Prurigo (prehľad) - Altmeyersova encyklopédia - dermatologická klinika

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

Posledná aktualizácia: 02.12.2019

Synonymá

definícia

Etiologicky a morfologicky nekonzistentná skupina intenzívne svrbiacich, papulárnych kožných ochorení s akútnym, subakútnym alebo chronickým priebehom. Papuly s vezikulami alebo bez nich alebo intenzívne svrbiace urtikariálne lézie sa popisujú ako primárne lézie.

Klasifikácia

Choroby svrbenia možno rozdeliť nasledovne:

• Primárne svrbenie:
  • Prurigo simplex acuta (Papulárna urtikária/Strophulus infantum)
  • Prurigo simplex subacuta (chronické svrbenie)
  • Prurigo nodularis (chronické svrbenie).
• Sekundárne svrbenie pri vnútorných ochoreniach, najmä kvôli:
  • Diabetes mellitus (prurigo diabetica)
  • Chronické terminálne zlyhanie obličiek (prurigo uraemica)
  • Chronické ochorenie pečene (prurigo hepatica)
  • Dna (prurigo uratica)
  • Myeloproliferatívne choroby (napr. Prurigo lymphogranulomatotica u M. Hodgkina)
  • Prurigo paraneoplastica.
• Iné choroby svrbením (choroby, ktoré možno priradiť k iným entitám):
  • Aktinické svrbenie (Hutchinsonovo letné svrbenie)
  • Prurigoform atopického ekzému
  • Prurigo pigmentosa.

Zaujímavé tiež

Zriedkavé klonálne ochorenie krvotvorných kmeňových buniek s rozvojom klinicky heterogénneho ochorenia b.

diagnóza

Program prurigo (líši sa podľa stojana)

Všeobecné laboratórne hodnoty

• BSG/CRP
• kompletný krvný obraz s diferenciálnym krvným obrazom
• Železo, feritín, transferín
• Vápnik, fosfát, kreatinín, močovina
• Transaminázy (GOP, GPT, GGT) LDH, alkalická fosfatáza, bilirubín, sérologická hepatitída
• Bielkoviny, glukóza (ekvivalent k Hb A1C)
• TSH
• Stav moču, pravdepodobne klírens kreatinínu
• Vyšetrenie stolice na skrytú krv
• iba s análnym svrbením: vajíčka červov, parazity (napr. Giardia lamblia)

Diagnostika prístrojov

• RTG hrudníka, RTG chrbtice (na lokalizované svrbenie)
• Sonografia brucha a lymfatických uzlín

Ďalšie vyšetrenia závisia od anamnézy a predchádzajúcich nálezov

• Elektroforéza proteínov, možná imunitná elektroforéza na vylúčenie paraproteínov (MGUS)
• Antinukleárne protilátky (ANA), anti-mitochondriálne protilátky (AMA), protilátky proti gliadínu, protilátky proti transglutamináze (pozri nižšie: dermatitis herpetiformis),
• Elektrolyty, paratyroidný hormón, porfyríny (pozri porfyrinémia), hladiny železa
• Vitamín B12, kyselina listová, zinok
• HIV status
• Ak je to potrebné, stanovenie tryptázy (pozri mastocytózu)
• Bakteriologické a mykologické nátery

terapia

Rady)

V americkej literatúre nie je pojem „prurigo“ bežným výrazom, okrem prurigo nodularis a aktinického prurigo (Ständer S 2018).

literatúry

1. Stánok S (2018) Pruritus, Prurigo. In: Braun-Falco`s Dermatologie, Venerologie, Allergologie G. Plewig a kol. (Ed) Springer Verlag S 587
2. Topal SG a kol. (2017) Hodnota etiologických testov a biopsie kože pri liečbe Prurigo Simplex Subacuta. Acta Dermatovenerol Croat 25: 276-278.

Odporúčané články

Autozomálne dominantné dedičné, spočiatku obmedzené na dlane a rastliny, neskôr na okraje rúk a nôh, au.

Veľmi zriedkavé, chronické, s početnými, veľkými, silne svrbiacimi (alebo bolestivými) plakmi a hrčkami.

---