Príznaky, terapia, prognóza Ewingovho sarkómu - NetDoktor

Sabrina Kempe je spisovateľka na voľnej nohe pre lekársky tím NetDoktor. Vyštudovala biológiu so špecializáciou na molekulárnu biológiu, genetiku človeka a farmakológiu. Po ukončení štúdia na pozícii lekárskej redaktorky v renomovanom vydavateľstve bola zodpovedná za odborné časopisy a časopis pre pacientov. Teraz píše články na lekárske a vedecké témy pre odborníkov i laikov a upravuje vedecké články lekárov.

Ewingove sarkómy sú tretím najbežnejším typom rakoviny kostí. Tvoria asi osem percent všetkých chorôb z rakoviny kostí. Ewingove sarkómy sa vyvíjajú prednostne, ale nielen v kostnom tkanive. Veľmi zriedkavo tiež vznikajú v mäkkom tkanive (spojivové, tukové alebo svalové tkanivo alebo tkanivo periférnych nervov) - buď s účasťou kostného tkaniva, alebo bez neho. Prečítajte si všetko dôležité o Ewingovom sarkóme tu!

Ewingov sarkóm: príznaky

Ewingove sarkómy vychádzajú z kostnej drene (zriedka z mäkkého tkaniva). Tento typ rakoviny kostí sa najčastejšie vyskytuje v panve alebo v dlhých tubulárnych kostiach nôh a niekedy v rebrách a lopatkách.

Pacienti sa cítia na postihnutých miestach v nepravidelných intervaloch Bolesť. Spravidla sa vyskytujú, keď sa dotknutá osoba pohybuje, ale môžu pokračovať aj v noci.

Rovnako ako u osteosarkómu a chondrosarkómu - bežnejších foriem rakoviny kostí - sa často vyvíja v postihnutej oblasti opuch, akonáhle nádor dosiahne primeranú veľkosť. Je tiež možné, že postihnutá oblasť tela je menej pohyblivá ako obvykle.

Ak sa Ewingov sarkóm vyvinie v chrbtici alebo v periférnych nervoch, objavia sa ďalšie príznaky. Potom sa to hlavne prejaví Príznaky zlyhania ako paralýza.

Tieto príznaky môžu mať aj iné príčiny ako rakovina kostí. Napriek tomu by ste mali vždy mať čo najskôr skontrolované lekárom nevysvetliteľnú bolesť, opuch alebo ochrnutie.

Ewingov sarkóm: príčiny

U Ewingových sarkómov je typická, ale nie dedičná zmena chromozómu: Sekcie génu pre Ewingov sarkóm na chromozóme 22 a z iného génu - väčšinou na chromozóme 11, menej často na chromozóme 21 alebo 7 - sú navzájom zamieňané (translokácia ). Tieto a ďalšie genetické zmeny nakoniec vedú k skutočnosti, že normálna bunka degeneruje a stáva sa z nej bunka Ewingovho sarkómu.

Ewingov sarkóm: vyšetrenia a diagnostika

Lekár získa prvé informácie o možnej príčine nevysvetliteľných príznakov, ako je bolesť kostí, z História medicíny (Anamnéza) pacienta a generála fyzická skúška.

Ak to vedie k podozreniu, že pacient môže trpieť rakovinou kostí, mali by sa vykonať ďalšie vyšetrenia v nádorovom centre - napríklad Krvné testy. Napríklad väčšina ľudí s Ewingovým sarkómom má zvýšenú mieru sedimentácie. Tento typ rakoviny kostí môže byť tiež spojený s anémiou, zvýšeným počtom bielych krviniek (leukocytóza) alebo zvýšením enzýmu NSE (neurón-špecifická enoláza).

Sú tiež dôležité pre diagnostiku zobrazovacie postupy (ako je röntgenová a počítačová tomografia) a analýzu Vzorky tkanív (Biopsia).

Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o týchto vyšetreniach pri podozrení na malígny kostný nádor, navštívte Karcinóm kostí: Vyšetrenia a diagnostika.

V prípade Ewingovho sarkómu je to tiež nevyhnutné Kostná dreň bola vyšetrená na rakovinu bude. Používajú sa na to dve metódy:

Punkcia kostnej drene: Na odsatie niektorých buniek kostnej drene sa používa špeciálna dutá ihla, ktorá umožňuje ich dôkladnejšie vyšetrenie v laboratóriu.
Biopsia kostnej drene: Malý, valcovitý kúsok je vyrazený z kostnej drene. Týmto spôsobom je možné skúmať nielen jednotlivé bunky, ale aj tkanivovú štruktúru.

Lekári majú podozrenie, že rakovina je ovplyvnená aj na centrálnom nervovom systéme (mozgu a mieche), a to môže Odber a analýza vzorky nervovej vody môže byť nevyhnutná spinálna punkcia (lumbálna punkcia).

Prečítajte si viac o vyšetreniach

Zistite, ktoré testy môžu byť užitočné pre túto chorobu:

Ewingov sarkóm: fázy

Po stanovení diagnózy Ewingovho sarkómu zostáva zistiť, aké závažné je ochorenie. Podľa toho sa potom plánuje terapia.

Závažnosť malígnych kostných nádorov, ako je Ewingov sarkóm, závisí primárne od dvoch faktorov. Na jednej strane je to veľkosť a šírenie nádoru (stanovené pomocou takzvaného systému TNM). Na druhej strane zohráva úlohu to, ako veľmi sa rakovinové tkanivo líši od „normálneho“ (zdravého) tkaniva (klasifikácia).

Viac sa o tom dočítate na Bone Cancer: Stages.

Ewingov sarkóm: liečba

Či už je to Ewingov sarkóm alebo iná forma rakoviny kostí, každý pacient by mal byť liečený v špecializovanom centre tímom onkológov, chirurgov, rádiológov a ďalších odborníkov.

To, ako terapia vyzerá v konkrétnom prípade, závisí od viacerých faktorov. Rozhodujúci je typ a závažnosť ochorenia na rakovinu kostí, vek a celkový zdravotný stav pacienta.

Najdôležitejšie terapeutické možnosti pre Ewingov sarkóm a ďalšie zhubné kostné nádory sú chemoterapia, rádioterapia a chirurgický zákrok.

Ak chcete zistiť, ako presne tieto terapie fungujú a ako sa lieči pacientov v prípade relapsu a konečného štádia ochorenia, pozrite si Rakovina kostí: Liečba.

Prečítajte si viac o terapiách

Prečítajte si viac o terapiách, ktoré vám môžu pomôcť, tu:

Ewingov sarkóm: podporná terapia

Nevoľnosť, zvracanie, poškodenie obličiek - liečba rakoviny môže mať závažné vedľajšie účinky. Okrem toho existujú sťažnosti, ktoré samotný nádor spôsobuje, napríklad bolesť.

Takéto zdravotné problémy sa riešia v rámci podpornej terapie. Cieľom je pomôcť pacientom s rakovinou prekonať ťažké obdobia až príliš dobre.

Ewingov sarkóm: rehabilitácia

Každý, kto prekonal stresujúce obdobie liečby rakoviny, musí obvykle čeliť novej výzve - návratu do každodenného života, ako aj do spoločenského, profesionálneho alebo školského života. Pomáhajú tu rehabilitačné programy.

Obsahujú veľmi odlišné ponuky a podporné opatrenia. Napríklad nositelia protézy sa na rehabilitácii učia, ako zaobchádzať s „novou“ časťou tela. Plávanie a ďalšie športové aktivity pomáhajú pacientom s rakovinou opäť získať fyzickú kondíciu. A zdieľať svoje starosti a skúsenosti s ostatnými pacientmi s rakovinou v rehabilitačnej skupine môže byť tiež dobré.

Viac sa o tejto téme dozviete na Bone Cancer: Rehabilitation.

Ewingov sarkóm: následná starostlivosť

Po ukončení liečby Ewingovho sarkómu je dôležité sledovať možnosť relapsu alebo druhej rakoviny v dôsledku liečby rakoviny. To sa deje prostredníctvom pravidelných následných vyšetrení.

Tieto kontroly sa zameriavajú aj na ďalšie možné následky rakoviny a jej liečby, ako je neplodnosť alebo depresia.

Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o tejto téme, pozrite si Rakovina kostí: Následná starostlivosť.

Ewingov sarkóm: dĺžka života

Ewingove sarkómy sú extrémne zhubné vredy. Pacienti, u ktorých nádor ešte nemetastázoval, majú najväčšiu šancu prežiť Ewingov sarkóm z dlhodobého hľadiska. Pri správnej liečbe je asi 50 až 70 percent pacientov ešte päť rokov po diagnostikovaní nažive (päťročná miera prežitia).

Bohužiaľ, Ewingove sarkómy metastázujú rýchlo a často. Potom klesá šanca na zotavenie, najmä pokiaľ ide o kostné metastázy. Z postihnutých pacientov po troch až piatich rokoch, napriek liečbe, podľa štatistík stále žije maximálne 10 až 20 percent (miera prežitia 3 alebo 5 rokov).

Miera prežitia je štatistické číslo, a preto je potrebné ju chápať iba ako usmernenie. Z toho sa nedajú odvodiť šance na prežitie jednotlivého pacienta.

Rakovina kostí: Ďalšie informácie

orphanet - Portál pre zriedkavé choroby a lieky na ojedinelé ochorenia: https://www.orpha.net

Kinderkrebsinfo.de - informačný portál o rakovine a krvných chorobách u detí a dospievajúcich: https://www.kinderkrebsinfo.de

Interdisciplinárne centrum pre nádory kostí a mäkkých tkanív, LMU Klinikum der Universität München - kampus Großhadern

ZSE Berlin: Špeciálna ambulancia pre detskú onkológiu (certifikovaná DKG e.V.), Charité - Universitätsmedizin Berlin (CVK)

Klinika všeobecnej ortopédie a nádorovej ortopédie vo Fakultnej nemocnici v Münsteri (jedno z najväčších svetových centier pre liečbu pacientov s rakovinou kostí): https://internationalpatients.ukmuenster.de/index.php?id=bone-and-soft-tissue-sarcomas&L=0

Neskorý efektový sledovací systém (LESS): www.nachsorge-ist-vorsorge.de

Autor a zdrojové informácie

Tento text je v súlade so špecifikáciami lekárskej literatúry, lekárskych pokynov a aktuálnych štúdií a bol skontrolovaný lekárskymi odborníkmi.

Sabrina Kempe je spisovateľka na voľnej nohe pre lekársky tím NetDoktor. Vyštudovala biológiu so špecializáciou na molekulárnu biológiu, genetiku človeka a farmakológiu. Po ukončení štúdia na pozícii lekárskej redaktorky v renomovanom vydavateľstve pre špecializáciu bola zodpovedná za odborné časopisy a časopis pre pacientov. Teraz píše články na lekárske a vedecké témy pre odborníkov i laikov a upravuje vedecké články lekárov.