Prolaktín - krvné testy; Laboratórne hodnoty »

Kedy má test na prolaktín zmysel?

PRL - na prvý pohľad

Prečo sa prolaktín skúma?

Posúdiť, či je koncentrácia prolaktínu v krvi zvýšená, normálna alebo znížená.

Kedy by ste si mali dať testovať prolaktín?
Pri príznakoch, ako je galaktorea, bolesti hlavy a/alebo poruchy zraku, ktoré môžu naznačovať zvýšenú koncentráciu prolaktínu. Test sa tiež používa pri všeobecných testoch mužskej a ženskej plodnosti a ako následný test na zníženie hladiny testosterónu v krvi u mužov.

Vyšetrenie prolaktínu

Čo sa vyšetruje?

Prolaktín, tiež nazývaný laktotropín, je hormón a produkuje sa v prednej hypofýze. Hypofýza je okrúhly orgán, ktorý sedí v spodnej časti mozgu. Prolaktín sa vyskytuje v nízkych koncentráciách u mužov a netehotných žien. Hlavnou funkciou prolaktínu je podpora laktácie (tvorba materského mlieka v mliečnych žľazách).

Počas tehotenstva stimulujú rast prsníkov laktotropín, estrogén a progesterón. Koncentrácia prolaktínu je vysoká počas pôrodu a krátko po ňom. Po narodení dieťaťa laktotropín pomáha stimulovať a udržiavať produkciu materského mlieka v mliečnych žľazách. U ženy, ktorá nedojčí, klesne koncentrácia prolaktínu v krátkom čase na hladinu pred tehotenstvom. Keď dieťa dojčí, dojčenie hrá dôležitú úlohu pri uvoľňovaní prolaktínu.

Existuje teda mechanizmus spätnej väzby medzi výživovými potrebami dieťaťa, množstvom prolaktínu uvoľňovaným hypofýzou a množstvom produkovaného materského mlieka. Koncentrácie prolaktínu normálne zostávajú kontinuálne zvýšené počas fázy dojčenia, ale môžu tiež klesnúť na normálne nízke koncentrácie.

Okrem tehotenstva je hlavnou príčinou zvýšených koncentrácií laktotropínu prolaktinóm, nádor hypofýzy produkujúci prolaktín. Prolaktinómy sú najbežnejšie nádory hypofýzy a sú zvyčajne benígne. Sú častejšie u žien ako u mužov. Problémy vznikajú z neúmyselne zvýšenej tvorby prolaktínu s tvorbou materského mlieka u netehotných žien (zriedkavo aj u mužov) a z veľkosti a umiestnenia nádoru.

Ak je predná časť hypofýzy a/alebo nádor výrazne zväčšený, môže to vyvíjať tlak na zrakový nerv, čo môže spôsobovať bolesti hlavy a poruchy videnia. Môže byť tiež narušená tvorba ďalších hormónov hypofýzy. U žien môže prolaktinóm viesť k neplodnosti a nepravidelnej menštruácii, u mužov k strate sexuálnych funkcií a libida. Ak sa prolaktinóm nelieči, môže poškodiť okolité tkanivo.

Materiál vzorky

Test PRL

Úroveň PRL je z. B. zvýšené v prolaktinóme (benígny nádor prednej hypofýzy)

Ako sa test používa?

Koncentrácia prolaktínu sa vykonáva popri ďalších testoch na

príčina a Galaktorea na určenie;
príčina bolesť hlavy a Zrakové postihnutie na určenie;
u mužov jeden Neplodnosť a Erektilná dysfunkcia diagnostikovať;
u žien jeden Neplodnosť diagnostikovať;
a Prolaktinóm diagnostikovať;
spolu s ďalšími hormónmi funkciu prednej časti Hypofýza na určenie;
ten terapeutický Prolaktinóm sledovať a diagnostikovať relaps.

Test - kedy to má zmysel?

Kedy sa požaduje test?

Stanovenie koncentrácie prolaktínu sa používa pri ťažkostiach, ako sú nevysvetliteľné bolesti hlavy, poruchy zraku a/alebo galaktorea, ktoré sú určené na Prolaktinóm Dokáže hovoriť, používa sa.

Spolu s ďalšími vyšetreniami sa skúška vykonáva o ženy s neplodnosťou alebo nepravidelnou menštruáciou alebo s Muži Vykonáva sa so zníženým libidom, galaktoreou alebo neplodnosťou. Koncentrácia laktotropínu sa často používa ako kontrolné vyšetrenie u mužov s nízkou koncentráciou testosterónu.

U pacientov s prolaktinómom sa sleduje koncentrácia prolaktínu terapia alebo k hodnotenie rast nádoru. Po liečbe prolaktinómu sa test vykonáva v pravidelných intervaloch kontrola a s vylúčením jedného Relaps použité.

Ak existuje podozrenie na generála Hypopituitarizmus (nízka funkcia hypofýzy, ktorá vedie k zníženej koncentrácii hormónov štítnej žľazy a nadobličiek), sa stanoví koncentrácia laktotropínu spolu s ďalšími hormónmi. Ak máte ochorenie alebo ak užívate lieky, ktoré to spôsobujú Dopamín (Posolská látka v mozgu, ktorá reguluje koncentráciu prolaktínu a inhibuje jeho produkciu) môže byť tiež užitočná na monitorovanie testu na prolaktín.

Výsledok skúšky

Čo znamená výsledok testu?

Muži a ženy, ktoré nie sú tehotné, majú zvyčajne nízku hladinu laktotropínu. Koncentrácie prolaktínu sa musia hodnotiť na základe denného času, v ktorom sa stanovili. Koncentrácie kolíšu do 24 hodín, stúpajú počas spánku a najvyššiu hodnotu majú ráno.

V ideálnom prípade by sa vzorka krvi mala odobrať niekoľko hodín po vstávaní, najlepšie po 30 minútach absolútneho odpočinku. V určitých prípadoch sa však vyšetrenie môže uskutočniť aj v inú dennú dobu.

Vysoké koncentrácie prolaktínu (hyperprolaktinémie) sú normálne počas tehotenstva a po pôrode, počas dojčenia.

Zvýšené hodnoty PRL sa vyskytujú napr. B. tiež s anorexiou (anorexia nervosa)

Zvýšené koncentrácie sa pozorujú aj pri:

Mentálna anorexia;
Choroby hypotalamu;
Hypotyreóza;
Ochorenie obličiek;
Stimulácia bradaviek (mierne zvýšenie);
iné nádory a choroby hypofýzy;
syndróm polycystických vaječníkov;
Prolaktinómy.

Užívanie určitých liekov môže tiež viesť k zvýšeným koncentráciám PRL:

estrogén,
tricyklické antidepresíva,
Lieky, ktoré inhibujú účinky dopamínu (neurotransmiter v mozgu, ktorý reguluje a inhibuje produkciu laktotropínu), ako sú trankvilizéry, niektoré lieky na krvný tlak a niektoré lieky používané na gastroezofageálny reflux;

Koncentrácie prolaktínu, ktoré sú nižšie ako normálne, sa zvyčajne neliečia, ale môžu naznačovať všeobecné hypopituitarizmus (znížená funkcia hypofýzy a produkcia hormónov). Nízku hladinu môžu spôsobiť aj lieky ako dopamín, levodopa a deriváty námeľového alkaloidu.

užitočná informácia

Prolaktinómy sú často veľmi malé. Vyšetrenie MRI (magnetická rezonančná tomografia) sa zvyčajne vykonáva spolu s určením prolaktínu, aby bolo možné lokalizovať nádor v hypofýze. Zároveň je možné určiť veľkosť nádoru a hypofýzy (zväčšená vo väčšine prípadov).

Poznámky a chyby

Stabilita a preprava vzoriek

Stabilita: Jeden deň pri 4 ° C a 20 ° C. Ak meranie nie je možné určiť do 24 hodín, sérum by sa malo preniesť do sterilnej nádoby na vzorky a zmraziť (-20 ° C).

Referenčný rozsah

Koncentrácia prolaktínu závisí od veku, pohlavia a cyklu a podlieha dennému/nočnému rytmu. Počas tehotenstva sa neustále zvyšuje na 15 až 20-násobok počiatočnej koncentrácie.

Fáza folikulov: 2,0 - 18,0 ng/ml
Luteálna fáza: 4,4-25,0 ng/ml
Postmenopauza: 1,8 - 20,0 ng/ml

Muži:

Rušivé faktory a odkazy na špeciálne funkcie

Odber krvi by sa mal robiť v stave bez stresu. Prsník nemal byť palpovaný bezprostredne predtým.

U pacientov liečených vysokými dávkami biotínu (> 5 mg/deň) sa majú vzorky odobrať najmenej osem hodín po poslednej aplikácii.

V ojedinelých jednotlivých prípadoch môže dôjsť k interferencii s extrémne vysokými titrami protilátok proti streptavidínu a ruténiu. Laktotropínový test obsahuje prísady, ktoré tieto vplyvy minimalizujú.

Rovnako ako u všetkých testov, ktoré obsahujú myšie monoklonálne protilátky, môžu vzorky od pacientov liečených myšími monoklonálnymi protilátkami alebo tých, ktorí ich dostali z diagnostických dôvodov, poskytnúť nesprávne výsledky.

Upozorňujeme, že množstvo liekov môže ovplyvňovať uvoľňovanie prolaktínu.

Pokyny na kontrolu kvality

Pravidelná interná (interná) a externá kontrola kvality použitého testovacieho systému je nevyhnutná. Prolaktín nie je parametrom, na ktorý sa vzťahuje RiliBÄK.

Často kladené otázky (FAQ)

Ďalej sú uvedené odpovede na časté otázky o laktotropnom hormóne.

1. Aké ďalšie testy sa robia, ak máte zvýšený prolaktín?

Zväčšenie hypofýzy je možné vizualizovať pomocou MRI

Testosterón (nízke koncentrácie u mužov so zvýšeným obsahom prolaktínu), fsh a lh (na posúdenie funkcie vaječníkov a plodnosti) sa vyšetrujú okrem MRI (na zväčšenie hypofýzy alebo nádoru) a na vyšetrenie očí (na hodnotenie zhoršeného videnia) a zorné pole).

2. Prečo sa štítna žľaza vyšetruje, keď je zvýšený laktotropín?

Zvýšené hladiny prolaktínu sa často vyskytujú u pacientov s hypotyreózou (aj keď to nie je zodpovedné). Z tohto dôvodu, ak máte hyperprolaktinémiu, robí sa test na hypotyreózu.

3. Ako sa liečia prolaktinómy?

Prolaktinóm sa zvyčajne lieči liekmi, ktoré pôsobia ako dopamín (napr. Bromokriptín alebo kabergolín). Liečba môže znížiť hladinu prolaktínu, zmierniť príznaky a obnoviť plodnosť. Lieky sa však musia užívať niekoľko mesiacov alebo rokov.

Ak prolaktinómy nereagujú na liekovú terapiu alebo sú príliš veľké, musia sa chirurgicky odstrániť. Tieto operácie sú náročné a vyžadujú neurochirurga. Niekedy sa opakuje prolacinóm napriek liekovej terapii a/alebo chirurgickému zákroku.

súvisiace odkazy

Ďalšie odkazy s informáciami o danej téme