Profylaxia rakoviny prsníka - Ľudské telo - Lekárske informácie, diéty na zníženie hmotnosti, choroby a stavy

Existuje niekoľko stratégií, ktoré možno použiť na zníženie rizika vzniku rakoviny prsníka. Ich použitie je všeobecne obmedzené na ženy patriace do vysoko rizikových skupín, najmä na tie, u ktorých sa preukázala prítomnosť jedného z génov špecifických pre rakovinu prsníka.

Tento antiestrogénny liek sa používal v klinických štúdiách na prevenciu rakoviny prsníka. Jedna z najnovších štúdií v Spojených štátoch, ktorá zahŕňala ženy so stredným rizikom vzniku rakoviny prsníka, ukázala, že u tých, ktoré užívali tamoxifén päť rokov, bolo nižšie riziko vzniku tohto typu rakoviny ako u žien. ženy, ktoré neužívali tamoxifén.

Na druhej strane u žien užívajúcich tamoxifén bolo hlásené zvýšené riziko rakoviny endometria (výstelky maternice) a tromboembolického ochorenia (krvné zrazeniny v žilách dolných končatín alebo pľúc). U žien liečených tamoxifénom nedošlo k poklesu úmrtnosti na rakovinu prsníka v porovnaní s tými, ktoré tento liek neužívali.

rakoviny
Predbežné výsledky štúdie uskutočnenej vo Veľkej Británii u žien s rodinnou anamnézou rakoviny prsníka nepreukázali žiadny prínos z užívania tamoxifénu. Táto séria protichodných štúdií veľmi sťažuje formuláciu jasných terapeutických pokynov.

Ženy, ktoré zvažujú použitie profylaxie tamoxifénom pre rakovinu prsníka, by mali tento krok prediskutovať s kvalifikovaným odborníkom a mali by byť podľa možnosti zahrnuté do príslušnej klinickej štúdie.

Odstránenie prsníkov je efektívny spôsob, ako zabrániť opakovaniu rakoviny prsníka. Zníženie rizika koreluje s množstvom odstráneného tkaniva.

■ mastektómia
Najefektívnejšou preventívnou stratégiou podporovanou najpresvedčivejšími dôkazmi je bilaterálna mastektómia (alebo sekundárna mastektómia u pacientov, ktorí už podstúpili chirurgický zákrok na rakovinu prsníka). Odstránenie normálnych pŕs nie je ľahké rozhodnutie a je nevyhnutné, aby ženy zvažujúce tento zákrok dostali príslušné predoperačné poradenstvo.

Znížené riziko rakoviny priamo súvisí s množstvom odstráneného prsného tkaniva. Z tohto dôvodu sa subkutánna mastektómia, ktorá necháva bradavku nedotknutá, všeobecne neodporúča, pretože zanecháva za sebou asi 10 percent tohto tkaniva. Klasická mastektómia ponecháva na mieste asi jedno percento žľazového tkaniva.

■ ovariektómia

rakoviny
Pretože u nosičov BRCA existuje zvýšené riziko rakoviny vaječníkov, mala by sa zvážiť profylaktická ovarektómia (preventívne odstránenie vaječníkov).

Ovarektómia znižuje riziko rakoviny prsníka odstránením hlavného zdroja estrogénu, a preto sa preukázalo, že znižuje riziko rakoviny prsníka u nosičov génov BRCA.

Tamoxifén je antiestrogénny liek, ktorý môže zabrániť rakovine prsníka u niektorých žien. Výsledky klinických štúdií však neboli presvedčivé.