PROSTREDNÍCTVOM ANTIBIOTIKY - Lekáreň Rottweil - Lekárne Sailers v Rottweile; VS
Antibiotická hnačka - hnačka spojená s antibiotikami (AAD)
Objavenie Antibiotiká kedysi revolučná medicína. Infekčné choroby, ktoré predtým zvyčajne znamenali istú smrť, boli zrazu liečiteľné a tiež úplne. Z tohto dôvodu sú antibiotiká dnes jednou z najdôležitejších skupín liekov.
So všetkým požehnaním, ktoré so sebou antibiotiká prinášajú, majú rovnako ako všetky ostatné lieky určité nežiaduce účinky (UAW). Jedným z najbežnejších a zároveň najnepríjemnejších nežiaducich účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní antibiotík, je hnačka.
Toto ADR sa tiež označuje ako hnačka spojená s antibiotikami (AAD) určené. AAD sa vyskytujú veľmi často (u viac ako 10% liečených) až často (u 1-10% liečených) v závislosti od použitého antibiotika. Jeden všeobecne hovorí o jednom Hnačka, ak sa buď neformovaná stolica vyskytne viac ako trikrát denne, je obsah vody nad 75% (t.j. vylučuje sa veľmi tekutá a mäkká stolica) alebo sa objaví hmotnosť stolice viac ako 250 g denne. Musí byť splnené aspoň jedno z týchto kritérií, ale často sa vyskytujú ich kombinácie.
Príčiny hnačky súvisiacej s antibiotikami
Príčiny a AAD môže byť spočiatku veľmi rôznorodá. Jednou z najdôležitejších príčin je nepochybne vplyv na telo Črevná flóra. Táto črevná flóra sa skladá z veľkého množstva rôznych baktérií a je nesmierne dôležitá pre rôzne činnosti čreva, ako je využitie uhľohydrátov alebo tukov. Ale napríklad tvorí aj súčasť imunitného systému.
Podaním antibiotík sa bakteriálne infekčné choroby liečia tak, aby sa to nakoniec dosiahlo choroboplodné baktérievytrieť. V mnohých prípadoch však terapia ovplyvňuje nielen cieľovú baktériu, ale aj ďalšie baktérie v tele. Baktérie nachádzajúce sa v čreve sú obzvlášť citlivé na to, pretože práve tam sa liečivo často vstrebáva. Tento vplyv závisí vo veľkej miere od selektivity použitého antibiotika, t. J. Od toho, ako cielene pôsobí na baktériu, ako aj od jej účinnosti.
Ako už bolo spomenuté vyššie, črevná flóra má rôzne úlohy. Ak je teraz zničená, tieto úlohy sa už nemôžu adekvátne vykonávať. Tam zostávajú zvýšené Sacharidy a iné látky v čreve, ktoré už telo nemôže absorbovať, čo nakoniec vedie k a zvýšené zadržiavanie vody v črevách výsledkom je tekutá stolica.
Ďalším problémom s Zničenie črevnej flóry sú takzvané oportúnne zárodky rezistentné na antibiotiká. Využívajú skutočnosť, že baktérie, ktoré im konkurujú, sú usmrtené a môžu sa množiť a šíriť takmer bez prekážok.
Obzvlášť ťažká forma AAD, takzvaný AAD pozitívny na Clostridium difficile, je presne spojený s týmto mechanizmom.
Neskôr vám podrobnejšie vysvetlím, o čo ide.
The Ovplyvnenie črevnej flóry je však len jedna možná príčina. Najmä ak jeden veľmi rýchlo po užití antibiotika AAD dôjde, je to väčšinou kvôli priamemu účinku lieku. Takýto priamy vplyv nastáva napríklad pri antibiotiku erytromicín. Napodobňuje hormón v čreve, takzvaný motilín, ktorý ovplyvňovaním črevných svalov urýchľuje prechod potravy gastrointestinálnym traktom.
Aká závažná je hnačka spojená s antibiotikami?
Vo väčšine prípadov pôjdu preč AADje neškodný a sám sa obmedzujúci. Príznaky zvyčajne trvajú iba niekoľko dní, ale to závisí od toho, či máte infekciu Clostridium difficile prítomný alebo nie. V prípade infekcie, a AAD stať sa životu nebezpečným.
Clostridium difficile spôsobuje takzvanú pseudomembranóznu kolitídu, zápal hrubého čreva. Je to spôsobené toxínmi vylučovanými klostrídiami.
Existujú však niektoré rizikové faktory pre vznik infekcie vyvolanej Clostridium difficile, napríklad dlhá Pobyt v nemocnici ako aj dlhodobé podávanie antibiotík, určitých Liečivé látky a niekoľko ďalších. Kvôli týmto rizikovým faktorom sa takáto infekcia vyskytuje predovšetkým v nemocniciach. Okrem nemocníc sú infekcie Clostridium difficile oveľa menej časté. Predpokladá sa, že zhruba 5 - 20 zo 100 000 obyvateľov Ovplyvňuje ich infekcia Clostridium difficile. Jedným z najdôležitejších opatrení na zabránenie infekcii je všeobecná hygiena s častým umývaním a dezinfekciou povrchov a rúk. Ak sa hnačka zhorší, horúčka a/alebo krv v stolici, treba vyhľadať lekára.
Ktoré antibiotiká môžu spôsobiť hnačky spojené s antibiotikami?
Pri všetkých antibiotikách bez výnimky môže dôjsť k hnačke, a preto k tomu dochádza UAW nájdete tiež v každej príbalovej informácii. Antibiotiká sú však mimoriadne heterogénnou skupinou látok, a preto je pravdepodobné, že niektoré z nich budú AAD spúšť ako iné.
Výber antibiotika zvyčajne nezávisí od toho, či je pravdepodobnosť AAD vysoká alebo nízka, ale skôr od cieľovej baktérie. Iba keď jeden AAD môže sa zvážiť možný metabolizmus liečiva.
Čo sa dá robiť s hnačkami spojenými s antibiotikami?
Všeobecne je potrebné povedať, že pri každej forme Hnačka, bez ohľadu na to, či jeden AAD alebo z iného dôvodu je potrebné dbať na to, aby ste pili dostatok vody. Zvýšená stolica vylučuje hlavne vodu a elektrolyty, ktoré sa musia vrátiť do tela. Na tento účel sú najvhodnejšie špeciálne prostriedky pre tzv orálna rehydratácia, ktoré sú zložené z glukózy a rôznych elektrolytov podľa špecifikácií Svetovej zdravotníckej organizácie (Elotrans, Orálny pedón).
Zo spotreby Nealkoholické nápoje a tyčinky z praclíkov Na kompenzáciu stratených elektrolytov a vody sa to však neodporúča, pretože napájanie je nekontrolované a môže to spôsobiť ešte väčšie škody. Napríklad cukor obsiahnutý v nealkoholických nápojoch, ale napríklad aj v džúsoch, môže v niektorých prípadoch pri nadmernej konzumácii spôsobiť aj samotnú hnačku. Telo navyše optimálne absorbuje chýbajúce elektrolyty spolu s cukrom v určitom pomere, ktorý môžete využiť “Kola a praclíky"Takže nemôžem napodobňovať." Optimálny pomer sa dosiahne iba pomocou Aplikácia riešenia WHO dosiahol.
Použitie Probiotiká je ďalšou možnosťou, ktorá je v odborných kruhoch stále kontroverzná. Probiotiká sú Kvasinky alebo baktérie, ktoré sa používajú na podporu alebo regeneráciu normálnej črevnej flóry a súčasne sa podávajú na liečbu antibiotikami. Existujú jednak štúdie, ktoré preukazujú ich účinnosť, jednak štúdie, ktoré ich vyvracajú. Súvisí to však aj s množstvom probiotík, ktoré sú na trhu. Probiotiká založené napríklad na Saccharomyces boulardii (Perenterol) alebo Lactobacillus rhamnosus (Črevná flóra AAD, Symbiolact AAD). Mali by ste sa zdržať užívania probiotík vo forme jogurtov a iných mliečnych prísad, pokiaľ ste sa neporozprávali s lekárnikom, pretože vápnik v nich obsiahnutý by mohol interagovať s antibiotikom.
Tam Probiotiká majú zvyčajne veľmi malé vedľajšie účinky, ich užívanie zvyčajne nepoškodí. Je potrebné sa vyhnúť iba veľmi zvláštnym skupinám pacientov, ktorí užívajú určité lieky, pretože to môže viesť k závažným vedľajším účinkom. Podrobnejšie informácie získate na lekárnik.
Pre klasické lieky na hnačku ako napríklad jablkový prášok, aktívne uhlie atď. na druhej strane kvôli nedostatku štúdií nemožno urobiť jednoznačné odporúčanie. Ďalej je potrebné pri užívaní aktívneho uhlia dbať na to, aby kvôli svojej veľkej ploche dokázalo nešpecificky viazať liečivé látky. Inými slovami, ak to chcete použiť, najskôr sa opýtajte svojho lekárnika, či môžu nastať problémy s užívaním liekov.
Za žiadnych okolností by ste nemali používať drogu Loperamid Používajte (Imodium) na hnačky spôsobené antibiotikami. Existuje riziko, že v prípade hnačky spojenej s Clostridium difficile patogén zostane v čreve a spôsobí tak ešte väčšie škody. To sa nedá vylúčiť, pokiaľ sa nevykoná diferenciálne diagnostické vyšetrenie.
V každom prípade má zmysel pozorne sledovať, ako sa hnačka správa. Ak hnačka zostane mierna, predpísané lieky sa môžu bežne užívať v nezmenenej podobe. Ak sa však zvyšuje jej intenzita alebo je v stolici krv alebo ak sa vyskytne horúčka, malo by sa to v každom prípade a okamžite lekára navštíviť.
Na záver by som však chcel povedať a podotknem, že neprestávate s užívaním antibiotika sami alebo neznižujete dávku! To platí aj vtedy, ak sa musí užiť iba raz alebo dvakrát. A Antibiotická terapia sa vždy zameriava na úplné odstránenie baktérie. Ak sa liečba preruší príliš skoro alebo sa zníži dávka, nemusí to už byť zaručené a infekcia môže znovu prepuknúť. To môže navyše podporiť vývoj baktérií rezistentných na antibiotiká.
S pozdravom váš Steffen Sailer