Príznaky slepého čreva (apendicitída), diagnostika; liečby

Náš obsah je založený na fundovaných vedeckých zdrojoch, ktoré odrážajú v súčasnosti uznávané lekárske poznatky. Úzko spolupracujeme s lekárskymi odborníkmi.

Každý, kto hovorí o zápale slepého čreva, znamená zápal slepého čreva: zápal slepého čreva. Zvyčajne sa to prejavuje bolesťou v pravom podbrušku. Môžu sa ale vyskytnúť aj ďalšie príznaky. Kedy by ste mali navštíviť lekára? A je operácia v každom prípade nevyhnutná?

Obsah

Čo je to zápal slepého čreva?

Apendicitída je slangový výraz pre apendicitídu, väčšinou bakteriálny Zápal slepého čreva (Dodatok vermiformis). Toto je príloha prílohy.

Dodatok je vrecovitý Počiatočný kúsok hrubého čreva. Nazýva sa „slepé črevo“, pretože predstavuje slepý koniec hrubého čreva: tenké črevo sa otvára bočne do hrubého čreva. Vedľa otvoru je príloha.

S takzvanou apendicitídou Nie je to však zápal slepého čreva, ale jeho prívesok, slepé črevo. Je dlhý asi sedem centimetrov a hrubý sedem milimetrov a lekári ho označujú aj ako „appendix vermiformis“. Správny názov pre zápal slepého čreva je preto zápal slepého čreva.

Apendicitída je hlavnou príčinou náhle, násilné bolesť brucha. Spravidla sa začínajú v oblasti pupka a potom sa presúvajú do pravé podbruško. Okrem toho sa zvyčajne vyskytujú ďalšie sťažnosti, ako je nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo zápcha.

Každý, kto má tieto alebo iné príznaky zápalu slepého čreva, by mal okamžite podstúpte lekársku prehliadku. Včasne zistený zápal je veľmi liečiteľný. Bez terapie sa však môže stať, že sa slepé črevo roztrhne, čo môže mať za následok život ohrozujúcu zápal pobrušnice.

Mimochodom: Na najbežnejší sú staršie deti a dospievajúci v starobe medzi 10 a 19 rokmi postihnutých. Dojčatá a starí ľudia ochorejú s menšou pravdepodobnosťou.

Apendicitída: Rozpoznávanie príznakov

Apendicitída je spôsobená nasledujúcim Rozpoznávajúce príznaky:

The Bolesť spočiatku sa vyskytujú okolo pupka. Mnoho postihnutých ich popisuje ako matných alebo rozptýlených a nedokážu ich presne lokalizovať. Do ôsmich až dvanástich hodín sa bolesť zvyčajne premiestni do pravé podbruško.

Keďže Poloha slepého čreva sa líši od človeka k človeku je, môže ale bolesť sa objavuje aj v inej oblasti brucha. U niektorých ľudí slepé črevo leží nad, pred alebo za slepým črevom, v niektorých je pevne zakotvené v tenkom čreve. O Tehotná žena celé črevo je posunuté zo svojej obvyklej polohy, čo tiež posúva slepé črevo.

Pri behu alebo skákaní spôsobuje zápal slepého čreva takzvanú otras mozgu. Príznaky niekedy vedú k typickému sledu pohybov, ktoré Krívať sa volá. Postihnutí tiež často uholujú pravú nohu smerom k žalúdku.

Dôležité: O Deti alebo starší ľudia znaky často nie sú také jasné. Sťažnosti často padajú s nimi slabší von. U detí je tiež často ťažšie určiť miesto bolesti.

Príznaky prasknutia slepého čreva

A možné znamenie pre perforáciu prílohy je to, že spočiatku silná Bolesť brucha ustúpi veľmi náhle: Obsah prílohy uniká novým otvorom do brucha a tlak náhle klesá.

Ak sa zmes výkalov, hlienu a baktérií dostane do brucha, následky sú životu nebezpečné. Imunitný systém pacienta okamžite vydá poplach a dôjde k silnej zápalovej reakcii s rastúcou horúčkou a silnými bolesťami.

Apendicitída

Slangový výraz Apendicitída je trochu zavádzajúci: Zapálený nie je v skutočnosti samotný dodatok, ale jeho príloha: príloha (technická príloha).

Slepé črevo meria 2 až 20 centimetrov a klesá od slepého čreva, približne od začiatku palca začínajúcej časti stúpajúceho hrubého čreva. Lekári hovoria o jednom zápal slepého čreva, teda zápal slepého čreva.

Apendicitída je jedna veľmi časté ochorenie, Zvlášť často sa stretáva so staršími deťmi a mladými ľuďmi.

Malé deti a starí ľudia však ochorejú menej bežné.

Do príčiny zápal slepého čreva zahŕňa zápchu slepého čreva (napríklad kvôli fekálnym kameňom) a zriedkavo zápalové ochorenie čriev. Zapálené slepé črevo vedie k celkom typické sťažnosti ako bolesť žalúdka, .

. Nevoľnosť a zvracanie, .

. Hnačka alebo zadržiavanie stolice a .

. vysoká teplota. Nie všetky tieto príznaky sa musia prejaviť.

Bolesť sa objavuje najskôr v Okolo pupka ako aj v epigastrickej oblasti. Do ôsmich až dvanástich hodín premiestniť sú v pravé podbruško. Ak beháte alebo skáčete, bolí vás bruško ešte viac. Pri ležaní majú postihnutí často sklonenú pravú nohu smerom k žalúdku.

Hlavne s dve skupiny ľudí zápal slepého čreva má často menej výrazné príznaky: o starší ľudia .

. a o Tehotná žena. Okrem toho: Počas tehotenstva rastúca maternica často vytláča črevo a slepé črevo, takže je pravdepodobnejšie, že dôjde k bolesti. pravé horné alebo stredné brucho nastať. To môže sťažiť diagnostiku.

Ak chcete s apendicitídou Predchádzajte komplikáciám, je to dôležité pri prvých príznakoch skoro navštíviť lekára.

Možné komplikácie sú: Šíri sa zápal ovplyvňujú okolité tkanivo alebo susedné orgány v brušnej dutine, napríklad pri tzv. prelom prílohy. K tomu však dochádza až v pokročilom štádiu apendicitídy.

Najskôr sa spýta lekár Typ, trvanie a závažnosť sťažností.

On lisy s rukami opatrne na brucho, presne posúdiť, kde to bolí. Je to užitočné, pretože ak dôjde k zápalu slepého čreva, tzv. Body bolesti klamať. Existujú však aj prípady, keď tieto bolestivé body chýbajú.

Tiež Ultrazvukové vyšetrenie hrá úlohu pri diagnostike apendicitídy: na ultrazvuku je zdravý, nezapálený apendix Nie rozpoznateľné - zapálené slepé črevo môže naopak v priereze vyzerať ako terč pruhovaná štruktúra byť viditeľný.

U žien vždy musí gynekologické choroby a a tehotenstvo byť niekedy vylúčené podobné sťažnosti ako sa vyskytujú pri zápale slepého čreva.

A Odber krvi sa používa na určenie počtu biele krvinky sa majú stanoviť v krvi a ďalšie tzv. Známky zápalu skontrolovať. Patrí sem aj koncentrácia určitého proteínu, takzvaného C-reaktívneho proteínu, CRP. CRP a biele krvinky sú najbežnejšie pri zápale slepého čreva vyvýšený.

V prípade podozrenia na zápal slepého čreva zostáva dotknutá osoba pôvodne Monitorovanie v nemocnici.

The Terapia podľa výberu pri zápale slepého čreva spočíva v odstránení zapálených Chirurgicky odstráňte slepé črevo. Lekári hovoria o jednom Slepého čreva.

Intervencia často prebieha v tzv. Operácia kľúčovej dierky. Chirurg vloží chirurgické nástroje tromi malými rezmi do brušnej steny a môže svoje kroky sledovať na obrazovke. Táto chirurgická metóda sa tiež nazýva laparoskopia.

Postihnutí sa spravidla zotavia celkom rýchlo opäť z apendicitídy!

Apendicitída: príčiny

Spravidla jeden je Prekážka prílohy Príčina zápalu slepého čreva (zápal slepého čreva). Ak slepé črevo napr zlomy alebo tvrdé Výkaly alebo cudzie predmety jeho otvorenie Zavrieť, obsah nemôže uniknúť. To zvyšuje tlak vo vnútri a je narušený prietok krvi. Obaja to uprednostňujú baktérie preniknúť do tkaniva a množiť sa tam. Takto dochádza k infekcii.

Video: zápal slepého čreva

Prehliadač nemôže prehrať toto video.

Apendicitída: Takto určuje lekár diagnózu

Zápal slepého čreva sa zvyčajne diagnostikuje na základe typických príznakov. Charakteristické body tlaku a bolesti (ktoré môžu v jednotlivých prípadoch chýbať) podporte diagnózu.

Ľudia so zápalom slepého čreva majú obvykle medzi podpazuší a konečníkom teplotný rozdiel viac ako 1 stupeň Celzia, pričom teplota v konečníku je vyššia. Okrem toho sa mierne zvyšuje počet bielych krviniek v krvi (leukocytóza). Okrem toho sa zvyšuje koncentrácia určitého proteínu (tzv. C-reaktívny proteín, CRP), ktorý naznačuje zápal v tele.

V dnešnej dobe Ultrazvukové vyšetrenie (Sonografia) pri diagnostikovaní apendicitídy získal na dôležitosti. Zdravý, nezapálený prívesok nie je možné vidieť na ultrazvuku, zatiaľ čo zapálený prívesok je možné vidieť v priereze ako pruhovanú štruktúru podobnú cieľu. Počítačová tomografia (CT) môže tiež poskytnúť dôkaz o zápale. Spravidla však nie je informatívnejší ako ultrazvuk a vykonáva sa zriedka, najmä preto, že je spojený s vysokou radiačnou záťažou.

V prípade pochybností môže jasnú diagnózu urobiť iba a Laparoskopia resp. Ak potvrdí zápal, lekár môže pomocou tohto prístupu okamžite operovať.

Provokácia bolesti

Lekár často dostáva prvotné príznaky zápalu slepého čreva zo skutočnosti, že úmyselne spôsobuje bolesť stlačením rúk na bruchu (provokácia bolesti).

Polohu slepého čreva a slepého čreva je možné odhadnúť pomocou spojovacej čiary medzi pupkom a pravým iliakálnym výbežkom panvovej kosti (spina iliaca anterior superior). Slepé črevo leží zhruba v strede tejto čiary - tzv McBurneyho bod - a je citlivý na tlak so zápalom slepého čreva.

The Lanzov bod ukazuje priamu polohu slepého čreva a leží medzi vonkajšou a strednou tretinou čiary spájajúcej pravý a ľavý výbežok iliaca. Aj tu vedie provokácia bolesti klepaním alebo stláčaním k bolesti pri zápale slepého čreva.

Ďalšie testy môžu pomôcť potvrdiť diagnózu apendicitídy:

Blumbergov znak/bolesť pri pustení: Bolesť v oblasti slepého čreva po zatlačení a uvoľnení brušnej steny na opačnej strane.
Rovingová značka: Bolesť hrubého čreva pri hladení hrubého čreva proti smeru hodinových ručičiek smerom k slepému črevu.
Douglasova bolesť: Bolesť pri rektálnom vyšetrení; sú indikáciou vytesnenia slepého čreva do panvy alebo podráždenia pobrušnice (podráždenie pobrušnice).
Psoasova bolesť: Bolesť v pravom podbrušku pri zdvíhaní rovnej nohy.

U žien musia byť vždy vylúčené gynekologické ochorenia, ako je zápal vajíčkovodov, mimomaternicové tehotenstvo a pravidelné tehotenstvo.

Apendicitída: Liečba

Čím skôr sa zápal slepého čreva vylieči, tým lepšie. O Existuje podozrenie na ľahkú formu slepého čreva (takzvané slepé črevo alebo apendikopatia) môže postihnutá osoba črevo uľaviť

zje málo (čaj, sucháre),
Udržuje odpočinok v posteli a
ochladzuje podbruško.

Vďaka tomu sa príznaky často zlepšia, takže nie je potrebná hospitalizácia.

Ak sú príznaky závažnejšie a existujú zreteľné príznaky výraznej apendicitídy, je na prvom mieste dotknutá osoba do nemocnice na pozorovanie. Počas tejto doby nesmie nič jesť, pretože to môže viesť ku komplikáciám v celkovej anestézii a črevo by malo pracovať čo najmenej.

Ak je apendicitída skutočne prítomná, zapálený prívesok sa rýchlo chirurgicky odstráni. Čím skôr lekár vykoná operáciu (odborný výraz: slepá čreva), tým je pravdepodobnejšie, že sa vyhne komplikáciám.

Takzvaný otvorená operácia s brušným rezom (laparatómia) je čoraz bežnejšia minimálne invazívna chirurgická metóda vymenený. Minimálne invazívne znamená, že lekár sa pozerá na brucho pomocou špeciálneho prístroja, endoskopu. Aj tento zásah bude laparoskopia zavolal. Chirurg zavádza chirurgické nástroje tromi malými rezmi do brušnej steny, a preto o nich hovoríme Operácia kľúčovej dierky.

Postup zahŕňa menšie rezy na koži. Výsledky sú porovnateľné s otvorenou chirurgickou metódou. Laparoskopia má výhodu v tom, že sa nepoužíva iba na liečbu, ale aj na zápal slepého čreva aj na diagnostiku možno použiť: V nejasných prípadoch pomáha potvrdiť podozrenie. Lekár potom môže priamo odstrániť zapálenú prílohu.

Dĺžka pobytu v nemocnici

Ak Intervencia v čase a bez komplikácií došlo, pacient môže ísť do nemocnice zvyčajne po dvoch až troch dňoch znova odísť. Po perforácii slepého čreva je nevyhnutná dlhšia následná liečba antibiotikami. V takom prípade bude pacient musieť zostať v nemocnici týždeň alebo viac.

Priebeh slepého čreva

Neliečené zvyčajne sa vyskytuje v priebehu zápalu slepého čreva nebezpečné následky. Možné komplikácie zahŕňajú:

Prielom prílohy: Keď praskne slepé črevo, jeho infekčný obsah unikne do brucha a zápal sa šíri buď do pobrušnice (zápal pobrušnice) alebo do hromadenia hnisu (abscesy). Jeden hovorí o jednom Prasknuté slepé črevo alebo perforácia.
Ochrnutie čriev alebo nepriechodnosť čriev: V zriedkavých prípadoch môže dôjsť ako reakcia na zápal slepého čreva k ochrnutiu celého čreva (črevná paralýza) a črevnej obštrukcii (ileus).

nafúknuť

Apendicitída - zápal slepého čreva. Online informácie z lipskej univerzitnej nemocnice: www.uniklinikum-leipzig.de (prístup: 7. 6. 2019)

Apendicitída. Informácie z lekárskeho informačného portálu AMBOSS: www.amboss.com (k 29. marcu 2019)

Online informácie z Pschyrembel: www.pschyrembel.de (od mája 2018)

Zápal slepého čreva slepého čreva (zápal slepého čreva, zápal slepého čreva). Informácie z lekárskeho informačného portálu Deximed: www.deximed.de (k 28. marcu 2017)

Pokyny Nemeckej spoločnosti pre detskú chirurgiu: Apendicitída. Pokyny AWMF, register č. 006/003 (k septembru 2002)

Ďalšie informácie

Tipy na čítanie Onmeda:

Diagnostický kľúč ICD-10:

Príslušný kód ICD-10 pre zápal slepého čreva nájdete tu:

Posledná kontrola vecnej správnosti: 06/11/2019
Posledná zmena: 27. októbra 2020