Protokol obnovy po ligamentoplastike
Po operácii pred opustením operačnej sály sa na koleno aplikuje imobilizér kolena a ľadový obklad. Je veľmi dôležité, aby ste počas prvých 10 dní cvičili, aby ste udržali predĺženie a udržali ľad na kolenách. Účinné zotavenie sa začína deň po operácii.
-Ľadový balíček pomôže zmierniť bolesť a opuch. Kryoterapia sa má používať nepretržite prvé 3 - 4 dni po operácii. Potom by sa mal ľad používať asi 30 minút medzi fyzioterapeutickými sedeniami.
-Imobilizácia v ortéze pomáha udržiavať predĺženie a musí sa nosiť nepretržite na začiatku, neskôr počas chôdze a spánku, inak sa dá odstrániť.
-kontrola bolesti a opuchu
-okamžité vykonávanie širokej škály pohybových cvičení
-dosiahol tiež a udržal rozšírenie úplne pasívne
-prevencia atrofie svalov štvorhlavého svalu
-obnovenie chôdze
-kontrola bolesti a opuchu
1) Okamžite po operácii by malo byť obdobie so zdvihnutou nohou (poloha na bruchu a položenie ľadu na koleno)
2) Nestojte dlho s nohou v pevnej polohe (nižšie ako zvyšok tela), pretože to povedie k zvýšeniu objemu kolena a chodidla. Ak sedíte dlhšiu dobu, zdvihnite nohu na stoličku.
3) Kontrola bolesti spočíva v podaní liekov proti bolesti a protizápalových liekov počas hospitalizácie.
4) Prvých 10 dní vám odporúčame, aby ste na operovanú nohu nešliapali s celou váhou.
5) Môžete sa osprchovať, ale stehy musia byť chránené pred vodou. Prvý deň a noc po ligamentoplastike môžete očakávať, že obväzy nasiaknu krvou. Toto je normálne! Chceme, aby krv prúdila z kolien do obväzov, a nie aby sa hromadila v kolenách a spôsobovala opuch a bolesť. Po 2 dňoch, počas ktorých sa bolesť a opuch zlepšili, pacient začne fyzickú terapiu odstránením imobilizácie každé 3 hodiny:
-3 kolá/deň z 3 sérií po 10 opakovaní: izometrické kontrakcie ms. štvorhlavý sval. Každá kontrakcia trvá 6 sekúnd.
-3 kolá/deň po 8 sériách po 10 opakovaní: flexia stehna na panve pri 45 - 60 stupňoch. V polohe na chrbte s natiahnutým kolenom pacient zdvihne nohu na 45 - 60 stupňov a drží ju v polohe 6 sekúnd. Cviky sa vykonávajú veľmi jemne. Po každom zdvihu môže pacient uvoľniť svaly na 2 - 3 sekundy.
-3-4 kolá/deň po 10 - 15 minútach: úplné predĺženie. Rozšírenie môžete znovu získať pomocou 2 typov cvičení, ktoré musíte striedať. V polohe na chrbte položte tesný uterák pod Achillovu šľachu (pod členok) a nechajte chodidlo uvoľniť. V polohe na brušku sa posaďte s dolnou časťou stehna 1/3 na okraj fyzioterapeutického stola a uvoľnite panvovú končatinu. Je potrebné sa vyhnúť hyperextenzii.
-4-6 kôl/deň po 10 minútach pasívnej flexie a aktívneho predĺženia 0-90 stupňov: na okraji fyzioterapeutického stola je noha pasívne znížená pôsobením gravitačnej sily a je zdvihnutá kontrakciou štvorhlavého svalu, čo pomáha pri kontralaterálnej nohe (bez operácie) v oboch fázach.
-pacient môže pasívne používať a ergonomický bicykel, šliapanie do pedálov iba so zdravou nohou.
Protokol obnovy 8. - 14. deň po ligamentoplastike:
-zachovanie plného rozsahu
-psycho-sociálna a rodinná reintegrácia Pacient musí pokračovať v odstraňovaní imobilizácie 4 - 6 krát denne počas 10 - 15 minút, pokračovať vo fyzioterapii: izometrické kontrakcie, zdvihnutie končatiny na 60 stupňov, pasívne predĺženie, pasívne predĺženie s pomocou kontrakcie ms. štvorhlavý sval, pasívna a aktívna flexia. Všetky cvičenia sa vykonávajú podľa rovnakého programu. Na ich poradí nezáleží, iba počet opakovaní a časy odpočinku.Každé obdobie dňa fyzickej terapie musí zahŕňať všetky cviky uvedené v predchádzajúcom programe. Ak má pacient kancelárske zamestnanie, môže sa znovu začleniť po 14 dňoch. Ak má prácu, ktorá si vyžaduje intenzívnu fyzickú aktivitu, doba odpočinku je 8 - 12 týždňov.
Protokol obnovy 15. - 21. deň po ligamentoplastike:
-zachovanie plného rozsahu
-dosiahnutie ohybu 100 - 120 stupňov
-napnutie stehenných svalov, aby sa pacient mohol vzdať imobilizácie. Pacient musí pokračovať v odstraňovaní imobilizácie 4-6 krát denne počas 10 - 15 minút, pokračovať vo fyzioterapii: izometrické kontrakcie, zdvihnutie končatiny na 90 stupňov, pasívne predĺženie, pasívne predĺženie s pomocou ms kontrakcie. štvorhlavý sval, pasívna a aktívna flexia. Ohyb by mal byť podoprený kontralaterálnou nohou, kým nedosiahne 100 - 120 stupňov.
Okrem toho by mal pacient stáť ortostaticky (v stoji), končatiny mať v mierne vonkajšej rotácii, opierať sa rukami o stôl, aby mal stabilitu a jemne pokrčiť kolená. Ohyb by sa mal udržiavať 6 sekúnd a cvičenie by sa malo vykonávať v 3 sériách po 10 opakovaní.
Pacient začne stáť na špičkách: 3 série po 10 opakovaní, každé 6 sekúnd po cvičení.
Pacient bude pokračovať v práci na bicykli nasledovne:
-pri nízkej intenzite
-rezistencia sa zvýši po 5-6 týždňoch po operácii
-čas strávený na tomto zariadení sa bude postupne zvyšovať z 3 kôl po 5 minútach v prvom týždni na 3 kolá po 20 minútach v treťom týždni.
-po 4 týždňoch nie sú žiadne obmedzenia týkajúce sa času stráveného na bicykli.
Po 3 týždňoch sa pacient môže vzdať barlí a imobilizácie. Auto môže byť riadené po 4 - 6 týždňoch, ak je operovaná noha pravá a po 3 týždňoch, ak je ľavá. Ak má auto automatickú prevodovku, v prípade ľavej nohy po 7 dňoch.
Protokol obnovy v dňoch 22-40 po ligamentoplastike:
-Pacient musí pokračovať vo fyzickej terapii: izometrické kontrakcie, zdvihnutie končatiny na 90 stupňov, predĺženie
-Ďalej môžete ísť do posilňovne a pod vedením učiteľa fyzioterapie pracovať s váhami. V tejto fáze je plávanie veľmi dôležité. Pacient môže po 4 týždňoch jazdiť na bicykli vonku bez rozdielov úrovní.
-Žartovanie je povolené po 12 týždňoch a beh so zmenou smeru po 16 týždňoch.
-Opätovné začlenenie do športu je povolené po 9 mesiacoch.
Týždenný lekársky dohľad počas prvej fázy prevýchovy je žiaduci, pretože môže zlepšiť výsledky, čo umožňuje dôslednejšie dodržiavanie ozdravného programu a jeho úpravy podľa jednotlivých pacientov, ako aj včasné odhalenie možných komplikácií.
Jedným z najdôležitejších parametrov pri liečbe nestabilít kolena je po aplikácii chirurgickej liečby lekárske zotavenie. Odporúčame vám navštíviť niekoľko kliník v krajine špecializovaných na liečbu tohto stavu: