Príznaky uzlín štítnej žľazy, diagnostika a liečba

Uzliny štítnej žľazy sa vyskytujú u 50% bežnej populácie. Väčšina z nich je objavená náhodne a zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky, pokiaľ nie sú veľmi veľké alebo ak nie sú sprevádzané hypo- alebo hypertyreózou. 10% je však malígnych.

príznak

Ak sú uzliny štítnej žľazy veľmi veľké, môžu spôsobiť dýchavičnosť, pocit „uzla v krku“, ťažkosti s prehĺtaním, zhrubnutie hlasu, problémy so sústredením, zrak, závraty.

Uzliny štítnej žľazy môžu byť sprevádzané hypertyreóza, ak príznaky zahŕňajú: chudnutie, búšenie srdca, úzkosť, nervozita, podráždenosť, nespavosť, potenie, časté stolice, tras končatín.

  • Ak sú sprevádzané hypotyreóza, príznaky môžu byť: asténia, neopodstatnená únava, slabý pulz, zriedkavé, ospalosť, poruchy pamäti a koncentrácie, suchá, bledá pokožka, edém tváre, rúk, nôh.

    • príznaky

    Diagnostické

    Diagnostikovať uzol štítnej žľazy znamená zvýrazniť ho (klinicky, ultrazvukom) a čo najpresnejšie stanoviť jeho pravdepodobný charakter (benígny, malígny).

    Ultrazvuk štítnej žľazy predstavuje najlepšiu zobrazovaciu metódu na charakterizáciu uzlín štítnej žľazy: umiestnenie, veľkosť, echogenicita, vaskularizácia, prítomnosť satelitných ganglií.

    Dávky hormónov: Neexistuje žiadny krvný test, ktorý by preukázal prítomnosť rakoviny štítnej žľazy (okrem kalcitonínu, ktorý je markerom extrémne zriedkavej formy rakoviny štítnej žľazy). Dávka hormónov štítnej žľazy (TSH, FT4) poskytuje informácie o normálnom alebo nesprávnom fungovaní štítnej žľazy (hypo/hypertyreóza). Normálne hormonálne testy nevylučujú rakovinu štítnej žľazy.

    Liečba

    Liečba uzlín štítnej žľazy je individualizovaná podľa: ich pravdepodobnej povahy (benígnej, malígnej), asociácie hypo/hypertyreózy a pridružených chorôb (srdce, pľúca, obličky atď.).

    Väčšina uzlín štítnej žľazy je benígna a nevyžaduje si špeciálnu liečbu. Je užitočné ich sledovať pravidelne (od 6 mesiacov do 1 roka) z hľadiska klinického, ultrazvukového a hormonálneho dávkovania.

    Rakovina štítnej žľazy potvrdená po operácii má spravidla dobrú prognózu v najbežnejších formách: folikulárnej a papilárnej.

    Prognóza je nižšia v pokročilých štádiách (s lokálnou inváziou, v lymfatických uzlinách alebo vo vzdialených metastázach), u ľudí starších ako 45 rokov a v zriedkavých formách (medulárny karcinóm štítnej žľazy, nediferencované formy).

    Dr. Mirela Petrulea je špecialistka na endokrinológiu s kompetenciou v endokrinnom ultrazvuku, doktorkou lekárskych vied a postdoktorandského výskumu rakoviny štítnej žľazy, docentkou UMF Iuliu Hatieganu Cluj-Napoca a konzultuje v Medical Campus REGINA MARIA Cluj.