, ktoré obnovujú správne fungovanie štítnej žľazy a zmierňujú príznaky. Liečba sa má zvyčajne sledovať dlho alebo dokonca celý život, pričom v určitých intervaloch je potrebná úprava dávky. Aby ste určili správnu dávku syntetických hormónov, váš endokrinológ vás požiada, aby ste užívali TSH každé 2 alebo 3 mesiace. Správne dávkovanie hormónov štítnej žľazy je mimoriadne dôležité, pretože ich prebytok môže viesť k vedľajším účinkom, ako je nadmerná chuť do jedla, nespavosť, búšenie srdca, tras, nervozita.

Musí sa však pamätať na to liečba sa nemá prerušiť, aj keď sa príznaky zlepšia. Bez nej sa demonštrácie čoskoro vrátia.
Ak pacient užíva iné lieky alebo doplnky, je vhodné o tom informovať lekára, pretože môžu zabrániť vstrebávaniu hormónov štítnej žľazy.

Rovnako dôležitá ako liečba drogami diéta pri hypotyreóze. Lekári odporúčajú vyváženú stravu založenú na celozrnných výrobkoch, strukovinách, ovocí a zelenine, ktoré prirodzene obsahujú jód (morské riasy, ryby, mliečne výrobky, vajcia atď.).

Selén a zinok sú dva minerály, ktoré by nemali chýbať v strave pacientov s hypotyreózou, ale ich podávanie vo forme doplnkov výživy je bez predchádzajúcej konzultácie a odporúčania endokrinológa kontraindikované.

Brazílske orechy, tuniak, sardinky, morské plody, vajcia, zelenina, chia, quinoa, hovädzie a kuracie mäso sú potraviny, ktoré obsahujú veľa selénu a zinku.

Je to prednostne vyhýbanie sa alebo obmedzenie spotreby sóje a sójových výrobkov (tofu syr, sójové mlieko, sójová omáčka sójová omáčka atď.), pretože také potraviny môžu zabrániť účinku liekov indikovaných pri hypotyreóze.

Tiež sa odporúča opatrnosť pri konzumácii jedál bohatých na vlákninu ktoré zase môžu narušiť pôsobenie drog. To neznamená, že by sa malo vláknine vyhýbať, ale iba to, že sa má konzumovať s mierou, najlepšie niekoľko hodín pred užitím liekov.

Niektoré potraviny obsahujúce goitrogén alebo lepok tiež by ste sa mali vyhnúť, ako sú: brokolica, karfiol, kel, ružičkový kel, špenát, sladké zemiaky, broskyne a jahody, biele pečivo, cestoviny, pivo atď. Je potrebné sa vyhnúť káve, zelenému čaju a alkoholu, pretože môžu dráždiť výstelku štítnej žľazy a implicitne jej fungovanie.

Hypotyreóza: prevencia

Bohužiaľ sa nedá zabrániť hypotyreóze, ale včasnej a správnej liečbe sa dá vyhnúť komplikáciám tejto endokrinnej poruchy. Doteraz sa nepreukázalo, že by určitá strava mohla zabrániť hypotyreóze. Ak však pacienti poznajú rizikové faktory, príznaky a možné príčiny nedostatku hormónov štítnej žľazy, môžu sa o správnej diagnóze a účinnej liečbe vopred poradiť so svojím lekárom.