Klinická štúdia nalačno podporuje chemoterapiu rakoviny prsníka PZ - Pharmazeutische Zeitung
Vďaka takzvanej rýchlo napodobňujúcej strave sa obsah bielkovín a kalórií výrazne zníži./Foto: Getty Images/FatCamera
Rakovinové diéty sú veľmi žiadané, ale zatiaľ nedostatočne vedecky preskúmané. Zatiaľ to platí aj o pôste. Je známe, že pri nedostatku výživných látok sú bunky schopné spadnúť do takého pokojného stavu, v ktorom sú menej náchylné na cytostatiku. Tento prirodzený proces autofagocytózy sa dá vedome dosiahnuť pôstom alebo takzvanými rýchlymi napodobňujúcimi diétami (FMD), t. J. Diétami, ktoré imitujú pôst. Nádorové bunky však zostávajú v stave rozsiahlej bunkovej proliferácie, čo znamená, že zostávajú zraniteľné.
FMD je forma výživy s výrazne zníženým obsahom bielkovín a kalórií. Na rozdiel od prísnej vodnej diéty konzumuje slintačka a krívačka málo výživy. V článku, ktorý bol nedávno publikovaný v časopise Nature Communications, sa ukázalo, že na chemoterapiu v rámci FMD odpovedalo podstatne viac pacientov s rakovinou prsníka. Vedci pod vedením Stefanie de Grootovej z lekárskeho centra v Leidene v Holandsku sa po prvýkrát pokúsili v multicentrickej otvorenej randomizovanej štúdii zistiť vplyv FMD u pacientov s negatívnym HER2 na toxicitu a klinické zlepšenie po chemoterapii. Na tento účel bolo celkovo 129 testovaných osôb rozdelených do dvoch skupín, pričom skupina FMD upustila od dexametazónu z dôvodu možných endokrinných alebo metabolických vplyvov. Skupina FMD začala s diétou tri dni pred začiatkom neoadjuvantnej chemoterapie a pokračovala v nej počas liečby.
Ukázalo sa, že signifikantne menej pacientov v skupine s FMD malo nezmenený alebo dokonca progresívny rast nádoru ako v kontrolnej skupine (11,3% oproti 26,9%), hoci veľká časť pacientov vo viac ako polovici cyklov Nebolo v súlade s diétou. Je zaujímavé, že čím viac cyklov FMD bolo dokončených, tým výraznejšia bola úplná alebo čiastočná odpoveď. Výsledky zostali konzistentné bez ohľadu na stav hormonálnych receptorov, závažnosť nádoru, index telesnej hmotnosti BMI a terapeutický režim.
Autori dospievajú k záveru, že napriek nedostatočnému podaniu dexametazónu FMD zvyšuje účinok chemoterapie u pacientok s HER2-negatívnym pacientom s karcinómom prsníka bez zvyšovania rizika závažných vedľajších účinkov. Výsledky musia byť ešte potvrdené v nezávislých, rozsiahlejších štúdiách, kým sa dá FMD bezpečne odporučiť pacientom s rakovinou.