Prozac - návod na použitie, indikácie, dávky, analógy

použitie

Prozac je antidepresívum, selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu.

Forma uvoľnenia a zloženie

Príprava liekových foriem - kapsuly: veľkosť №3, nepriehľadná tvrdá želatínová zelená/krémová farba, názov a dávka aplikovaného tela - «Prozac 20 mg» a identifikačný kód - «3105», obsah kapsúl - biely prášok (14 kusov v blistroch, 1 alebo 2 blistre v škatuli).

  • Účinná látka: fluoxetín (ako hydrochlorid) - 20 mg;
  • Pomocné zložky: dimetikón, škrob;
  • Škrupinová kapsula: patentované modré farbivo, žltý oxid železitý, potravinársky atrament na identifikačnú tlač, želatína, oxid titaničitý.

Návod na použitie

  • Depresívne poruchy rôznej etiológie;
  • Obsesívno kompulzívna porucha;
  • Bulimia nervosa;
  • Predmenštruačná dysforická porucha (PMDDR).

ContraindicaИ> ii

  • Deti a dospievajúci mladší ako 18 rokov (žiadne údaje z klinických pozorovaní);
  • Preukázaná precitlivenosť na fluoxetín a ďalšie zložky lieku.

Počas tehotenstva a dojčenia (laktácie) sa Prozac môže používať iba v prípade núdze a pod dohľadom lekára.

Dávkovanie a podávanie

Kapsuly Prozac sa podávajú perorálne, bez ohľadu na príjem potravy.

Odporúčané denné dávky fluoxetínu:

  • Depresia rôznej etiológie - 20 mg (počiatočná dávka);
  • Bulimia nervosa - 60 mg;
  • Obsedantno-kompulzívna porucha - od 20 do 60 mg;
  • PMDE je 20 mg.

Odporúčané dávky sa znižujú alebo zvyšujú, ale je potrebné vziať do úvahy, že podávanie fluoxetínu v dennej dávke vyššej ako 80 mg sa neštudovalo.

Nie je potrebné upravovať dávku lieku podľa veku.

Pacienti s poškodením pečene, sprievodným ochorením alebo inými liekmi znižujú dávky Prozacu a znižujú frekvenciu prijímania.

Vedľajšie účinky

  • Tráviaci systém: dysfágia, dyspepsia, nevoľnosť, zvracanie, hnačky, poruchy chuti; V ojedinelých prípadoch - idiosynkratická hepatitída;
  • Centrálny a periférny nervový systém: ataxia, kŕče, bukkoglosálny syndróm, tremor, myoklonus, únava (s asténiou, ospalosť), anorexia (až do zníženia hmotnosti), úzkosť (s úzkosťou, nepokojom, palpitáciami) nervozita), závraty, manické reakcie, poruchy koncentrácie a myšlienkového procesu, nespavosť, neobvyklé sny, mydriáza, pomalý zrak, poruchy autonómneho nervového systému (hyperhidróza, sucho v ústach, horúčka, vazodilatácia), serotonergný syndróm;
  • Urogenitálny systém: dyzúria (vrátane častého močenia), sexuálna patológia (oneskorená alebo chýbajúca ejakulácia, znížené libido, impotencia, nedostatok orgazmu), predĺžený priapizmus/erekcia;
  • Endokrinný systém: poruchy sekrécie antidiuretického hormónu (ADH);
  • Reakcie z precitlivenosti: vyrážka, svrbenie, žihľavka, anafylaxia, vaskulitída, patologické stavy podobné sérovej chorobe;
  • Dermatologické odpovede: alopécia, fotocitlivosť;
  • Iné: zívanie, modriny.

Medzi príznaky predávkovania patria: kŕče, nevoľnosť, zvracanie, porušenie kardiovaskulárneho systému (od asymptomatických arytmií po zastavenie srdca), zlyhanie dýchania, zmena stavu centrálneho nervového systému (vzrušenie až kóma). Predávkovanie monoterapiou fluoxetínom sa zvyčajne vyskytuje mierne a zriedkavo boli hlásené prípady so smrteľnými následkami.

Terapia spočíva v monitorovaní srdcovej činnosti a celkového stavu pacienta na pozadí podpornej a symptomatickej liečby, ktorá sa musí uskutočňovať s povinným zohľadnením možnosti súčasného použitia pacientom., viac drog.

V súčasnosti neexistuje žiadne špecifické antidotum pre fluoxetín. Tiež je nepravdepodobná účinnosť dialýzy, nútenej diurézy, krížovej transfúzie, hemoperfúzie, hemoperfúzie.

Špeciálne pokyny

Hlásené anafylaktické reakcie, vyrážka, progresívne systémové poruchy s účasťou na chorobe kože, pečene, obličiek, pľúc pacientov liečených fluoxetínom. Je nevyhnutné ukončiť liečbu s výskytom akýchkoľvek možných reakcií z precitlivenosti nevysvetliteľnej etiológie.

Prozac, rovnako ako iné antidepresíva, sa má používať opatrne v prípade, že sa u vás v minulosti vyskytli epileptické záchvaty.

Z dôvodu hyponatrémie fluoxetínu pozorovanej pri znížení sodíka v krvi, niekedy pod 110 mmol/l (najmä u starších pacientov a u pacientov so zníženým objemom cirkulujúcej krvi (CBV)) diuretiká).

V liečbe cukrovky môže byť sprevádzaná hypoglykémia a odstránenie lieku - hyperglykémia, takže pred a po liečbe fluoxetínom môže byť potrebné upraviť dávku inzulínu a/alebo perorálnych antidiabetík. orálne podanie.

Prozac, rovnako ako všetky lieky ovplyvňujúce duševnú činnosť, môže ovplyvňovať psychomotorickú rýchlosť reakcie a koncentrácie, a preto sa odporúča vyhnúť sa vedeniu vozidla a riadeniu Zložité riadky, kým nebudú spoľahlivo stanovené takéto účinky.

Liekové interakcie

  • Inhibítory monoaminooxidázy (MAO) - vysoká pravdepodobnosť vzniku serotonergného syndrómu, vlastnosti podobné symptómom neuroleptického malígneho syndrómu (NMS) vrátane smrti (súčasné fajčenie, fluoxetín sa môže podať najmenej 2 týždne po MA) Medzi vysadením Prozacu a začiatkom liečby inhibítormi MAO má byť najmenej 5 týždňov (v prípade dlhodobého fluoxetínu a/alebo vysokých dávok potrebných na predĺženie intervalu). ));
  • Látky/lieky metabolizované izoenzým CYP2D6 - fluoxetín má schopnosť inhibovať enzým, pri liečbe takýmito liečivami, ktoré majú úzky terapeutický index, sa začína s najnižšími účinnými dávkami počas liečby fluoxetínom alebo počas liečby 5 týždňov po jeho stiahnutí; zahrnutie fluoxetínu do komplexnej liečby pacienta, ktorý už takýto liek užíva, sa tiež začína nízkymi dávkami;
  • Alprazolam, fenytoín, haloperidol, klozapín, karbamazepín, diazepam, lítium, imipramín, desipramín - fluoxetín menia svoju koncentráciu v krvi a zvyšujú pravdepodobnosť toxických účinkov sledovať stav pacienta);
  • Warfarín - predĺženie času krvácania, dochádza k zmene antikoagulačných účinkov (klinické príznaky a/alebo laboratórne hodnoty), bez trvalého charakteru (na začiatku liečby a na jej konci je potrebné starostlivé sledovanie ukazovateľov zrážanie krvi);
  • Lieky, ktoré sa silno viažu na plazmatické bielkoviny, môžu meniť plazmatické koncentrácie a/alebo koncentrácie fluoxetínu.

V zriedkavých prípadoch sa predĺžilo trvanie záchvatov u pacientov užívajúcich fluoxetín súčasne s elektrokonvulzívnou liečbou.

Po zrušení Prozacu, v prípade potreby po užití iných liekov, je potrebné vziať do úvahy, že polčas fluoxetínu a jeho aktívneho metabolitu, norfluoxetínu, je dostatočne dlhý, a preto, možný vývoj liekových interakcií.

Analógmi Prozacu sú Depreks, Portalak, Deprenon, Lannaher fluoxetín, Frameks, Apo-fluoxetín, Fluval, Flunisan, fluoxetín, fluoxetín, Canon, fluoxetín-OBL.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote 15-30 ° C.

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Pád z osla vám skôr zmätie krk, ako spadnúť z koňa. Len sa nepokúšajte toto tvrdenie zamietnuť.

Podľa výskumov majú ženy, ktoré pijú niekoľko pohárov piva alebo vína týždenne, zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka.

Aj keď človeku nebije srdce, potom môže žiť dlho, čo nám ukázal nórsky rybár Jan Revsdal. Jeho motor sa zastavil 4 hodiny po tom, čo sa rybár stratil a zaspal na snehu.

Okrem ľudí trpí prostatitídou iba jeden živý tvor na planéte Zem - pes. Toto sú naši najvernejší priatelia.

U 5% pacientov spôsobuje antidepresívum klomipramín orgazmus.

Žalúdok človeka sa dobre vyrovná s cudzími predmetmi a bez lekárskeho zásahu. Je známe, že žalúdočná šťava môže rozpustiť aj mince.

Keby pečeň prestala fungovať, smrť by prišla do 24 hodín.

Vzdelaný človek je menej náchylný na choroby mozgu. Intelektuálna aktivita prispieva k tvorbe ďalšieho tkaniva, ktoré kompenzuje chorých.

Pečeň je najťažším orgánom v našom tele. Jeho priemerná hmotnosť je 1,5 kg.

Ľudia, ktorí sú zvyknutí pravidelne raňajkovať, majú oveľa menšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť obezitou.

Vedci z Oxfordskej univerzity uskutočnili sériu štúdií, v ktorých dospeli k záveru, že vegetariánstvo môže byť pre ľudský mozog škodlivé, pretože vedie k zníženiu jeho hmotnosti. Vedci preto odporúčajú ryby a mäso úplne vylúčiť z jedálnička.

Milióny baktérií sa rodia v našich črevách, žijú a zomierajú. Vidno ich iba so silným rastom, ale ak by sa zhromaždili, zapadli by do čaju, ktorý sa zvyčajne používa na kávu.

Americkí vedci uskutočnili experimenty na myšiach a dospeli k záveru, že melónová šťava zabraňuje rozvoju artériosklerózy krvných ciev. Jedna skupina myší pila obyčajnú vodu a druhá - melónový džús. Výsledkom bolo, že cievam v druhej skupine chýbali cholesterolové plaky.

Podľa mnohých vedcov sú vitamínové komplexy pre človeka prakticky zbytočné.

Impotencia nie je choroba

Iba 10% mužov v prípade sexuálnych porúch navštívi lekára a vďaka kompetentnej liečbe sa zbaví tohto problému. Zvyšok mám radšej.