Príznaky, príznaky a diagnóza rakoviny žlčových ciest Vaša lekáreň
Rakovina žlčových ciest sa vytvára z buniek v žlčovodoch, ktoré predstavujú systém odvodnenia žlče. Žlčové cesty zhromažďujú žlč z pečene a zasahujú do jej odtoku v tenkom čreve. Žlč, akonáhle je v čreve, pomáha tráveniu.
Rakovina žlčových ciest je zriedkavá forma rakoviny, ktorá sa môže nachádzať v pečeni alebo mimo nej. Výskyt tohto typu rakoviny stúpa s vekom. Je to rakovina, ktorá sa pomaly vyvíja a napáda susedné štruktúry. Diagnóza je vo väčšine prípadov stanovená neskoro, keď sú upchaté žlčové cesty. Ich blokovaním sa zabráni odtoku žlče do čreva. V závislosti od lokalizácie blokády môže viesť k zápalu pečene (hepatitída) a/alebo pankreasu (pankreatitída).
Aké sú rizikové faktory pri rakovine žlčových ciest?
Väčšina ľudí, ktorí majú rakovinu žlčových ciest, nemá žiadne riziko. Rizikom pre tento typ rakoviny však môže byť chronický zápal žlčových ciest. Medzi ďalšie stavy, ktoré môžu spôsobiť chronický zápal žlčových ciest, patrí primárna sklerotizujúca cholangitída a parazitárne infekcie. Ľudia s chronickým ochorením pečene, ako je hepatitída B a C, alkoholická hepatitída a cirhóza, môžu byť tiež vystavení riziku vzniku rakoviny žlčových ciest.
Žlčové kamene nie sú rizikovým faktorom, ale môžu to byť aj pečeňové kamene (sú však zriedkavé). Existujú aj určité dedičné stavy, ktoré zvyšujú riziko tohto typu rakoviny, ako napríklad Lynch II syndróm (dedičná nepolypózna kolorektálna rakovina, ktorá je tiež spojená s inými druhmi rakoviny) a Caroliho syndróm (rozšírenie žlčových ciest).
Aké sú príznaky a príznaky pri rakovine žlčových ciest?
Počiatočné príznaky rakoviny žlčových ciest sa vyskytujú v dôsledku neschopnosti žlče odtekať, čo spôsobuje zápal pečene. Medzi príznaky patrí zožltnutie kože (žltačka), svrbenie, bolesti brucha, nadúvanie a chudnutie. Môže tiež existovať horúčka nízkeho stupňa a moč, tmavá stolica.
Nádory žlčových ciest nemusia spôsobovať žiadne príznaky, kým sa už nerozvinú a nerozšíria sa do iných častí tela, okrem počiatočného umiestnenia (metastázy). Bolesť brucha je zvyčajne neskorým príznakom a nachádza sa v hornom kvadrante brucha.
Ako je diagnostikovaná rakovina žlčových ciest?
Fyzikálne vyšetrenie je užitočné na zistenie bolesti brucha, ako aj zväčšenia pečene, ktoré sa môže vyskytnúť pri tomto type rakoviny. Štvrtina pacientov s rakovinou žlčových ciest môže mať zväčšenú pečeň, ktorú je možné pri fyzickom vyšetrení nahmatať. Okrem histórie a fyzického vyšetrenia je potrebných niekoľko vyšetrení, napríklad:
- Krvné testy: pečeňové enzýmy (AST, ALT, GGT), hladina bilirubínu, kompletný krvný obraz, elektrolyty, močovina a kreatinín, ako aj koagulogram. Neexistuje žiadny špecifický krvný test na diagnostiku rakoviny žlčových ciest. Diagnóza je potvrdená biopsiou (odberom tkaniva) a mikroskopickým vyšetrením získaných buniek.
- Zobrazovacie testy: brušný ultrazvuk, počítačová tomografia, MRI, na identifikáciu prítomnosti nádoru a jeho polohy.
- Retrográdna endoskopická cholangiopankreatografia je špecializované vyšetrenie, ktoré sa používa na vyšetrenie žlče pri vstupe do dvanástnika. Robí to lekár, ktorý používa komoru umiestnenú na úrovni trubice. Táto trubica prechádza z úst, dostáva sa do žalúdka do prvej časti tenkého čreva, kde sa žlč dostáva do žlčníka.