Probiotiká - veľký trend so živými kultúrami - FOCUS Online
Baktérie mliečneho kvasenia a Co. oslavujú návrat: Stále viac produktov sa ponúka. Čo môžu naozaj urobiť, keď ublížia? Robíme veľkú probiotickú kontrolu. Od redaktorky Guter Rat Marion Meiners
Mŕtvi žijú dlhšie. Toto v súčasnosti demonštruje skupina produktov probiotík: Po roku 2007, keď EÚ zakázala nedokázané zdravotné tvrdenia, náhle z regálov zmizlo množstvo liekov s údajne živými a prospešnými mikroorganizmami, takže tablety, prášky a kapsuly teraz oslavujú svoj návrat.
Viac ako 900 štúdií v súčasnosti skúma výhody a riziká rôznych probiotických kmeňov pre rôzne ochorenia, od zubného kazu po reumu. Do drogérií a lekární sa zároveň rúti čoraz viac nových prípravkov.
Baktérie pre každú cieľovú skupinu
Sú k dispozícii pre každý vek a všetky špeciálne požiadavky. Pre batoľatá, športovcov, seniorov, ľudí trpiacich zubným kazom a migrénou.
Bakteriálne produkty sa označujú ako „dietetické ošetrenie imunologickej nerovnováhy“, ako terapia pri problémoch s hmotnosťou a migréne alebo ako „oprava stresu“.
Mnoho výrobcov sa však zdráhalo sľubovať záchranu. Napríklad InfectoPharm popisuje svoj produkt Lactobacillus iba suchými slovami: „Pre cielený prísun bakteriálnych kultúr“.
Mikróby ako liek
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) definuje probiotiká ako „živé mikroorganizmy, ktoré poskytujú hostiteľskému organizmu zdraviu prospešné látky, ak sa podávajú v dostatočnom množstve“. Už na začiatku 20. storočia ruský bakteriológ Iľja Metschnikow dokázal, že baktérie mliečneho kvasenia z jogurtu posilňujú obranyschopnosť tela a potláčajú patogény v čreve, ktoré spôsobujú choroby. Za to v roku 1908 dostal Nobelovu cenu.
Stop-gap pre prospešné zárodky
Odvtedy sú regály supermarketov s jogurtom čoraz dlhšie a ich ročný predaj v EÚ presahuje miliardu eur. Medzi mikróby považované za užitočné patria mliečne baktérie, ako aj určité črevné zárodky (enterokoky, E. coli), niektoré streptokoky a príbuzní pivných a pekárskych kvasníc (Saccharomyces). Všetci majú zakročiť v zažívacom trakte, kde antibiotiká alebo iné faktory eliminovali prospešné zárodky.
Na trhu je však len veľmi málo schválených probiotických liekov (napr. „Mutaflor“, „Omniflora N“ alebo „Symbioflor“), ktoré dokázali svoje tvrdenia v štúdiách. Zároveň rastie počet bakteriálnych produktov v drogériách a obchodoch so zdravou výživou. Ich zmesi mikróbov zahŕňajú jeden až 14 rôznych kmeňov; Kombinujú sa v ňom miliardy laktobacilov, bifidobaktérií a ďalších črevných zárodkov podľa nejasných kritérií.
Náš Sprievodca PDF vysvetľuje, ako môžete zabrániť problémom s trávením a správne liečiť choroby čriev.
"Z právneho hľadiska sa tieto doplnky výživy považujú za potraviny. Na rozdiel od farmaceutických výrobkov nekontrolujú, či to, čo je skutočne vo vnútri, je skutočne to, čo je na nich napísané," hovorí priekopník probiotík Gerhard Reuter. Britská štúdia z roku 2006 v skutočnosti zistila, že polovica skúmaných prípravkov neobsahovala ani uvedený bakteriálny kmeň, ani uvedený počet zárodkov.
Reuter, profesor, veterinár na dôchodku a vedúci laboratória na Slobodnej univerzite v Berlíne, objavil baktériu mliečneho kvasenia Lactobacillus reuteri, ktorú izoloval zo vzoriek ľudskej stolice prvýkrát v 60. rokoch. Niektoré kmene tohto druhu produkujú obrannú látku reuterín, ktorá zabraňuje množeniu mnohých choroboplodných baktérií a plesní. Dnes je hlavnou účinnou látkou v úspešných probiotických prípravkoch, ako sú tráviace kvapky pre kojencov a dospievajúcich a tablety na starostlivosť o ústnu dutinu, ktoré predáva švédska spoločnosť BioGaia.
Výskumný spor o vplyve na zdravie
Znovu a znovu sa výsledky štúdií - ako naposledy v roku 2016 v „British Medical Journal“ - dostávajú do titulkov, keď autori dospejú k záveru: „Probiotiká nemajú žiadny vplyv na črevnú flóru zdravých ľudí.“ Situácia však nie je taká jednoduchá (a beznádejná), ako sa domnievajú iní vedci.
Pre tieto hodnotenia sú zmiešané štúdie, ktoré skúmali rôzne probiotické kmene v rôznych množstvách a formách prípravy u zdravých ľudí alebo u ľudí s rôznymi ťažkosťami, “kritizuje gastroenterológ Jan Wehkamp z univerzitnej kliniky Tübingen, člen predstavenstva Nemeckej spoločnosti pre slizničnú imunológiu a mikrobiómy (DGMIM).“ Každý kmeň baktérií má odlišné vlastnosti; takže nie každý kmeň zárodkov je užitočný pre každého človeka. ““
Baktérie majú ostré zbrane
Probiotické baktérie majú rôzne zbrane, pomocou ktorých udržujú konkurenciu na uzde v črevách, na koži alebo na slizniciach. Niektoré laktobacily, napríklad E. coli Nissle 1917, produkujú bakteriocíny alebo mikrozíny - prírodné antibiotiká, ktoré napríklad tlmia alebo ničia salmonely. Niektoré kmene bombardujú patogény a bunkové komplexy peroxidom vodíka, iné produkujú kyselinu octovú alebo mliečnu, oxid uhličitý alebo alkohol, čo môže zmeniť hodnotu pH v čreve.
„O tom, či probiotický zárodok môže alebo nemôže zostať v čreve, rozhoduje aj pravidelná posádka existujúcej bakteriálnej komunity,“ vysvetľuje výskumník mikrobiómu Wehkamp. "Ak bude medzi prospešným hmyzom v črevnej flóre medzera, môžu tam vonku pomôcť kmene, ako sú bifidobaktérie, a zabezpečiť tak lepšiu črevnú klímu. Ak bude opäť všetko v poriadku, cudzinci zlikvidujú hlavní nájomcovia." Závisí teda od choroby a kmeňa zárodkov, či existuje priaznivý vzťah medzi pacientom a mikróbom.
Potrebná pomoc pri zápche alebo hnačke?
U pacientov s dráždivým črevom sa používajú rôzne baktérie - podľa toho, či je u príslušnej osoby pravdepodobnejšie, že bude mať zápchu alebo hnačku. Pacientom s ulceróznou kolitídou, recidivujúcim črevným zápalom, sa probiotické lieky, napríklad kmeňom E. coli Nissle, nepodávajú počas akútnych fáz zápalu, ale až potom. „To stabilizuje narušenú črevnú flóru a predlžuje čas bez zápalov,“ hovorí gastroenterológ.
Dobré výsledky po liečbe antibiotikami
Úspešnosť niekoľkých probiotických druhov baktérií v prevencii hnačiek po užití antibiotík je dobre zdokumentovaná. V štúdiách majú vysoké skóre kmene ako Lactobacillus rhamnosus GG alebo acidophilus, Bifidobacterium longum alebo mutované pekárske kvasinky Saccharomyces boulardii. Kmene Lactobacillus, ako je L. plantarum, v štúdiách zvyšovali úspešnosť liečby Helicobacter. Probiotické jogurty s kmeňmi laktobacilov alebo bifidobaktérií môžu tiež znižovať hladinu cholesterolu a - s mierou - krvný tlak. Zdá sa, že bifidobaktérie, ako je B. longum BB536, znižujú riziko chrípky u seniorov.
Zvieratá si liečenie nepredstavujú
„Existuje veľa dôkazov, že určité kmene baktérií pomáhajú, ale nie je dostatok dobrých štúdií a vôbec žiadne klinické údaje o mnohých kmeňoch,“ ľutuje profesor. "Isté však je, že účinky mnohých kmeňov nie sú iba účinkami placeba. V chovných farmách sa probiotiká často pridávajú do krmív pre zvieratá. A v skutočnosti sú zvieratá menej choré a menej často dostanú hnačky."
Nevýhoda probiotík
To, čo účinkuje, môže mať aj vedľajšie účinky. Napríklad niektoré laktobacily, enterokoky alebo kmene E. coli produkujú zápalovú nosnú látku histamín, ktorá môže prípadne podporovať zápal. Niektoré baktérie mliečneho kvasenia môžu dokonca sami spôsobiť ochorenie alebo zubný kaz. Užívanie probiotík je kontraindikované pri závažných zápaloch: V holandskej štúdii požitie vysokodávkovaného bakteriálneho produktu viac ako zdvojnásobilo úmrtnosť pacientov s akútnou pankreatitídou.
Kto teda používa mikróbne prípravky, kto by mal byť opatrný? "Ak užívate antibiotiká a chcete sa chrániť pred hnačkami, môžete užívať preventívne prípravky s laktobacilmi, kvasinkami alebo E. coli. Ak máte akútny zápal, najmä v zažívacom trakte, mali by ste sa im v tejto situácii vyhnúť a v prípade pochybností sa opýtať svojho lekára," radí Jan Wehkamp.
Čo skutočne môžu probiotické výrobky robiť - fakty a fikcia
Mutaflor na hnačky a zápchu
Probiotické zárodky: Escherichia coli kmeň Nissle 1917 v kapsulách. Schválené ako liek.
teória: Mal by pomôcť pri hnačkách, črevných chorobách a zápche.
Kontrola faktov: Stimuluje imunitné bunky proti vírusom, plesniam a baktériám, zmierňuje vzplanutie zápalu pri ulceróznej kolitíde.
Výhoda: E. coli Nissle je najštudovanejší kmeň probiotík. Pomáha najmä pri deficite E. coli v črevnej flóre.
Nevýhoda: Môže spôsobiť hnačku a plyn. Nepoužívajte, ak máte časté infekcie močových ciest s E. Coli.
Dobrá rada: Vyskúšajte, ak máte zápchu alebo akútnu hnačku.
Jogurt Bulgara na trávenie a ochranu nervov
Probiotické zárodky: Lactobacillus delbrueckii subspecies bulgaricus v ľavotočivom jogurte.
Teória: Mali by posilniť obranu a predĺžiť životnosť.
Kontrola faktov: Drážďanskí vedci zistili, že D-laktát (kyselina mliečna) z jogurtu môže zastaviť smrť mozgových buniek pri Parkinsonovej chorobe.
Výhoda: Zlepšuje toleranciu mliečneho cukru.
Nevýhoda: Vyvarujte sa v prípade ezofagitídy, infekcií hrdla a dýchacích ciest. Môže zhoršiť zápal. Zvyšuje počet určitých zápalových poslov.
Dobrá rada: Špeciálne kmene obsahuje iba originálny bulharský jogurt.
Lactobact Aad - ochrana črevnej flóry
Probiotické zárodky: Bifidobacterium lactis a longum BB536, Enterococcus faecium, Lactobacillus acidophilus a salivarius.
Teória: Mali by predchádzať črevným problémom a hnačkám a pri užívaní antibiotík posilňovať imunitný systém.
Kontrola faktov: Predávané ako jedlo bez štúdií. Všeobecne kmene bifido pomáhajú pri hnačkách.
Výhoda: Považuje sa za dobre tolerovanú.
Nevýhoda: E. faecium sa považuje za potenciálny patogén a môže prenášať rezistenciu na antibiotiká (laboratórny test).
Dobrá rada: Pre antibiotickú terapiu si vyberte lepšie testované probiotické výrobky s kmeňmi bifidobaktérií.
Periobalance ďasien pre orálnu flóru a ďasná
Probiotické zárodky: Dva kmene Lactobacillusreuteri (DSM 17938, ATCC PTA 5289).
Teória: Pastilky majú predchádzať zápalu ďasien a posilňovať obranyschopnosť v slinách a v ústach.
Kontrola faktov: Protirečivé štúdie: L. reuteri má zvyčajne lepšie hodnotenie v štúdiách financovaných výrobcami.
Výhoda: Môže znížiť riziko zápalu ďasien u tehotných žien a zabrániť vzniku plakov a paradentózy.
Nevýhoda: Laktobacilom nemožno zabrániť vzniku kazu, protilátky v slinách zjavne zostávajú ovplyvnené.
Dobrá rada: Ak ste náchylní na zápal ďasien, stojí za to vyskúšať.
Kvapky Bigaia na detskú koliku
Probiotické zárodky: Kvapky s Lactobacillus reuteri Protectis.
Teória: Úľava od detskej koliky a detských záchvatov plaču.
Kontrola faktov: Presvedčivé údaje o boji proti hnačkám u detí a posilňovaní obranyschopnosti detí.
Výhoda: Preukázané ako prevencia detskej koliky, znižuje zápach z úst dospelých, pri laboratórnych testoch preukázal účinky proti Coxsackie (prechladnutie, zápal srdcového svalu) a niektorým enterovírusom (ochorenie rúk, slintačky a krívačky).
Nevýhoda: Nepoužívajte, ak máte zápal podžalúdkovej žľazy alebo čriev.
Dobrá rada: Zaisťuje pokoj a ticho v postieľke.
Omniflora N proti zápche a na obranu
Probiotické zárodky: Lactobacillus gasseri 25, Bifidobacterium longum.
Teória: Vlastné mikróby produkujúce kyselinu mliečnu v tele majú vytláčať patogény v tenkom a hrubom čreve a posilňovať imunitný systém.
Kontrola faktov: Zdá sa, že takáto kombinácia choroboplodných zárodkov skracuje infekcie za studena, môže chrániť črevá pred poškodením toxínmi a má zmierniť zápal.
Výhoda: Dobre preštudované kmene s pozitívnymi účinkami.
Nevýhoda: Možné riziko pri akútnej horúčkovitej hnačke a imunitnej nedostatočnosti.
Dobrá rada: Môže byť užitočné v prípade častých infekcií a užívania antibiotík.
Paidoflor na intoleranciu laktózy a hnačky
Probiotické zárodky: Lactobacillus acidophilus ako žuvacia tableta.
Teória: Mal by zmeniť hodnotu pH v čreve a vytlačiť patogény.
Kontrola faktov: Zdravý kmeň zárodkov, ktorý sa nachádza aj v jogurte, cmare, kyslej kapuste. Znižuje hnačky spôsobené antibiotikami. Vaginálne čapíky s L.acidophilus údajne chránia pred vaginálnym zápalom. Protichodné štúdie.
Výhoda: Zvyšuje znesiteľnosť mliečneho cukru. Môže znížiť vysoký LDL cholesterol.
Nevýhoda: L. acidophilus môže spôsobiť zápal umelých srdcových chlopní.
Dobrá rada: Užívanie antibiotika 2 - 3 hodiny po užití antibiotika znižuje riziko hnačiek.
Yakult proti zápche a zápachu z úst
Probiotické zárodky: Lactobacillus casei Shirota ako jogurtový nápoj.
Teória: Regulácia narušenej črevnej flóry, zlepšenie zažívacích nepravidelností.
Kontrola faktov: Bezpečný probiotický kmeň, ktorý je na trhu ako probiotická potravina už viac ako 75 rokov. L. casei Shirota môže chrániť pred infekciami salmonelou, zápchou a hnačkami.
Výhoda: Dobre znášaný, môže dokonca pomôcť proti žalúdočným klíčkom Helicobacter.
Nevýhoda: Zdá sa, že nefunguje na hubách.
Dobrá rada: Užitočné pri chronickej zápche a zápachu z úst.
Kijimea syndróm dráždivého čreva pri poruchách trávenia
Probiotické zárodky: Bifidobacterium bifidum MIMBb75 v kapsulách.
Teória: Je určený na zmiernenie príznakov dráždivého čreva, ako sú plyn a bolesť žalúdka.
Kontrola faktov: Štúdie to potvrdzujú. MIMBb75 uprednostňuje osídlenie ilea (oblasť hrubého čreva).
Výhoda: Údaje zo štúdie sú presvedčivé a pozitívny účinok bol dobre zdokumentovaný.
Nevýhoda: Ako dlho účinok trvá, nie je jasné. Nepomáha každému. Pretože: To, či sa mikróby môžu usadiť na črevnej stene, závisí od viacerých faktorov (napríklad hodnota pH v čreve).
Dobrá rada: Užitočný kmeň baktérií pri syndróme dráždivého čreva.
Symbiolact - tráviaca pomôcka
Probiotické zárodky: Bifidobacterium lactis na zamiešanie do vody.
Teória: Má napomáhať tráveniu v hrubom čreve.
Kontrola faktov: Zárodky B. lactis produkujú kyselinu mliečnu a octovú. Nachádzajú sa tiež v mliečnych výrobkoch a detskej výžive. Podľa štúdií chránia deti pred hnačkami a pomáhajú proti zápche a vysokej hladine cholesterolu.
Výhoda: Dobre tolerované, pre kmeň neboli pozorované žiadne vedľajšie účinky.
Nevýhoda: Neužívajte, ak máte zápal v zažívacom trakte (najmä v pankrease) alebo ak je imunitný systém slabý.
Dobrá rada: Dobré pre pomalé trávenie.