Profil monitorovania cukrovky - Synevo
Cukrovka je chronické ochorenie, ktoré si vyžaduje stálu a komplexnú lekársku kontrolu, aby sa zabránilo akútnym komplikáciám a znížilo sa riziko dlhodobých komplikácií.
Monitorovanie pacientov s diagnostikovanou cukrovkou pomocou laboratórnych testov spočíva predovšetkým v kontrole glukózy v krvi spolu s testami, ktoré zisťujú možnú prítomnosť akútnych alebo chronických komplikácií.
Kontrola glykémie má zásadný význam pri liečbe cukrovky. Podľa klinických štúdií (USA, Diabetes Control and Complications Trials a UK Prospective Diabetes Study) je zlepšenie kontroly glykémie spojené so zníženou frekvenciou mikrovaskulárnych komplikácií (retinopatia, nefropatia a neuropatia).
Stanovenie glykozylovaného hemoglobínu (Hb Alc) poskytuje viac informácií ako stanovenie izolovanej glukózy v krvi, pretože odráža priemernú hladinu glukózy v krvi za posledné 2 - 3 mesiace pred testovaním. DCCT a UKPDS odporúčajú ako „cieľ“ HbA1 vo výške
Komplikácie cukrovky ktoré možno monitorovať pomocou laboratórnych testov, zahŕňajú:
Diabetická nefropatia (NFD), prejav diabetickej mikroangiopatie, možno diagnostikovať v počiatočných štádiách stanovením albumínu v moči, čo je parameter ešte dôležitejší ako glomerulárny filtrát.
Stanovenie mikroalbuminúrie sa bude vykonávať každoročne u pacientov s cukrovkou 1. typu po dobu najmenej 5 rokov a u všetkých pacientov s cukrovkou 2. typu; niektorí obhajujú skríning detí v puberte pred 5 rokmi cukrovky. Záujem o detekciu poškodenia obličiek v počiatočných štádiách vyplýva zo zistenia, že v tomto štádiu môžu byť poruchy špecifickými opatreniami reverzibilné alebo zoslabené ako rýchlosť progresie na CKD.2 Kreatinín v sére by sa mal merať najmenej raz ročne, aby sa odhadol stupeň glomerulárnej filtrácie dospelých s DM a štádium možného poškodenia obličiek.
Dyslipidémia - Pacienti s cukrovkou typu 2 majú zvýšený výskyt porúch metabolizmu lipidov, ktoré prispievajú ku kardiovaskulárnym ochoreniam.
Monitorovanie znižovania LDL cholesterolu, zvyšovania HDL cholesterolu a znižovania triglyceridov vedie k zníženiu makrovaskulárnych ochorení a úmrtnosti u pacientov s cukrovkou 2. typu, najmä u tých, o ktorých je známe, že majú kardiovaskulárne ochorenia.
Odporúčania American Diabetes Association (ANA) týkajúce sa hladín lipidov u pacientov s cukrovkou 2. typu sú:
- LDL-cholesterol 40 mg/dl¹²
Pacienti s cukrovkou 1. typu sú tiež náchylní na ďalšie autoimunitné ochorenia: Gravesovu chorobu, Hashimotovu tyroiditídu (na tento účel sa stanovenie TSH uskutoční u všetkých pacientov s cukrovkou 1. typu; pri cukrovke 2. typu sa TSH stanoví, iba ak je to indikované. klinické), Addisonova choroba, perniciózna anémia, autoimunitná hepatitída atď.
Testy dostupné v laboratóriu Synevo: