Profil autoimunitnej hepatitídy - Synevo

Autoimunitná hepatitída je nezápalové ochorenie pečene s obľubou u žien (4: 1), charakterizované: hypergamaglobulinémiou, charakteristickými autoprotilátkami, asociáciou s HLA DR3 alebo DR4 a priaznivou odpoveďou na imunosupresívnu liečbu. Jeho etiológia nie je známa. 1
Zvyčajne sa prejavuje ako chronická hepatitída, ale značný počet pacientov môže mať akútnu formu ochorenia so žltačkou, ktorá napodobňuje akútnu vírusovú hepatitídu. Príležitostne sa môže prejaviť ako akútne poškodenie pečene.

profil

Dôležité pri diagnostike autoimunitnej hepatitídy je spoločnou asociáciou s inými autoimunitnými ochoreniami (tyroiditída, ulcerózna kolitída, reumatoidná artritída, cukrovka, Sjogrenov syndróm atď.). 2

klasifikácia Súčasná autoimunitná hepatitída zahŕňa 2 hlavné typy, v závislosti od sérologických charakteristík.

Typ 1 je typicky charakterizovaná prítomnosťou antinukleárnych autoprotilátok (ANA) a/alebo vlákien proti hladkému svalstvu (ASMA). Ďalšie stanovenie p-ANCA protilátok, protilátok proti asialoglykoproteínovému receptoru (anti-ASGP-R) a protilátok proti pečeňovým a pankreatickým rozpustným antigénom (anti-SLA/LP) je užitočné na identifikáciu pacientov, ktorí sú séronegatívni na ANA a ASMA.

Typ 2 je spojená s prítomnosťou autoprotilátok namierených proti hepatálnym a renálnym mikrozomálnym antigénom (anti-LKM typu 1 a menej často typu 3) a/alebo protilátkam proti antigénu hepatocytového cytosolu typu 1 (anti-LC1). Z klinického hľadiska sa autoimunitná hepatitída typu 2 začína v detstve, je charakteristická pre vekovú skupinu od 2 do 14 rokov a má závažnejší vývoj ako autoimunitná hepatitída typu 1. Najbežnejšia je autoimunitná hepatitída typu 1. 2

Klasifikácia autoimunitnej hepatitídy¹

Typ 1 ANA, ASMA, p-ANCA a/alebo anti-SLA/LP