Príznaky rakoviny kože, rakovina, liečba - NetDoktor

DR. med. Fabian Sinowatz je na voľnej nohe v lekárskom odbore NetDoktor.

Martina Feichter vyštudovala biológiu v lekárni voliteľného predmetu v Innsbrucku a tiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju uchvacujú dodnes. Vyštudovala novinárku na Akadémii Axela Springera v Hamburgu a pre NetDoktor pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Pojem rakovina kože zahŕňa rôzne zhubné ochorenia kože. Najbežnejšou je „rakovina bielej kože“, po ktorej nasleduje oveľa nebezpečnejšia rakovina čiernej kože. Príznaky a terapia rakoviny kože závisia od formy. Tu si môžete prečítať viac o: Ako vyzerá rakovina kože? Aké sú príčiny? Ako sa diagnostikuje a lieči? Ako dobre je rakovina kože liečiteľná?

Stručný prehľad

Čo je to rakovina kože? Spoločný pojem pre rôzne zhubné ochorenia kože. Viac ako 290 600 nových prípadov v Nemecku každý rok (hlavne rakovina bielej kože) a tento trend stúpa.
Formy rakoviny kože:Biela rakovina kože (bazocelulárny karcinóm a spinocelulárny karcinóm), čierna rakovina kože (malígny melanóm), zriedkavé formy rakoviny kože (napríklad karcinóm Merkelových buniek, Kaposiho sarkóm, dermatofibrosarkóm protuberans)
Príznaky: veľmi odlišné, napr. tmavá, nepravidelná, plochá alebo nodulárna škvrna kože pri rakovine čiernej kože, voskovitý uzlík, ktorý striedavo krváca a uzdravuje sa, alebo tmavé vredy pri rakovine bazálnych buniek.
Príčiny a rizikové faktory: Pri bielej a čiernej rakovine kože, najmä UV svetle (slnko, solárium atď.); ďalšie rizikové faktory závisiace od typu rakoviny kože, napr. genetická predispozícia, dedičné choroby, chemikálie. V zriedkavých formách rakoviny kože (Kaposiho sarkóm atď.) Medzi inými vírusové infekcie.
Liečba: v závislosti od formy a štádia ochorenia. Štandardnou metódou je chirurgický zákrok. Alternatívne alebo navyše, napríklad radiačná terapia, chemoterapia, fotodynamická terapia alebo imunoterapia.
Predpoveď: Ak je rakovina kože (akéhokoľvek druhu) odhalená a liečená včas, pravdepodobnosť vyliečenia je všeobecne vysoká. Čím je nádor vyspelejší, tým horšia je prognóza (najmä pre rakovinu čiernej kože).

Rakovina kože: príznaky

Čím skôr je nádor objavený a liečený, tým väčšie sú šance na zotavenie z rakoviny kože. Ako však spoznáte rakovinu kože? Odpoveď na to závisí od presnej formy rakoviny kože. Všeobecne sú príznaky nebezpečného malígneho melanómu (rakovina čiernej kože) rozpoznateľné ľahšie ako napríklad „rakovina bielej kože“. Malígny melanóm sa vyvíja z pigmentových kožných buniek (melanocytov) a preto spôsobuje tmavo sfarbené kožné zmeny. Prejavy rakoviny čiernej kože sú však niekedy mimoriadne odlišné.

Pri „rakovine bielej kože“ (bazocelulárny karcinóm a spinocelulárny karcinóm) sú kožné zmeny zvyčajne (ale nie vždy) svetlejšie.

Pre všetky formy rakoviny kože platí nasledujúce: V počiatočných štádiách sú príznaky rakoviny kože obmedzené na pokožku. Len čo sa rakovinové bunky rozšíria po tele, môžu sa vyvinúť ďalšie príznaky.

Tri otázky týkajúce sa rakoviny kože

Tri otázky

Ktorá časť tela je najčastejšie postihnutá rakovinou kože?

Rakovinou kože môžu byť postihnuté v podstate všetky časti tela. Najčastejšie sa však vyskytuje na miestach pokožky, ktoré sú vystavené slnku (napr. Tvár, uši, ruky). Preto musia byť predovšetkým tieto oblasti chránené pred slnečným žiarením (napr. Krémom na opaľovanie, oblečením, pokrývkami hlavy, slnečnými okuliarmi). Určite vyhľadajte dermatológa, ak sa objavia nové kožné zmeny, ktoré sú bolestivé alebo krvácajú, alebo zmeny pečeňových škvŕn.

Prečo je rakovina čiernej kože taká nebezpečná?

Rakovina čiernej kože (tiež malígny melanóm) metastázuje oveľa častejšie a skôr ako iné typy rakoviny kože, ako je rakovina bielej kože (dlaždicový karcinóm kože, bazocelulárny karcinóm). Aj keď sa v liečbe metastatického karcinómu čiernej kože dosiahli veľké úspechy, väčšinu pacientov zatiaľ nemožno vyliečiť.

Som náchylnejší na iné druhy rakoviny, ak mám rakovinu kože?

V zásade každý, kto má rakovinu kože, má podstatne vyššie riziko vzniku ďalších kožných nádorov. Preto je také dôležité navštíviť dermatológa. Nedávna štúdia tiež ukázala, že pacienti, u ktorých sa za desať rokov vyvinul šesť alebo viac bazocelulárnych karcinómov, majú približne trojnásobne vyššie riziko vzniku iných typov rakoviny (napríklad rakoviny hrubého čreva). Ovplyvňuje to však iba malú časť pacientov s rakovinou kože.

Vedúci Centra pre rakovinu kože a dermatochirurgie vo Fakultnej nemocnici vo Frankfurte.

Rakovina čiernej kože: príznaky

Rakovina čiernej kože (malígny melanóm) môže vyzerať ako jednoduchá pigmentová značka (krtko, materské znamienko). Takzvané pravidlo ABCD sa dá použiť na odhad, či je tmavá značka skutočne neškodná pigmentová značka alebo prípadne čierna rakovina kože. Viac sa o tom dozviete v časti „Skríning rakoviny kože“ nižšie.

Prejavy rakoviny čiernej kože

Hlavné formy malígneho melanómu sú:

Povrchovo sa šíriaci melanóm (SSM): Povrchovo sa šíriaci melanóm je najbežnejšou formou rakoviny čiernej kože. Príznaky: Ploché, niekedy nodulárne kožné zmeny, ktoré sú často ostro ohraničené od zdravej pokožky. Farba sa môže meniť od hnedej, šedej, ružovej až po modročiernu. Niektoré oblasti vyzerajú zriedka belavé. SSM sa vyvíja prednostne na chrbte, hrudníku a končatinách v priebehu jedného až štyroch rokov.

Nodulárny melanóm (NM): Nodulárny (nodulárny) melanóm je najagresívnejšou formou rakoviny čiernej kože. Príznaky: Rovnako ako SSM, aj nodulárny melanóm sa často vyvíja na chrbte, hrudníku a končatinách. Vyvýšený, nodulárny a často krvácajúci nádor modrej až tmavohnedej farby sa vyvíja rýchlo (v priebehu niekoľkých mesiacov). Silne rastie do hĺbky. Preto má táto forma čiernej rakoviny kože najhoršiu prognózu zo všetkých melanómov.

Lentigo Maligna Melanoma (LMM): Lentigo maligna melanóm sa vyvíja pomaly v priebehu rokov alebo desaťročí na základe predrakovinového štádia lentigo maligna. Najmä starší ľudia majú túto formu čiernej rakoviny kože. Preferované miesta zahŕňajú oblasti pokožky vystavené slnku, ako je tvár, krk, paže a ruky.

Akrolentiginózny melanóm (ALM): Zo štyroch druhov melanómu, ktoré sú tu uvedené, je ALM najvzácnejšia forma rakoviny čiernej kože. Príznaky: Akrolentiginózny melanóm často vytvára rozmazané, viacfarebné škvrny na končatinách (acra), t.j. v oblasti dlaní, chodidiel, prstov na rukách a nohách, najmä pod nechtami. Môže sa mýliť s poranením nechtov, hubami nechtov alebo bradavicami.

Okrem týchto hlavných foriem existujú ešte vzácnejšie špeciálne formy rakoviny čiernej kože, ako je amelanotický melanóm (AMM) alebo choroidálny melanóm.

Rakovina dlaždicových buniek: príznaky

Výskyt rakoviny dlaždicových buniek (karcinóm dlaždicových buniek, spinalióm) sa často podobá prejavom aktinickej keratózy v počiatočnom štádiu. Začína sa to často jedným červenožltkastá kukurica (Hyperkeratóza), ktorá sa zvyčajne nezaobíde bez nich malé krvácanie možno vymeniť. Na okraji je pokožka často mierne začervenaná v dôsledku zápalu.

Pokročilé formy rakoviny dlaždicových buniek menia farbu v dôsledku zvyšujúcej sa rohovky belavý, bude hrubšie a roztierať. Neskôr sú príznaky rakoviny kože bradavičnaté, hrboľaté kožné výrastky, ktoré sú pevne spojené so zemou. Cítia sa drsné ako hrubý brúsny papier. Ak sa pokúsite odstrániť tieto zrohovatenie, pokožka začne krvácať.

Často sa nachádzajú spinaliómy na okraji ucha alebo na tvári (aj na perách). Môžu sa objaviť na zdravej pokožke, ako aj v jazvách alebo chronických ranách.

Rakovina bazálnych buniek: príznaky

Bazocelulárne karcinómy (bazaliómy) sa zvyčajne tvoria v takzvanej centrofaciálnej oblasti, to znamená na tvári medzi líniou vlasov a hornou perou. Často ich nájdete aj na jednom ušnica, na chlpatá pokožka hlavy a v dolná tretina tváre. Bazaliómy sú o niečo menej časté Kmeň, ruky alebo nohy pred, vpredu. Bazocelulárne karcinómy sa nevyskytujú na ústnej a pohlavnej sliznici, dlaniach alebo chodidlách.

Táto forma rakoviny bielej kože má veľmi rôznorodý vzhľad. Začiatok má zvyčajne veľkosť iba pár milimetrov, je lesklý, priesvitný alebo voskovitý Uzlíky (papuly). V niektorých prípadoch už na povrchu vidno prvé telangiektázie. Toto sú najjemnejšie krvné cievy, ktoré možno vidieť voľným okom. Holenie alebo škrabanie často vytvára na papulách ľahkú krvavú kôrku.

V priebehu mesiacov a rokov sa povrch papule ponorí do stredu - jedna sa formuje Dutý s malým perlovým okrajom. To naznačuje, že nádor rastie. Na okraji sú vidieť najmenšie krvné cievy. Zvyčajne sa táto rana nezhojila ani po týždňoch: Striedavo sa hojí a krváca.

Toto nodulárny (nodulárny) bazalióm je najbežnejším typom bazocelulárneho karcinómu. Medzi ďalšie prejavy patrí:

Povrchový (povrchový) bazalióm: Tento typ bazaliómu je často prehliadaný, pretože pripomína zápalové ochorenia kože, ako je psoriáza. Najčastejšie sa vyskytuje na drieku, rukách a nohách.
Pigmentovaný bazocelulárny karcinóm: Tento typ rakoviny bazálnych buniek je silne pigmentovaný, a preto má tmavú farbu. Môže sa preto zamieňať s rakovinou čiernej kože (malígny melanóm).
Rastúci bazalióm sklerotizujúci: Bazocelulárny karcinóm vyzerá ako žltkastá usadenina a je často ťažké ho odlíšiť od zdravej kože. Niekedy tento tvar pripomína jazvové tkanivo. Uzlíky takmer nevidieť.
Ulcerujúci rastúci bazalióm: Pri tejto forme človek pozoruje vredovitý bazalióm, ktorý sa šíri na povrchu, ale nepreniká do hlbších vrstiev.
Deštruktívne rastúci bazalióm: Bazaliom sa zrúti do hĺbky, čo môže napríklad tiež zničiť tkanivo kostí a chrupaviek.

Zistenie rakoviny kože: tipy

Koža sa neustále mení. V tomto procese sa naďalej tvoria škvrny a ďalšie zmeny. Len veľmi zriedka sa jedná o rakovinu kože. Známky malígneho kožného nádoru sa dajú ľahko zameniť za neškodné zmeny. Preto požiadajte svojho rodinného lekára alebo dermatológa, aby vysvetlili, aké príznaky rakovina kože zvyčajne spôsobuje a ako ich môžete rozpoznať.

Po vyšetrení pokožky môže lekár upozorniť aj na materské znamienka, ktoré by ste mali mať na očiach, pretože by mohli prerásť do rakoviny kože. Môžete si tiež pozrieť obrázky prípadov rakoviny kože v knihách a na internete. To vám pomôže lepšie zhodnotiť zmeny pokožky na sebe.