Prolaps genitálií - Príznaky, diagnostika, liečba a prevencia Lekárske centrum Donna - Donna
Čo je to prolaps genitálií?
Genitálny prolaps je abnormalita panvovej statiky, ktorá spočíva v páde pošvových stien a maternice z prirodzenej anatomickej polohy skĺznutím do pošvového kanála a ich externalizáciou cez vulvárny otvor.
Ženská panva obsahuje anatomické štruktúry: pošvu, krčok maternice, močový mechúr, močovú rúru, črevá a konečník, ktoré sú podporované svalmi a fasciami. Keď je závesný a podporný systém natiahnutý alebo stratí celistvosť, umožňuje orgánom kĺzať a meniť polohu.
Vaginálny prolaps
Vagina je muskulo-membránový kanál so spojenými stenami, ktorý sa nachádza medzi močovým mechúrom, močovou trubicou, konečníkom a zadnou časťou. Vagínu držia v normálnej polohe odporové štruktúry, ktoré sa nazývajú fascia. Keď sa fascia zhorší, močový mechúr a konečník sa vydutia do pošvovej dutiny. Z tohto dôvodu sa pošvové steny uvoľňujú a spúšťajú rôzne formy pošvového prolapsu.
Cystokéla je zmena polohy močového mechúra (prolaps, hernia) spolu s prednou pošvovou stenou. V počiatočných štádiách cystocela nemá žiadne príznaky a môže ju zistiť iba gynekológ počas lekárskej prehliadky. V pokročilých formách však môže pacient pocítiť opuch, nedobrovoľnú stratu moču, pálenie počas močenia alebo infekcie močových ciest.
Rektokéla sa týka zmeny polohy konečníka, ktorá sa herniuje spolu so zadnou pošvovou stenou. V počiatočných štádiách je bez príznakov, ale so zhoršujúcim sa stavom môže viesť k zápche.
Prolaps maternice
Rovnako ako pošva, aj maternicu podporujú svaly, fascie a väzy. Keď sa tieto orientačné, závesné a podporné štruktúry zhoršia, zmení sa poloha maternice. Prolaps maternice je častejší u starších žien, ale môže ho spôsobiť aj prirodzený pôrod alebo zložitý pôrod, ktorý mal komplikácie.
Ak sa to zanedbá, prolaps maternice môže dokonca spôsobiť posunutie maternice z pošvy spolu s pošvovými stenami. Pri kontakte so spodnou bielizňou sa môžu vyskytnúť krvácavé infekcie alebo rany.
Prolaps pohlavných orgánov - príčiny a rizikové faktory
- Menopauza, nedostatok estrogénu;
- Zvýšený intraabdominálny tlak, vyvolaný alebo zosilnený chronickou zápchou, kašľom, silnou námahou na zdvíhanie závaží, brušnými nádormi;
- Prirodzený pôrod (nadmerná distenzia pôrodných ciest) alebo ťažké tehotenstvo (dlhotrvajúci pôrod, veľký plod, použitie klieští) zvyšujú riziko prolapsu;
- Staroba;
- obezita;
- Genetické, ústavné faktory;
- Jednotlivé faktory: pracovné podmienky, strava.
Príznaky - Ako sa prolaps genitálií prejavuje?
Väčšina žien nemá žiadne príznaky a zistí, že majú tento problém až po lekárskej prehliadke. Medzi príznaky patria:
- Pocit tlaku, ťahu v panvovej oblasti, ktorý sa ku koncu dňa stáva bolestivým;
- Poruchy močenia, nedobrovoľná strata moču;
- Chronická zápcha;
- Problémy počas pohlavného styku;
- Infekcie močových ciest;
- Externalizácia cez vulvárny otvor nádoru, ktorý zmizne, keď pacient sedí v ležiacej polohe;
- Vaginálne infekcie.
Diagnostika a liečba prolapsu genitálií
Diagnóza prolapsu pohlavných orgánov sa stanoví počas gynekologického klinického vyšetrenia. V závislosti od typu a závažnosti stavu existuje niekoľko spôsobov liečby, ktoré môžu pacienti použiť.
Na jednej strane môžu ženy pociťovať prolaps genitálií, ktorý zahŕňa znížené zmeny v genitálnych štruktúrach, ale vyvoláva funkčné poruchy, ako je nedobrovoľná strata moču alebo zápcha.
Existuje však aj možnosť, že u pacientov sa prejaví forma prolapsu s významnými anatomickými zmenami, pri ktorých nedôjde k závažným funkčným poruchám (jediným príznakom je nepríjemný pocit, že z vagíny niečo vychádza).
Asymptomatický prolaps nevyžaduje liečbu.
Ak sú príznaky závažné, odporúča sa chirurgická liečba - existujú rôzne chirurgické zákroky zodpovedajúce veku pacienta, klinickej forme a stupňu prolapsu.
Ako zabrániť prolapsu?
- Adekvátne správanie pri narodení;
- Vykonávanie Kegelových cvičení na posilnenie svalov panvového dna;
- Estrogénová terapia v menopauze;
- Prevencia a liečba zápchy správnou výživou a hydratáciou;
- Snažte sa potlačiť kašeľ - liečte chronickú bronchitídu a nefajčite;
- Vyhnite sa priberaniu.