Profil skríningu cukrovky - Synevo

Diabetes mellitus (DM) je skupina metabolických porúch charakterizovaných hyperglykémiou spojenou s poruchami metabolizmu lipidov a bielkovín, ktoré sú dôsledkom nedostatku účinku inzulínu v cieľových tkanivách.
Prevažnú väčšinu prípadov cukrovky možno rozdeliť do dvoch hlavných etiopatogénnych kategórií:

Cukrovka 2. typu známy tiež ako cukrovka nezávislá od inzulínu, sa vyskytuje v

90-95% diabetických pacientov. Patogénny mechanizmus spočíva v prítomnosti periférnej inzulínovej rezistencie a zvyčajne v relatívnom nedostatku sekrécie inzulínu. Aj keď je dedičnosť lepšie vyjadrená pri cukrovke 2. typu, jej genetický základ je menej známy ako pri cukrovke 1. typu. Riziko vzniku tejto formy cukrovky stúpa s vekom, výskytom obezity a nedostatkom fyzickej aktivity. Vyskytuje sa častejšie u žien s gestačným diabetom v anamnéze a u pacientov so známou hypertenziou alebo dyslipidémiou. Táto forma cukrovky často zostáva nediagnostikovaná niekoľko rokov, pretože hyperglykémia sa vyvíja postupne a v počiatočných štádiách nie je často natoľko závažná, aby spôsobila nástup klasických príznakov cukrovky. U týchto pacientov je však zvýšené riziko vzniku makrovaskulárnych a mikrovaskulárnych komplikácií. Preto je dôležitý skríning cukrovky u osôb s vysokým rizikom cukrovky a pred cukrovkou.

Kritériá testu na cukrovku u asymptomatických dospelých

1. Skríning zahŕňa všetkých dospelých ≥ 45 rokov, najmä nadváhu (BMI ≥ 25 kg/m2); ak je to normálne, bude sa to opakovať každé 3 roky;
2. Skríning dospelých s hmotnosťou 4 kg alebo gestačný diabetes v anamnéze;

  • hypertenzia (≥ 140/90 mmHg);
  • HDL cholesterol 250 mg/dl;
  • syndróm polycystických ovárií (PCOS);
  • predchádzajúce testovanie, ktoré preukázalo zníženú toleranciu na glukózu/zmenenú bazálnu hladinu glukózy v krvi;
  • ďalší klinický stav spojený s inzulínovou rezistenciou (acanthosis nigricans);
  • vaskulárne ochorenie v anamnéze.

    • cukrovky

    Kritériá American Diabetes Association (ADA) pre diagnostiku cukrovky sú:

    • Sugestívne príznaky (polyúria, polydipsia, nevysvetliteľný úbytok hmotnosti) plus „náhodná“ hodnota glukózy ≥ 200 mg/dl (≥ 11,1 mmol/l) alebo
    • Hodnota bazálnej glukózy v krvi ≥ 126 mg/dl (≥ 6,99 mmol/l) alebo
    • Hodnota glukózy v krvi ≥ 200 mg/dl po 2 hodinách po podaní 75 g glukózy (v teste glukózovej tolerancie). 1,2,3

    Medzi dlhodobé komplikácie cukrovky patria: retinopatia, nefropatia, periférna neuropatia, aterosklerotické kardiovaskulárne poruchy (prostredníctvom porúch metabolizmu lipoproteínov).

    Testy dostupné v laboratóriách Synevo na skríning (u asymptomatických osôb) a diagnostiku (u pacientov so známkami alebo príznakmi ochorenia) cukrovky sú: