Príznaky - sťažnosti DocMedicus Gesundheitslexikon
Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať hypotyreózu (zníženú činnosť štítnej žľazy):

Vedúce príznaky
- Pokles telesnej teploty → pocit chladu, precitlivenosť na chlad
- Znížené potenie (hypohidróza)
- Doughy, chladná, suchá pokožka, najmä na tvári, rukách a nohách
- Matné, strapaté vlasy
- Prírastok hmotnosti (ak máte zlú chuť do jedla)
Srdcová
- Normálna až bradykardia (srdcový rytmus príliš pomalý:
- Krvný tlak: diastolický ↑
- Ejekčná kapacita srdca ↓
- Periférna vaskulárna rezistencia ↑
- Systém renín-angiotenzín: aktivovaný
Gastrointestinálne (gastrointestinálny trakt)
- Zápcha (zápcha)
Nervový systém a psychika
- Bezočivosť
- Únava, slabosť (zvýšená potreba spánku)
- Zlá nálada
- Hypercholesterolémia (porucha metabolizmu lipidov; vysoká hladina cholesterolu v krvi)
- Hypertriglyceridémia (porucha metabolizmu lipidov; vysoké hladiny triglyceridov v krvi)
- Myxedém - edematózny opuch podkoží v dôsledku ukladania glykozaminoglykánov; Koža je pastovitá a vykazuje nezanedbateľný edém (opuch), ktorý nezávisí od polohy
- Periférny edém - opuch nôh v dôsledku zadržiavania vody
Sprievodné príznaky
- Anémia (anémia)
- Alopecia diffusa (difúzna strata vlasov)
- Dyspnoe (ťažkosti s dýchaním)
- Dysfónia (chrapľavý hlas) [Poznámka: diferenciálne diagnózy: bronchiálny karcinóm (rakovina pľúc), laryngeálny karcinóm (rakovina hrtana), karcinóm štítnej žľazy]
- Hypakúzia (strata sluchu)
- Hypertenzia (vysoký krvný tlak)
- Hyporeflexia (znížená intenzita jedného alebo viacerých reflexov)
- Hypoventilácia (obmedzená ventilácia pľúc) a respiračná nedostatočnosť/porucha vonkajšieho (mechanického) dýchania, ktorá vedie k nedostatočnej ventilácii alveol (kóma myxedému; kóma hypotyreóza)
- Syndróm karpálneho tunela - syndróm kompresie nervov na ruke
- Zlá koncentrácia
- Menorágia - zvýšené a predĺžené menštruačné krvácanie (7-14 dní)
- Oligo- alebo amenorea - zriedkavé alebo žiadne menštruačné krvácanie
- Svalové kŕče a stuhnutosť
- Parestézia (abnormálne pocity)
- Dilatácia pravého a ľavého srdca (trvalé rozšírenie srdcovej komory) s možným hydroperikardom/akumuláciou seróznej tekutiny v perikardu [EKG: nízke napätie vĺn P a T a komplex QRS]
- Struma (zväčšená štítna žľaza)
- Strata sluchu
- Zvýšený výskyt potratov (potratov)
- Znížené libido (sexuálna túžba)
- zmätok
- Cerebelárna ataxia (poruchy koordinácie pohybov (ataxia), ktoré sú vyvolané patologickými zmenami v malom mozgu (mozočku))
Príznaky u detí s vrodenou hypotyreózou
Metabolická situácia je väčšinou hypotyreóza, ale môže to byť aj eutyroid (normálna funkcia štítnej žľazy).
V prípade vrodenej hypotyreózy sa príznaky oneskoria, pretože hormóny štítnej žľazy matky dodávajú dieťaťu prvých 4 - 12 týždňov života!
- Slabosť pri pití
- Zápcha (zápcha)
- Žltačka neonatorum prolongatus - zožltnutie kože, bežné u dojčiat, ale tu predĺžené
- Sedavý spôsob života
- Zväčšený jazyk
- Pupočná kýla (pupočná zlomenina I.
- Hypotónia
- respiračné zlyhanie (slabé dýchanie)
- Struma (iba pri hypotyreóze získanej intrauterinne (v maternici))
- Mentálne postihnutie (vážny deficit inteligencie)
- bolesť svalov
- Oneskorený rast s neprimerane nízkym vzrastom
- Spomalené dozrievanie tváre (zhrubnuté črty tváre)
- Tichý hlas
- Myxedém - pokožka (vrátane podkožného a tukového tkaniva) je mastná, opuchnutá, chladná, suchá a drsná, najmä na končatinách a tvári; pacienti vyzerajú nafúknuto
- Strata sluchu v vnútornom uchu
- Strabizmus (škúlenie)
- spastická chôdza
Príznaky u starších ľudí
U starších pacientov často existuje riziko, že dôjde k nesprávnej interpretácii typických príznakov hypotyreózy. Klasické príznaky Hypotyreóza v starobe (Vekové rozdelenie: 50-70 rokov) sú:
- Hypercholesterolémia (porucha metabolizmu lipidov; vysoká hladina cholesterolu v krvi)
- Bradykardia (
- studená, bledá pokožka
- Pacienti sú chladní, unavení, ľahko vyčerpaní a malátni
Hypotyreóza (kóma myxedema)
Terminológia kóma myxedém je zavádzajúca, pretože väčšina nie je v kóme.
Myxedémová kóma je život ohrozujúce konečné štádium neliečenej hypotyreózy (veľmi zriedkavé; zlá prognóza) s nasledujúcimi príznakmi:
- Podchladenie (podchladenie; môže dôjsť aj k horúčke v dôsledku infekcie!
Srdcová
- Bradykardia [pomalý pulz (
- Hypotenzia (nízky krvný tlak)
- Šok na smrť
- Alveolárna hypoventilácia (patologický pokles normálnej pľúcnej ventilácie; zhoršená pľúcna ventilácia) s hyperkapniou (zvýšený obsah oxidu uhličitého v krvi) [riziko bronchopneumónie (sekundárna pneumónia (pneumónia), ktorá sa vyvíja zo zostupnej bronchitídy)]
Gastrointestinálne (gastrointestinálny trakt)
- Zápcha (zápcha) Atónia žalúdka (paralýza žalúdka) a paralytický ileus (črevná obštrukcia spôsobená črevnou paralýzou)]
- Myxedém - tupá pokožka/edémový opuch podkoží v dôsledku ukladania glykozaminoglykánov; Koža je pastovitá a vykazuje nezanedbateľný edém (opuch), ktorý nezávisí od polohy; ukazuje:
- opuchnutá tvár, veľký jazyk, opuchnuté ruky; suchá, drsná, chladná pokožka
Nervový systém a psychika
- letargia
- depresia
- Zakalenie vedomia (somnolencia) až kóma
- možné cerebelárne príznaky (ataxia (poruchy pohybovej koordinácie), adiadochokinéza/neschopnosť vykonávať opačné pohyby v rýchlom slede za sebou)
- možná epilepsia (kvôli hyponatrémii/nedostatku sodíka)
- Hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi)
- Hyponatrémia (nedostatok sodíka)
- možné príznaky adrenálnej insuficiencie (najmä pri sekundárnej hypotyreóze)
Možné spúšťače hypotyreózy:
- alkoholu
- Stresujúce udalosti (napr. Infarkt myokardu (srdcový infarkt), chirurgický zákrok, nehoda), ktoré štepia na nezistenú hypotyreózu
- Infekcie
- Lieky: Látky vedúce k hypoventilácii: (opiáty, omamné látky, sedatíva)
- Operácie
- Vystavenie chladu