Prvá pomoc pri intoxikácii
Prehľad
Intoxikácia je patologický stav spôsobený účinkom toxickej látky, ktorá sa dostala do tela, a reakciou tela na prítomnosť toxickej látky.
Pod „toxickou“ látkou sa rozumie akákoľvek látka, ktorá vstupuje do tela rôznymi spôsobmi, spôsobuje funkčné poruchy a/alebo štrukturálne zmeny, ktoré vedú k patologickému stavu.
Otrava môže byť dobrovoľná - v prípade samovražedných pokusov alebo nedobrovoľná - náhodná.
toxicita
Toxicita látky - vlastnosť chemickej látky vyvolávať patologické zmeny v tele a vyvolávať patologické reakcie v tele - závisí od niekoľkých faktorov:
- fyzikálne a chemické vlastnosti látky
- koncentrácia látky
- rýchlosť šírenia v tele
- cesta toxickej látky do tela
- čas pôsobenia toxickej látky
- vek intoxikovaného (starší ľudia sú citlivejší)
- váha
- zdravotný stav: pečeň, obličky a iné patologické stavy zvyšujú toxicitu látky
- individuálna tolerancia.
Cesta prieniku
Toxíny sa môžu dostať do tela rôznymi spôsobmi:
- zažívacie: toxíny sa prehĺtajú
- dýchacie cesty: plyny a prchavé látky
- kožné a slizničné (spojivkové, nazálne): rozpúšťadlá, pesticídy, žieraviny, rôzne masti, lieky
- parenterálne: intramuskulárnou, intravenóznou, subkutánnou injekciou
Metabolizmus a eliminácia
Po vstupe do tela sa toxická látka absorbuje do krvi a šíri sa do tela, do rôznych orgánov, kde sa metabolizuje: pečeň, pľúca, obličky, pokožka atď. Eliminácia toxínov sa uskutočňuje obličkami pre väčšinu toxínov, ale tiež tráviacim traktom, pľúcami alebo potením.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Epidemiológia
Akútne intoxikácie sú urgentným stavom, pretože v niektorých prípadoch môžu byť smrteľné. Epidemiologické štúdie preukázali, že existujú zjavné rozdiely podľa veku, a to tak z hľadiska frekvencie a povahy intoxikácie, ako aj z hľadiska použitých látok.
Takže:
- u detí prevládajú náhodné intoxikácie v porovnaní s dospelými, kde je väčšina dobrovoľná, na samovražedné účely
- väčšina intoxikácií u detí sa vyskytuje vo veku do 5 rokov
- vo veku do 1 roka prevládajú intoxikácie drogami z dôvodu predávkovania alebo nesprávneho použitia
- vo veku od 1 do 5 rokov prevláda náhodná intoxikácia rôznymi domácimi látkami: čistiace prostriedky, šampóny, mydlá, rôzne domáce rozpúšťadlá, dezinfekčné prostriedky atď.
- u dospievajúcich prevažuje dobrovoľná intoxikácia alkoholom alebo samovražednými drogami
- u dospelých prevažuje dobrovoľná intoxikácia alkoholom a samovraždou drogami (barbituráty, benzodiazepíny)
- medzi náhodnými intoxikáciami u dospelých prevládajú insekticídy, pesticídy alebo žieravé látky.
Počet otráv drogami sa za posledné roky zvýšil, najmä u mladých dospelých. Úmrtnosť je vyššia v prípade intoxikácie liekmi (tricyklické atidepresíva) a jedovatých húb.
Postoj k intoxikácii
Pri najmenšom podozrení na intoxikáciu sa s ňou musí konať, akoby bola intoxikácia istá, a musí sa s ňou čo najskôr zasiahnuť, pretože každá minúta znamená väčšie množstvo toxínu absorbovaného v tele a v dôsledku toho aj vážnejšie poranenia.
Preto v prípade možnej intoxikácie bude kvalifikovaná lekárska pomoc vyžiadaná na čísle 112. K dispozícii je pohotovostná telefónna služba: TOXAPEL (01) 21.061.183, (01) 21.062.282 - ktorá funguje natrvalo a je možné ju zavolať z ktoréhokoľvek verejného alebo mobilného telefónu z celej krajiny a kde je možné požadovať informácie o tom, ako poskytnúť prvú pomoc v prípade intoxikácie, do príchodu lekárskeho tímu alebo do príchodu do nemocnice.
Lekárskemu tímu bude poskytnutých čo najviac údajov o intoxikovanej osobe, jej zdravotnom stave a príslušnej toxickej látke:
- meno, vek, váha, adresa a telefónne číslo
- existujúce podmienky
- inkriminovaná toxická látka: prineste, ak je to možné, injekčnú liekovku alebo obal toxickej látky
- požitá dávka
- čas, ktorý uplynul od požitia
- príznaky a príznaky a ich vývoj
- akékoľvek ošetrenie alebo manévre, ktoré sa použili až do príchodu do nemocnice.
Obmedzenie absorpcie toxických látok
Prvými opatreniami, ktoré sa majú prijať v prípade intoxikácie, sú opatrenia na zabránenie absorpcie toxickej látky; odstránením toxickej látky, ktorá sa doposiaľ nevstrebala do tela, sa môžu začať doma:
- v prípade intoxikácií vyvolaných požitím (prehltnutím): evakuácia obsahu zažívacieho traktu buď vyvolaním zvracania (stimuláciou dolnej časti krku prstom alebo dĺžkou po vypití pohára horúcej vody alebo mlieka) alebo podaním preháňadiel
- Pri otravách vdýchnutím plynných látok bude prvým gestom odstránenie postihnutého z prostredia
- v prípade vniknutia toxínov do pokožky umyte pokožku mydlom a vodou vo veľkých množstvách (sprcha)
- prevencia absorpcie injikovaných toxínov sa vykonáva aplikáciou ľadového vrecka v mieste vpichu a škrtidla, proximálne od miesta vpichu.
Zvracanie je kontraindikované pri:
- obete v bezvedomí
- v prípade kŕčov
- požitie žieravín, prchavých alebo antiemetických látok.
Akútna otrava drogami
Otrava drogami sa môže vyskytnúť v prípadoch dobrovoľnej otravy, samovražedných alebo náhodných predávkovaní, častých u detí a starších ľudí. Druhy intoxikácií sú rôzne: antidepresíva, hypnotiká, neuroleptiká, trankvilizéry, analgetiká, antipyretiká, protizápalové lieky, železo, digitalis, atropín atď.
Klinické príznaky, ktoré sa môžu objaviť, sa líšia v závislosti od liečiva: od porúch trávenia (nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, hnačky), kardio-respiračných porúch (hypo alebo hypertenzia, hyperventilácia, tachykardia), agitácie alebo ospalosti až po zmenenú náladu. pri vedomí, ak jete.
Prvá pomoc:
- hodnotenie vedomia a životných funkcií (ABC) a kardio-respiračná resuscitácia, ak je obeť v zástave srdca a dýchania
- volanie pohotovostnej služby 112
- ak je v bezvedomí alebo zvracia, bude sedieť v bezpečnej polohe (ležiac na boku)
- ak je postihnutý pri vedomí, môže sa pokúsiť o zvracanie
- hľadanie obalu liekov môže byť zodpovedné za intoxikáciu
- do príchodu lekárskeho tímu možno zavolať na službu TOXAPEL so žiadosťou o informácie týkajúce sa poskytnutia prvej pomoci.
Prvá pomoc v prípade popálenia
Prvá pomoc v prípade intoxikácie etanolom
Prvé príznaky menopauzy na pokožke: tipy a opravné prostriedky
Otrava oxidom uhoľnatým - CO
Oxid uhoľnatý (CO) je bezfarebný plyn bez zápachu (bez zápachu), ktorý sa veľmi dobre mieša so vzduchom a je výsledkom neúplného spaľovania (plyn, uhlie, tuhé palivo, výfukové plyny). Najbežnejšie otravy CO sú tie, ktoré sú v domácom prostredí, a to používaním chybných sporákov (zvyčajne uhlím). Tento plyn je toxický vďaka svojej kombinácii s hemoglobínom, ktorý znižuje množstvo kyslíka v krvi a následne okysličuje tkanivá.
Klinické prejavy pozostávajú z neuropsychiatrických porúch (opilosť, nepokoj, ospalosť), tachykardie a dýchacích porúch a nakoniec z kómy. Charakteristická je červeno-malinová farba tváre.
Prvá pomoc:
- odstránenie obete z prostredia
- prevoz do nemocnice čo najskôr
- ak je po ruke, podávanie kyslíka - ktoré sa tiež považuje za antidotum proti intoxikácii CO.
Otrava dymom
Otrava dymom sa zvyčajne vyskytuje pri požiaroch, ktorá je škodlivá jednak oxidom uhoľnatým, ktorý obsahuje, jednak dráždivým účinkom na horné dýchacie cesty.
Klinické prejavy: bolesť hlavy, nepokoj, poruchy vedomia až kóma, usadeniny sadzí v nosných dierkach, ústach a hltane, kašeľ, dýchavičnosť, zachrípnutý hlas, príznaky intoxikácie CO.
Prvá pomoc:
- odstránenie obete z dymového prostredia s prihliadnutím na jej vlastnú bezpečnosť
- hodnotenie úrovne vedomia a životných funkcií, v prípade potreby so začiatkom manévrov kardio-respiračnej resuscitácie
- vyžiadanie lekárskej pomoci a prevoz obete do nemocnice
- ak je k dispozícii, podávanie kyslíka.
Intoxikácia naftalénom
Naftalén je aromatický uhľovodík, veľmi prchavý, používaný v domácnostiach ako insekticíd (pre mol). Môže sa absorbovať dýchaním (inhaláciou) alebo trávením (požitím). Riziko otravy naftalénom je vyššie u niektorých ľudí, ktorí trpia genetickou chybou enzýmu (erytrocyt G6PD).
Klinické príznaky: nauzea, vracanie, bolesti brucha, bolesti hlavy, potenie, silná intoxikácia s dyzúriou, hematúriou, kŕčmi a kómou.
Prvá pomoc:
- v prípade otravy vdýchnutím: opustenie miestnosti, odstránenie plesňových guličiek a vyvetranie miestnosti
- v prípade požitia: podá sa voda a spôsobí sa zvracanie
- postihnutý je transportovaný do nemocnice.
NEPODÁVAJTE: rastlinný olej alebo mlieko, pretože molice sú rozpustné v tukoch, a tým zvyšujú absorpciu toxickej látky.
Otrava žieravými látkami
Žieravé látky (žieravé látky) sú: kyseliny (dusík, kyselina chlorovodíková, sírová atď.) A žieravé zásady (sóda na pranie, lúh sodný, amoniak).
Cesta vstupu:
- pokožka: koncentrované kyseliny pri kontakte s pokožkou spôsobujú popáleniny rôzneho stupňa
- dýchací: vdýchnutie kyslých pár spôsobuje podráždenie slizníc dýchacích ciest
- zažívacie: - požitie korozívnych kyselín spôsobuje vážne vredovo-nekrotické lézie tráviaceho traktu, ktoré sa prejavujú hemoragickým zvracaním, prudkými bolesťami pri prehĺtaní, retrosternálnymi popáleninami, hnačkami s krvavou stolicou, šokom atď.
- požitie žieravín spôsobí vážne a hlboké lézie na vstupnej bráne, v ústnej dutine, hltane, pažeráku, s rizikom perforácie a následných následkov (striktúry pažeráka).
Prvá pomoc:
- hodnotenie úrovne vedomia a vitálnych funkcií (ABC), so začiatkom v prípade potreby manévrov kardio-respiračnej resuscitácie: počas dýchania z úst do úst nepríde do priameho kontaktu s ústami obete, iba pomocou gázy (pretože existuje riziko kontaminácia)
- vyžiadanie lekárskej pomoci a čo najrýchlejší transport obete do nemocnice
- umývanie veľkým množstvom vody (prúdom) po dobu 20 minút v prípade poranenia kože alebo očí.
Prvá pomoc v rôznych situáciách
Prevencia intoxikácie u detí
Ako vám pomôžu lekárnici, keď čelíte zdravotným problémom?
Je kontraindikované vyvolať zvracanie, výplach žalúdka a podať preháňadlo, pretože existuje riziko perforácie. Nebudú sa pokúšať zneškodniť alebo zriediť toxickú látku!
Intoxikácia nejedlými hubami
Prvá pomoc:
- čo najskôr predložiť do nemocnice
- je možné pokúsiť sa vyprovokovať zvracanie, v prípade intoxikácie s krátkou inkubačnou dobou.
Otrava pesticídmi
Pesticídy sú látky používané na kontrolu škodlivých látok, ktoré môžu byť: insekticídy, rodenticídy, herbicídy, fungicídy alebo fumiganty. Najpoužívanejšie sú insekticídy, ktoré môžu byť tiež rôzneho typu v závislosti od typu toxického obsahu: nikotín, organofosfor, organochlóry, karbamáty atď.
Tieto látky sa môžu vstrebávať všetkými spôsobmi: tráviacim, dýchacím a kožným. Preto v prípade podozrenia na otravu pesticídmi, prvá pomoc pozostáva z:
- hodnotenie úrovne vedomia a životných funkcií (ABC), so začiatkom v prípade potreby so zahájením manévrov kardio-respiračnej resuscitácie s dôrazom na vlastnú bezpečnosť záchrancu
- volanie pohotovostnej služby 112
- vonkajšia dekontaminácia: odstránenie kontaminovaného odevu a obuvi a umytie pokožky pod tečúcou vodou
- zvracanie
- transport obete do nemocnice za účelom podania špecifického protijedu.