Profil dysfunkcie štítnej žľazy - Synevo
Štítna žľaza vylučuje hormóny, ktoré sa podieľajú na mnohých fyziologických a biochemických dejoch na bunkovej úrovni, od regulácie rastu a diferenciácie po reguláciu metabolizmu každej triedy potravín.
Hormóny štítnej žľazy sú hlavnými regulátormi rýchlosti metabolizmu a sú aktívne najmä v pečeni, srdci a obličkách.
Porucha funkcie štítnej žľazy môže byť spôsobená:
- adaptívna fyziologická odpoveď štítnej žľazy v určitých obdobiach života, napr. v detstve, starnutí, tehotenstve;
- adaptívne funkčné zmeny sekundárne pri poruchách štítnej žľazy, napr. ochorenia osi hypotalamus-hypofýza, pridané systémové ochorenia;
- primárne poruchy štítnej žľazy, napr. eutyroidná struma, Gravesova choroba, autonómne uzliny štítnej žľazy, hypotyreóza a autoimunitná tyroiditída.
V zásade môže byť dysfunkcia štítnej žľazy prítomná:
- nadprodukcia štítnej žľazy T4 alebo zvýšenie premeny T4 -> T3 v tkanivách (hypertyreóza); zvyšuje sa koncentrácia T4 v sére (menej často T3);
- zníženie produkcie štítnej žľazy T4 (hypotyreóza); koncentrácia T3 a/alebo T4 v sére je nízka;
- neadekvátna premena T4 -> T3 na tkanivá („syndróm nízkeho T3“) v prítomnosti porúch štítnej žľazy; V sére je T4 normálny, zatiaľ čo T3 je nízky alebo subnormálny.
Skríningové vyšetrenie na diagnostiku porúch štítnej žľazy je reprezentovaný stanovením TSH viac ako hormónov štítnej žľazy.
Sekrécia TSH je regulovaná koncentráciou voľných hormónov štítnej žľazy. TSH je lepším indikátorom hypertyreózy alebo hormónov štítnej žľazy ako hormóny štítnej žľazy, pretože zvyčajne dosahuje koncentrácie mimo referenčného rozsahu skôr ako voľné hormóny štítnej žľazy.
Stanovenie hormónov štítnej žľazy je indikovaný ako ďalší test, ak sú hladiny TSH abnormálne, čo naznačuje dysfunkciu štítnej žľazy.
Poruchy štítnej žľazy autoimunita je významnou časťou porúch štítnej žľazy a je dôsledkom imunitnej odpovede proti autoantigénom v štítnej žľaze. V tomto prípade je detegovateľná široká škála protilátok1.