Príznaky rubeoly, infekcia, liečba, ochrana - NetDoktor

Sophie Matzik je spisovateľkou na voľnej nohe pre lekársky tím NetDoktor.

Martina Feichter vyštudovala biológiu v lekárni voliteľného predmetu v Innsbrucku a tiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju uchvacujú dodnes. Vyštudovala novinárku na Akadémii Axela Springera v Hamburgu a pre NetDoktor pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

rubeola sú akútnou a nákazlivou vírusovou infekciou. Môžu spôsobiť typickú červenú vyrážku. U niektorých ľudí však infekcia prebieha bez príznakov. Rubella najčastejšie postihuje deti a batoľatá. Rubella je oveľa menej častá u dospelých. Vo väčšine prípadov je infekcia bez komplikácií. Počas tehotenstva však môže byť nebezpečná pre nenarodené dieťa. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o rubeole.

Stručný prehľad

Príznaky: spočiatku príznaky podobné chladu, po ktorých nasleduje typická rubeolová vyrážka: malé, jasne červené škvrny, ktoré sa najskôr objavia za ušami a potom sa rozšíria po tvári do celého tela;
Dôvod: Vírusy (takzvané vírusy rubeoly)
Infekcia: prostredníctvom kvapôčkovej infekcie; Medzi infekciou a objavením sa prvých príznakov (inkubačná doba) uplynú dva až tri týždne
Liečba: často nie je potrebné; prípadne opatrenia na zmiernenie príznakov (napr. lieky proti bolesti a lieky na zníženie horúčky)
Nebezpečenstvo: Rubeola počas tehotenstva sa môže preniesť na nenarodené dieťa. Existuje riziko vážneho poškodenia dieťaťa, najmä na začiatku tehotenstva.
Prevencia: Očkovanie proti rubeole

Rubeola: príznaky

Príznaky rubeoly sa u rôznych ľudí môžu mierne líšiť. Mnohé z nich navyše nie sú špecifické pre dané ochorenie. To znamená, že podobné sťažnosti sa môžu vyskytnúť aj pri iných chorobách.

Až 50 percent všetkých ľudí infikovaných rubeolou nemá vôbec žiadne príznaky. Potom lekári hovoria o asymptomatickom priebehu.

Prvé príznaky rubeoly

Prvé príznaky, ktoré sa zvyčajne vyskytujú pri rubeole, pripomínajú bežné prechladnutie. Medzi ne patrí napr kašlať, čuchať a ľahké až stredne ťažké bolesť hlavy. V niektorých prípadoch jeden príde Zápal spojiviek doplnené. Oči vyzerajú červeno a môžu svrbieť. Často zostávajú jedinými príznakmi rubeoly. Potom sa zvyčajne nerozpoznávajú ako rubeola.

Klasické príznaky rubeoly

Okrem príznakov nachladnutia sa asi u polovice všetkých pacientov objavia aj ďalšie príznaky. Tie obsahujú opuchnuté, často bolestivé lymfatické uzliny v oblasti krku a krku (často v iných častiach tela u dospievajúcich a dospelých). Tento opuch nastáva, pretože patogény sa najskôr množia v lymfatických uzlinách predtým, ako sa rozšíria krvou v tele. Lymfatické uzliny za ušami a krkom môžu byť tiež bolestivé alebo svrbiace.

U niektorých pacientov je infekcia rubeoly spôsobená a zvýšená telesná teplota (pod 38 stupňov Celzia).

Typická pre rubeolu je a kožná vyrážka (Exanthem) malých, svetločervených, mierne vyvýšených škvŕn. Nesvrbí ho, alebo nanajvýš veľmi mierne. Červené škvrny sa navzájom nespájajú ako pri osýpkach. Vyrážka z rubeoly je často viditeľná iba slabo. Tvorí sa najskôr za ušami. V priebehu niekoľkých hodín sa rozšíri na tvár, krk, ruky a nohy a nakoniec na celé telo. Vyrážka zmizne po jednom až troch dňoch.

V Nemecku sa rubeola niekedy označuje ako „Rubeola“. Pojem pôvodne pokrýva všetky kožné ochorenia červenou vyrážkou. Preto je to zavádzajúce. Napríklad v Anglicku sa tento výraz používa pre osýpky. Okrem toho sa šarlach z technického hľadiska nazýva „Rubeola scarlatinosa“. Z dôvodu možnej nesprávnej interpretácie sa „Rubeola“ používa v nemčine iba zriedka.

Rubeola: komplikácie

Rubeola je zvyčajne mierna a neškodná. Môžu však tiež spôsobiť komplikácie. Riziko toho stúpa s vekom. To znamená: rubeola u dospelých (a tiež dospievajúcich) bude mať komplikácie pravdepodobnejšie ako u detí.

Možné komplikácie sú:

Zápal kĺbov (artritída): najmä u mladých žien s rubeolou sa často objavujú opuchnuté, bolestivé kĺby
bronchitída
Zápal stredného ucha
Zápal mozgu (encefalitída)
Zápal srdcového svalu (myokarditída)
Zápal osrdcovníka (perikarditída)

Očkovať alebo nie? Kontrola skutočnosti

Jens Richter je šéfredaktorom spoločnosti NetDoktor. Od júla 2020 je lekár a novinár zodpovedný ako COO za obchodné operácie a strategický rozvoj spoločnosti NetDoktor.

Diskusia o očkovaní: dlhodobý hit

Lepší imunitný systém?

Kedysi to fungovalo aj bez toho!

Riziko, ktorému sa dá vyhnúť?

Očkovanie vás ochorie

Viac alergií?

Nebezpečné prísady

Antibiotiká namiesto očkovania?

Rubeola: nákaza

Infekcia rubeoly sa vyskytuje cez Infekcia kvapôčkami: Pri kašľaní, kýchaní alebo bozkávaní môžu infikovaní ľudia prenášať malé kvapôčky slín s vírusom rubeoly na ďalších ľudí. Vírusy vstupujú do tela cez sliznicu horných dýchacích ciest (ústa, nos, hrdlo). Tiež o objektoch, Kontaminácia patogénmi je možná: ak napríklad používate rovnaký príbor ako chorý človek, môžete sa tiež nakaziť.

Platí nasledujúce: Môžu sa nakaziť ľudia, ktorí neboli očkovaní proti rubeole alebo ešte nemali túto chorobu. Príznaky rubeoly sa napriek očkovaniu alebo predchádzajúcej infekcii takmer nikdy nevyskytnú: Infekciou rubeolou sa môžete infikovať iba vtedy, ak bolo očkovanie alebo choroba už dávno. Taký Reinfekcia ale je veľmi zriedkavý. Postihnutí potom zvyčajne neprejavujú žiadne a len veľmi mierne príznaky (napríklad nádcha).

Rubeola: inkubačná doba

Čas medzi infekciou patogénom a vznikom prvých príznakov sa nazýva inkubačná doba. V prípade rubeoly je to medzi 14 a 21 dňami. Infikovaní ľudia sú nákazliví asi týždeň pred a asi týždeň po objavení sa typickej vyrážky.

Aj tí, ktorí sú infikovaní vírusmi rubeoly, ale nevykazujú žiadne príznaky (tj. Neochorejú), môžu preniesť patogén na ďalších ľudí!

Rubeola a tehotenstvo

Rubella počas tehotenstva sa veľmi obáva: patogén sa môže prenášať z matky na nenarodené dieťa cez placentu. Takáto infantilná infekcia rubeolou sa stáva v maternici Embryopatia rubeoly zavolal. Môže to poškodiť orgány dieťaťa tak vážne, že sa narodilo s výrazným postihnutím. Možný je aj potrat.

Rozhodujúcim faktorom je tu štádium tehotenstva: škody, ktoré môže rubeola u detí v maternici spôsobiť, sú častejšie a závažnejšie, čím skôr v tehotenstve dôjde k infekcii. Pojem „všetky chyby, ktoré môže infekcia rubeoly spôsobiť nenarodenému dieťaťu“Vrodený syndróm rubeoly„(CRS) zhrnuté.

Rubeola v 1. až 11. týždni tehotenstva

Infekcia rubeoly v 1. až 11. týždni tehotenstva môže spôsobiť rozsiahle a vážne poškodenie dieťaťa. Embryopatia rubeoly sa môže vyskytovať v rôznych formách:

klinická triáda (Greggov syndróm): Orgánové malformácie srdca, očí a vnútorného ucha (napríklad srdcové chyby, katarakta, poškodenie sluchu)
syndróm rozšírenej rubeoly:Žltačka, vyrážka, znížený počet krvných doštičiek (riziko krvácania!), Anémia, zápal srdcových svalov (myokarditída), zápal pľúc, encefalitída, ochorenia kostí
Syndróm neskorého nástupu rubeoly: Začne to byť viditeľné až od 4. a 6. mesiaca života: deti už nerastú, objaví sa u nich chronická vyrážka a opakuje sa zápal pľúc. Úmrtnosť je vysoká (najmä pri zápale pľúc).
Dlhodobé účinky na mládež: Poškodenie sluchu, diabetes mellitus, zhoršené uvoľňovanie hormónov, kŕče (epilepsia), progresívny zápal celého mozgového tkaniva (panencefalitída)

Okrem Greggovho syndrómu a predĺženého syndrómu rubeoly vykazujú niektoré nenarodené deti tiež vývojové poruchy: napríklad hlava je znateľne malá (mikrocefalus) a mentálny vývoj sa oneskoruje.

Rubeola v 12. až 17. týždni tehotenstva

Infekcia rubeoly nenarodeného dieťaťa v tomto štádiu tehotenstva zvyčajne poškodzuje vnútorné ucho: malí sa narodia so stratou sluchu (strata sluchu vo vnútornom uchu).

Rubeola po 18. týždni tehotenstva

Infekcia rubeoly je v tomto štádiu menej kritická. Nenarodené dieťa sa môže vyvinúť o niečo pomalšie, ako by to bolo bez infekcie. Spravidla však nemožno očakávať dlhodobé následky.

Ak je tehotná žena nakazená vírusom rubeoly krátko pred pôrodom, môže sa u novorodenca vyvinúť rubeola.

Rubeola: príčina

Rubella je spôsobená vírusom tiež známym ako vírus rubeoly alebo vírus rubeoly. Vírus vstupuje do tela výstelkou horných dýchacích ciest a množí sa hlavne v lymfatickom tkanive (napríklad v lymfatických uzlinách). Odtiaľ sa vírus rubeoly môže dostať do krvi (virémia) a šíriť sa týmto spôsobom po tele.

Rubeola: vyšetrenia a diagnostika

Ak máte podozrenie na rubeolu, mali by ste sa poradiť s lekárom. Niekedy môže byť choroba sprevádzaná vážnymi komplikáciami.

Počas rozhovoru lekár najskôr zhromaždí všetky dôležité informácie o História medicíny pacienta (anamnéza). Pýta sa pacienta (v prípade detí, rodičov), napríklad:

Presne odkedy vyrážka existuje?
Vyrážka svrbí?
Telesná teplota je zvýšená?
Cítiť sa unavený?

Po anamnéze nasleduje jedna fyzikálne vyšetrenie. Lekár okrem iného vyšetruje vyrážky a palpuje lymfatické uzliny (napr. Na krku a krku).

Rubella sa nedá jednoznačne určiť na základe anamnézy a symptómov. Vyrážky a opuchnuté lymfatické uzliny sa môžu vyskytnúť pri mnohých ďalších stavoch. Preto by sa mali vždy vykonať laboratórne testy, ak existuje podozrenie na rubeolu:

V prípade infekcie rubeolou špecifické Obranné látky (protilátky) proti vírusu rubeoly dokázať. Najlepšie to funguje päť dní po objavení sa príznakov (horúčka a vyrážka).

Pre istotu sa takýto test na protilátky vykonáva u tehotných žien, ak žena nebola očkovaná proti rubeole podľa jej očkovacieho listu alebo dostala iba jednu z dvoch odporúčaných vakcinačných dávok proti rubeole. To isté platí, ak je stav očkovania nejasný, to znamená, že neviete, či žena bola niekedy očkovaná proti rubeole.

Lekár môže trvať jeden až päť dní po začiatku vyrážky Výter z hrdla alebo jeden Vzorka moču Pošlite do laboratória na detekciu vírusov rubeoly na základe ich genetického zloženia. Najmä u detí ide o jednoduchú a spoľahlivú metódu na potvrdenie podozrenia na ružienku a schopnosť dobre poradiť tehotným kontaktným osobám (napríklad tehotnej matke).

Vyšetrovania nenarodeného dieťaťa

U tehotných žien s podozrením na infekciu rubeolou alebo s jej preukázaním je možné vyšetriť aj nenarodené dieťa. To sa deje v rámci Prenatálna diagnostika. Takto môže skúsený lekár odobrať vzorku materského koláča (Odber vzoriek choriových klkov) alebo plodovú vodu (Amniocentéza) odstrániť. Laboratórium testuje, či je možné vo vzorke zistiť genetický materiál vírusu rubeoly.

Od 22. týždňa tehotenstva je tiež možné pomocou dlhej tenkej ihly odobrať z pupočníka krvnú vzorku nenarodeného dieťaťa (Punkcia pupka). V tejto krvi plodu sa môžu vyšetriť protilátky proti vírusom rubeoly alebo genetická výbava patogénu.

Akékoľvek podozrenie na rubeolu, ako aj preukázanú infekciu musí ošetrujúci lekár oznámiť zodpovednému zdravotníckemu úradu. Musí tiež uviesť meno pacienta. Oznamujú sa aj úmrtia na rubeolu.

Prečítajte si viac o vyšetreniach

Zistite, ktoré testy môžu byť užitočné pre túto chorobu: