Príznaky rakoviny pažeráka, dobrá rada

definícia

Najbežnejším typom rakoviny pažeráka je karcinóm dlaždicových buniek, ktorý zvyčajne postihuje hornú časť pažeráka. Ďalším typom je adenokarcinóm, ktorý postihuje hlavne žľazové bunky pažeráka, ktoré sú o niečo hlbšie, najmä v dolnej tretine.

príznaky

Rakovina pažeráka je niekedy spojená s rakovinou hrdla alebo bronchopulmonálnou rakovinou. Týka sa to najmä fajčiarov alebo alkoholikov.

Epidemiológia

Rakovina pažeráka je bežnejšia u ľudí v určitých krajinách, ako sú Čína, Japonsko, Veľká Británia, Island, India a krajiny pri Kaspickom mori (Irán, Turecko atď.). Určité juhoamerické krajiny, ktoré konzumujú veľa maté čaju (často ohnivo horkého), sú obzvlášť postihnuté rakovinou hrdla. Ukazujú to určité epidemiologické štúdie. Je známe, že rakovina pažeráka a rakovina hrdla sú často spojené.

Neexistujú jasné vedecké vysvetlenia týkajúce sa rôzneho výskytu medzi rôznymi krajinami a regiónmi. Častou hypotézou je zvýšená konzumácia čaju alebo iných horúcich nápojov, ako je maté.

U Afričanov a Afroameričanov je vyššia miera výskytu a úmrtnosti ako u belochov.

U belošských mužov vo veku nad 60 rokov je obzvlášť zvýšené riziko vzniku adenokarcinómu.

Muži sú postihnutí trikrát častejšie ako ženy.

Vo Francúzsku zabije táto rakovina každý rok 5 000 ľudí (zdroj z roku 2007, wikipedia.org).

- V USA odhadla Americká rakovinová spoločnosť (ACS) počet nových prípadov rakoviny pažeráka na 16 940 (13 360 mužov a 3 580 žien) a počet ľudí, ktorí na túto rakovinu zomreli, na 15 690 ( 12 720 mužov a 2 970 žien). Celoživotné riziko vzniku rakoviny pažeráka v USA je 1 zo 125 mužov a 1 zo 454 žien. Podľa Mayo Clinic, ktorá v auguste 2017 zverejnila oznámenie o štúdii o tejto rakovine, je rakovina pažeráka jedným z najsmrteľnejších druhov rakoviny.

príčiny

Presné príčiny rakoviny pažeráka nie sú zatiaľ známe. Je však známe, že tento nádor začína léziami v DNA buniek pažeráka. Rakovina sa začína rozvíjať vo vnútorných stenách sliznice a zasahuje do vonkajších vrstiev. Hlavné príčiny alebo faktory, ktoré môžu vyvolať rakovinu, sú:

- Poranenia pažeráka v dôsledku požitia kyslých, zásaditých alebo veľmi horúcich (maté, čaj, káva) nápojov alebo potravín.

- Chronické ochorenia, ktoré dráždia pažerák, ako je reflux alebo Barrettov pažerák. Najdôležitejšie je, že tieto faktory môžu viesť k adenokarcinómu; ktoré sa vyvíjajú v dolnej tretine pažeráka.

- Niektoré choroby, ako sú infekcie HPV (ľudský papilloma vírus), celiakia, Clarke-Howel-Evans-McConnelov syndróm.

rizikové skupiny

Hlavné rizikové skupiny pre rakovinu pažeráka sú:

- Ľudia konzumujúci alkohol (najmä nadmerná konzumácia, alkoholici)

- Kaukazskí muži starší ako 50 rokov

- Pacienti s Barretovým syndrómom alebo gastroezofageálnym refluxom (GERD)

- Ľudia s biliárnym refluxom

- Ľudia s rodinnými prípadmi rakoviny (vplyv dedičnosti)

- pacienti s achaláziou (ochorenie postihujúce pažerák)

- Ľudia, ktorí konzumujú príliš veľa horúcich alebo vriacich nápojov (čaj, polievky atď.)

- Pacient, ktorý má iný typ rakoviny a je liečený ožarovaním

Príznaky

V počiatočných štádiách tento typ rakoviny zvyčajne nemá žiadne príznaky, čo sťažuje diagnostiku. Ako choroba postupuje, a najmä keď rastie nádorová hmota, môžu sa objaviť nasledujúce príznaky:

- ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia). Prečítajte si tiež: Komplikácie

- bolesť pri prehĺtaní

- Bolesť za hrudnou kosťou

- Bolesť v hrudi

- Pocit upchatia pažeráka

Bolesť pripomínajúca pocit pálenia v žalúdku (žalúdočná kyselina)

- Chudnutie bez zjavnej príčiny. Pre ťažkosti s prehĺtaním môže pacient stratiť až 10% svojej telesnej hmotnosti

diagnóza

Ako sme videli pod príznakmi, počiatočné štádium tohto ochorenia nevykazuje u pacienta žiadne alebo len málo príznakov. To sťažuje včasnú diagnostiku.

Rovnako ako u väčšiny druhov rakoviny, včasná detekcia výrazne zvyšuje šance na zotavenie.

S progresiou ochorenia môže lekár urobiť určité testy. Používa najmä lekárske zobrazovacie techniky, ako napríklad:

- Endoskopia pažeráka

- röntgen pažeráka

Po stanovení diagnózy lekár urobí biopsiu, ktorá spočíva v odobraní vzorky tkaniva z nádoru na určenie typu nádoru a jeho závažnosti.

Klasifikácia nádorov

Nádor môže byť v rôznych štádiách alebo stupňoch závažnosti:

Fáza 1: rakovina sa prejaví iba na povrchu pažeráka

Fáza 2: rakovina sa vyvinula hlbšie a môže postihnúť určité lymfatické folikuly

Fáza 3: rakovina preniká do hlbších vrstiev, ovplyvňuje lymfatické folikuly a susedné tkanivo.

Fáza 4: Rakovina rastie v iných častiach tela, vytvára metastázy.

Komplikácie

Jednou z najdôležitejších komplikácií rakoviny pažeráka je dysfágia (ťažkosti s prehĺtaním).

Ako rastie hmota nádoru, pažerák sa zužuje a zužuje, čo sťažuje a bolestí prehĺtanie.

Z dôvodu týchto problémov má pacient nedostatok vitamínov, minerálov a živín.

U pokročilých pacientov sa môže výživa podávať parenterálne (nie perorálne).

Rovnako ako u iných druhov rakoviny, najhoršou komplikáciou sú metastázy, tj. Rakovina sa šíri do ďalších častí tela.

Liečby

Liečba rakoviny pažeráka závisí od typu rakoviny (karcinóm dlaždicových buniek, adenokarcinóm), štádia ochorenia (pozri Diagnóza) a stavu pažeráka.

V závislosti od týchto parametrov môže lekár použiť rôzne možnosti terapie, ako je chirurgický zákrok, radiačná terapia alebo chemoterapia.

chirurgický zákrok

V pokročilejších prípadoch lekár odstráni časť pažeráka a vytvorí spojenie medzi hornou časťou pažeráka alebo hrdlom a žalúdkom. Chirurgický zákrok je zvyčajne najefektívnejšou metódou.

rádioterapia

Radiačná terapia sa zvyčajne nepoužíva ako monoterapia. Často sa kombinuje s chirurgickým zákrokom alebo chemoterapiou. Táto metóda tiež využíva elektromagnetické žiarenie vysokej energie na zničenie rakovinových buniek.

chemoterapia

Chemoterapia sa často kombinuje s radiačnou terapiou, aby sa zničili zvyšné rakovinové bunky. Táto terapia je založená na podávaní liekov pacientovi. Chemoterapia často vedie k vedľajším účinkom, ktoré sú pre pacienta veľmi nepríjemné, ako je zvracanie, nevoľnosť alebo vypadávanie vlasov.

Možnosti liečby rakoviny sa menia veľmi rýchlo. To závisí od vývoja nových liekov. Požiadajte svojho lekára alebo onkológa o radu o súčasných možnostiach terapie prispôsobených vašim potrebám.

Poznámky k formám liečby:
Podľa štúdie uskutočnenej na klinike Mayo z roku 2017 majú ženy s lokálne pokročilým karcinómom pažeráka liečené pred operáciou chemoterapiou a rádioterapiou väčšie šance na odpoveď na liečbu ako muži. Okrem toho je u žien menšia pravdepodobnosť relapsu. Tieto výsledky pochádzajú zo štúdie publikovanej 22. augusta 2017 vo vedeckom časopise The Annals of Thoracic Surgery.

Dobrá rada

Niektoré dobré rady vám môžu pomôcť žiť lepšie s rakovinou:

- Otvorene sa poraďte so svojím lekárom o možnostiach liečby a vedľajších účinkoch rôznych možností liečby (napr. Chemoterapia alebo rádioterapia). Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára. Existujú lieky a metódy, ktoré obmedzujú tieto nežiaduce vedľajšie účinky.

- Aby ste sa vyhli nadmernému chudnutiu, mali by ste jesť jedlá, ktoré sa ľahko prehĺtajú (napríklad polievky).

Jedzte často a po malých dávkach. Jedzte potraviny s vysokým obsahom minerálov, vitamínov a základných živín (bielkoviny, sacharidy).

- Lekár pravdepodobne predpíše vitamíny ako doplnok výživy. Požiadajte tiež o radu odborníka na výživu, ktorý je zvyčajne súčasťou multidisciplinárneho tímu starostlivosti o rakovinu.

Prevencia

Niektoré spôsoby správania môžu byť užitočné pri prevencii rakoviny pažeráka:

- Vyvarujte sa fajčenia. Užívanie tabaku je dôležitým rizikovým faktorom; vrátane pasívneho fajčenia.

- Ak pijete alkohol, mali by ste to robiť len v malom množstve. Nadmerná konzumácia alkoholu je jedným z najdôležitejších rizikových faktorov rakoviny pažeráka.

- Jedzte stravu s vysokým obsahom ovocia a zeleniny, pretože obsahujú veľa antioxidantov, ktoré môžu pôsobiť preventívne na bunky.

- Ovládajte svoju váhu. Obezita je dôležitým rizikovým faktorom.

- Nepožívajte veľmi horúce alebo vriace jedlo alebo nápoje. To môže viesť k léziám v pažeráku a zvýšiť riziko rakoviny pažeráka a hrdla.

- Ak trpíte chorobami ovplyvňujúcimi pažerák (napr. Reflux, Barrettov pažerák, pálenie žalúdka), mali by ste vyhľadať lekára. Všetky tieto stavy zvyšujú riziko rakoviny.

- Pravidelne robte endoskopiu, aby ste včas zistili rakovinu. Najmä ak patríte do rizikovej skupiny.

Angličtina: rakovina pažeráka

Francúzština: rakovina de l’oesophage

Taliančina: cancro esofageo

Portugalčina: câncer de esôfago

Španielčina: cáncer de esófago