Prvá pomoc pri zviazaných častiach tela (prsty alebo ruka) a ochladenie zdravia
Aktualizované: 15.7.19 17:27
Stratené prsty: ako poskytnúť prvú pomoc
Chvíľa nepozornosti - a stalo sa. Elektrický nôž prerušil prst. Pri nehode postihnutý stratí ruku. Čo robiť v prípade núdze s odrezanými časťami tela.
V komplikovaných operáciách, ktoré trvajú veľa hodín, sa dnes expertom čoraz častejšie darí znovu pripevniť oddelené časti tela. Ale ani najlepší špecialista nemôže nič robiť, ak zlyhala prvá pomoc.
Aká je práca prvého respondenta?
Ak je časť tela odseknutá, vždy sa bojuje proti času. Ak tkanivo nie je príliš dlho zásobované krvou, bunky zahynú - tkanivo odumiera. Ak zranenie umožňuje opätovné pripojenie časti tela, musí sa to urobiť veľmi rýchlo.
Lekári však často čelia problémom: odseknutý konček prsta alebo stratený prst nie sú pacientom prinesené do nemocnice. Aj keď je hrôza takejto nehody veľká - prvé odporúčanie preto znie: „Musíte hľadať časť tela„Hovorí ručný chirurg Dr. Thomas Biesgen z Harlachingovej kliniky v Mníchove. Aj keď je malý. Spoločnosť Biesgen odporúča vziať si so sebou akékoľvek odrezané tkanivo, aj keď je vážne poškodené.
Je to však práca prvého poskytovateľa, zastaviť krvácanie. Ak ste si poranili ruku, je najlepšie vyvinúť tlak na dve tepny na vnútornej strane predlaktia. „U väčšiny ľudí ich vidíte dobre,“ hovorí Biesgen. Prvý poskytovateľ by na ňu mal dať kompresiu a zaviesť tlakový obväz. "Ak nemáte po ruke kompresiu, môžete použiť pokrčené vreckovky," hovorí Biesgen.
Ako správne chladíš?
Odrezaná časť tela by mala byť počas transportu ochladená, najmä pri vysokých teplotách. Pretože tkanivo v teple zomiera oveľa rýchlejšie. „Slovo sa už rozšírilo,“ hovorí Biesgen. Ale buď opatrný! Príliš veľa chladu môže byť ešte škodlivejšie ako teplo. Lekári prvej pomoci to znova a znova myslia príliš dobre, keď ochladia a položia časť tela priamo na ľad. V bunkách sa tvoria kryštály, ktoré spôsobujú ich prasknutie. Tkanivo odumiera. Priamy kontakt s vodou je tiež škodlivý, pretože spôsobuje opuch tkaniva.
Správne chladenie: Odrezaná časť tela sa stáva zabalené sterilne. „V prípade potreby vreckovkami,“ hovorí Biesgen. Potom ho vložíte do jedného priehľadné plastové vrecko. Nad tým je položený druhý. Iba v tomto prípade naplňte studenú vodu, v ktorej môžu niektoré kocky ľadu plávať. Toto však nesmie obsahovať iba ľad.
Zasaďte alebo nie?
V nemocnici musia odborníci najskôr rozhodnúť, či sa má oddelená časť tela znovu pripevniť, alebo či si pacient lepšie poradí s pahýľom. Pretože aj keď je opätovná výsadba úspešná, ruka alebo prst už nefungujú celkom rovnako ako predtým. Časť tela je často nedostatočne zásobená krvou, a preto môže byť veľmi citlivá na chlad a bolesť. Má zmysel ju opätovne prišiť, iba ak je možné dosiahnuť dostatočne dobrý krvný obeh.
Ak je možná opätovná výsadba, mikrochirurgovia môžu teraz znova spojiť jemné nervy s hrúbkou až 0,3 milimetra. Aby ste to dosiahli, pracujete pod mikroskopom. Použité nite majú priemer až jednu päťdesiatinu milimetra. Pre porovnanie: vlas je asi trikrát taký hrubý. Technológia je veľmi zložitá. Na opätovné pripojenie odseknutého prsta je nevyhnutná operácia tri až štyri hodiny.
Aká dôležitá je psychika?
Lekári dnes môžu nanovo zasadiť mnoho rôznych častí tela, od hlavy nálezcu po celé rameno. To, či bude zákrok nakoniec úspešný, nezávisí iba od typu poranenia a od schopností chirurga. „Dôležitá je aj psychika pacienta,“ hovorí Biesgen. Nehodu musí riešiť. Mnohí utrpeli traumu - ktorú im neustále pripomínajú napríklad šitou rukou. Napriek tomu musí byť pacient pripravený na cvičenie s opätovne pripojenou časťou tela, aby získal svoju funkciu. To je možné len pomocou každodennej pracovnej a fyzioterapie.
Čo je to chlopňový plast?
V niektorých prípadoch, hoci nie je zlomená žiadna časť tela, sa v tkanive vytvorí veľká chyba. Aby sme to doplnili, plastickí chirurgovia teraz pracujú aj s metódou takzvaného lamelového plastu. Za týmto účelom sa z oblasti tela, kde je to ťažko viditeľné, odstráni kúsok tkaniva (handra), ako je napríklad žalúdok alebo zadok, a potom sa transplantuje. Aj tu je hlavným rozhodujúcim faktorom úspechu to, či je možné dosiahnuť dobrý krvný obeh pomocou najjemnejších švov. Táto technológia sa používa aj po rakovinových operáciách, napríklad po amputácii prsníka.