Progesterón a jeho vplyv na plodnosť
Hormonálna rovnováha je mimoriadne dôležitým faktorom, pokiaľ ide o plodnosť a schopnosť otehotnieť. Počas menštruačného cyklu niekoľko druhov hormónov zaisťuje produkciu ovulácie a nástup menštruácie. Progesterón je jedným z týchto kľúčových hormónov. Nedostatok progesterónu môže viesť k potratom, neplodnosti a emocionálnym poruchám.
Ako sa progesterón produkuje
Produkciu progesterónu spúšťa luteinizačný hormón (LH) vylučovaný hypofýzou v mozgu. Po ovulácii stimuluje luteálne telo - alebo folikul, z ktorého vajíčko odišlo, k produkcii progesterónu s cieľom udržať možné tehotenstvo. Pôsobením progesterónu sa stena maternice zahusťuje, čo umožňuje fixáciu oplodneného vajíčka.
Ak je vajíčko oplodnené spermiou, luteálne telo vylučuje progesterón ešte 7 týždňov, potom je syntéza tohto hormónu počas tehotenstva prevzatá placentou. V opačnom prípade sa žlté teliesko rozpadá, čo spôsobuje pokles hladiny progesterónu. Endometriálne tkanivo vytvorené na stene maternice sa tiež začína rozkladať, aby sa nakoniec vylúčilo menštruáciou.
Úloha progesterónu
Progesterón spôsobuje zhrubnutie sliznice maternice (alebo endometriálneho tkaniva), čo umožňuje prihnojeniu oplodneného vajíčka k stene maternice a prežitiu. Plní v skratke tieto funkcie:
• Pomáha pri prechode spermií cez sliznicu krčka maternice;
• Umožňuje embryu prežiť;
• Zabraňuje odmietnutiu oplodneného vajíčka imunitným systémom matky;
• Umožňuje úplný vývoj plodu počas tehotenstva;
• Pomáha telu premieňať tuky na energiu;
• Zabraňuje sekundárnemu sexuálnemu vývoju;
• Zvyšuje libido okolo ovulácie;
• Aktivuje osteoblasty (mladé kostné bunky podieľajúce sa na tvorbe kostry dieťaťa);
• Chráni pred rakovinou endometria, prsníka, vaječníkov a prostaty;
• Normalizuje zrážanie krvi.
Nedostatok progesterónu
Príliš nízka hladina progesterónu je vždy škodlivá pre tehotenstvo, čo môže viesť k potratu alebo predčasnému pôrodu. Môže tiež viesť k neplodnosti a vzniku ďalších hormonálnych nerovnováh, ako je nadmerný estrogén, ďalší ženský pohlavný hormón podieľajúci sa na ovulácii.
Príznaky spojené s nedostatkom progesterónu sú:
• opakované potraty;
• nedostatok menštruácie (amenorea);
• nedostatok ovulácie;
• kŕče počas menštruácie;
• opuchnuté prsia a bolesť alebo fibrocystika;
• zníženie libida alebo dokonca strata sexuálneho apetítu;
• zadržiavanie tekutín;
• hirzutizmus (nadmerné ochlpenie na tvári);
• návaly horúčavy alebo nočné potenie;
• vaginálna suchosť;
• rozmazané myslenie;
• problémy s pamäťou;
• poruchy spánku;
• búšenie srdca;
• inkontinencia moču.
Zároveň nedostatok progesterónu koreluje s inštaláciou nasledujúcich chorôb:
Metódy stanovenia hladín progesterónu
Ak máte podozrenie, že máte nedostatok progesterónu, odporúča sa konzultovať s gynekológom alebo endokrinológom ďalšie vyšetrenie a potvrdenie diagnózy. Testy zahŕňajú hormonálne dávky určené krvnými testami a ďalšie metódy, ako napríklad reprezentácia menštruačného cyklu, vzorky slín alebo stanovenie bazálnej teploty.
1. Bazálna teplota tela
Obdobie po ovulácii je tiež známe ako luteálna fáza menštruačného cyklu. Trvá asi dva týždne a je poznačený určitými zmenami, ako je mierne zvýšenie telesnej teploty. Asi 2 dni po ovulácii sa zvyšuje asi o 0,3 - 0,4 stupňa Celzia. Ak ste merali teplotu každý deň svojho menštruačného cyklu a nezaznamenali ste nijaké zvýšenie, môžete trpieť nedostatkom progesterónu.
2. Dĺžka luteálnej fázy
U žien, ktoré majú pravidelný 28-dňový cyklus, sa ovulácia zvyčajne vyskytuje 14. deň menštruačného cyklu. Na stanovenie presného dátumu ovulácie môžete použiť ovulačné testy alebo merania bazálnej teploty. Ak sa menštruačný cyklus objaví menej ako 11 dní po ovulácii, môžete mať poruchu luteálnej fázy.
3. Testovanie slín
Posledný výskum ukázal, že hormonálne testy v slinách môžu presne určiť hladinu pohlavných hormónov. Podobne ako pri tehotenskom teste, analýza slín môže naznačovať, či má žena nedostatok progesterónu alebo nie.
4. Krvné testy
Meranie progesterónu krvnými testami by sa malo vykonať približne 7 dní pred očakávaným dátumom nasledujúcej menštruácie. Pre úplnú predstavu môže lekár odporučiť kompletnú sadu hormonálnych testov, ktorá obsahuje testy na stanovenie hladiny FSH (folikuly stimulujúci hormón), LH (luteinizačný hormón), TSH (hormón štítnej žľazy), estrogénu a proalaktínu.
Keď potrebujete zmerať hladinu progesterónu
Ak chcete otehotnieť a viete, že trpíte nepravidelnými cyklami alebo amenoreou (nedostatkom menštruačného cyklu), je veľmi dôležité vedieť, ako ste na tom s hladinou progesterónu v krvi.
Optimálnym obdobím na meranie progesterónu v sére je stredná luteálna fáza: buď 7 dní po ovulácii, alebo 7 dní pred očakávanou menštruáciou. Špecialisti sa domnievajú, že maximálna hladina progesterónu sa dosiahne iba v týchto obdobiach.
V prípade 28-dňového cyklu sa odporúča testovať hladinu progesterónu 21. deň menštruačného cyklu. Pokiaľ ale váš cyklus trvá 35 dní, je dobré vykonať testy 28. deň po menštruácii.