Prvá pomoc so zlomenou rukou - NetDoktor

Carola Felchner je autorkou na voľnej nohe v lekárskom tíme NetDoktor a certifikovaným školiacim a výživovým poradcom. Predtým, ako sa v roku 2015 stala novinárkou na voľnej nohe, pracovala pre rôzne odborné časopisy a online portály. Pred začiatkom stáže študovala prekladateľstvo a tlmočníctvo v Kemptene a Mníchove.

Ruka je zlomená, keď sa priama alebo nepriama sila rozdelí kosti v hornej alebo dolnej časti paže na dve alebo viac častí. Zlomená ruka môže byť otvorená alebo zatvorená, jednoduchá alebo komplikovaná. Bolesť a obmedzená pohyblivosť sprevádzajú zranenie. Prečítajte si, ako poskytnúť prvú pomoc pri zlomenine ruky a aké sú vlastnosti zlomeniny ruky u detí.

Stručný prehľad

Čo robiť so zlomenou rukou? Rameno znehybnite, v prípade potreby ho ochlaďte (zlomenina uzavretej ruky) alebo ju zakryte sterilným krytom (zlomenina otvorenej ruky), zavolajte pohotovostného lekára, pacienta upokojte
Riziká zlomeniny ruky: Sprievodné poranenia šliach, svalov, väzov atď., Ako aj komplikácie (vrátane porúch obehu)
Kedy k lekárovi? Aby ste sa vyhli možným trvalým malpozíciám a obmedzenej pohyblivosti, ako aj komplikáciám, mali by ste vždy vyhľadať lekára so zlomenou rukou.

Nikdy sa nepokúšajte zlomeninu ruky „narovnať“ vychýlením!
Ak je to možné, vyvarujte sa pohybu zlomenej ruky a uistite sa, že postihnutá osoba tiež drží ruku v pokoji. Inak by sa zranenie mohlo zhoršiť
Ak rana silne krváca v prípade zlomeniny otvorenej ruky, mali by ste sa pokúsiť vytlačiť príslušné cievy. Nie je však dovolené aplikovať tlakový obväz na zlomeninu alebo na zlomeninu!

Zlomená ruka: čo robiť?

Zlomená ruka je pre postihnutých veľmi bolestivá a obmedzuje ich pohyblivosť. Pri zlomenine otvoreného ramena môže byť pohľad tiež desivý, pretože cez zlomeninu je poranené mäkké tkanivo a v otvorenej rane môžu byť viditeľné časti kosti. Ako poskytovateľ prvej pomoci by ste sa mali najskôr pokúsiť upokojiť obeť. Ďalšie opatrenia prvej pomoci sú:

Postihnutú ruku si pokojne položte, napríklad vycpaním zrolovanou bundou alebo dekou. V prípade potreby môžete rameno tiež zafixovať pomocou trojuholníkového šálu.
V prípade zlomeniny uzavretého ramena môžete opatrne ochladiť pravdepodobný opuch pomocou studeného alebo ľadového obalu (nedávajte ho priamo na pokožku, ale medzi ne vrstvou látky!).
Najmä pri zlomenine otvorenej paže môže pohľad na odhalenú kosť dotyčnú osobu šokovať. Potom ho dajte do šokovej polohy (plochá poloha na chrbte so zdvihnutými nohami).
Ak máte zlomenú ruku, zakryte ranu sterilnou podložkou. Tým sa zabráni prenikaniu choroboplodných zárodkov a tým aj infekcii rany.
Porozprávajte sa s poškodeným a vysvetlite mu každý krok prvej pomoci. To vytvára dôveru a upokojuje vás. Ak akýkoľvek dotyk alebo pohyb spôsobuje u dotknutej osoby bolestivé zvuky, bolestivé šklbanie alebo podobne, potom prestaňte s tým, čo robíte.
Zavolajte pohotovostnú službu alebo odneste zranenú osobu do nemocnice.

Ak je kĺb (napríklad zápästie) zlomený, pri prvej pomoci nie je žiadny rozdiel. S týmto zranením zaobchádzajte ako s „normálnou“ zlomenou kosťou.

Zlomená ruka v dieťati

Dovádanie okolo, skákanie, lezenie alebo jazda na zjazdovke na lyžiach - pre dieťa je ľahké si zlomiť ruku (alebo sa zraniť). Zlomená ruka u dieťaťa sa líši od dospelého. Jedným z dôvodov je koža okolo kosti, ktorá sa nazýva periosteum. U detí je stále veľmi elastická. Ak si dieťa zlomí ruku, periostum zvyčajne zostáva nepoškodené a fragmenty drží pohromade. Keďže sa mladá, zelená vetva ohýba podobne, takíto prestávku nazývajú aj lekári Zlomenina zeleného dreva. Zvyčajne sa dobre lieči. Ak sú rastové platničky poškodené, môže to narušiť rast kostí dieťaťa a viesť k nesprávnym dispozíciám.

Všeobecne sa však krížové zlomy u detí hoja pomerne rýchlo (rýchlejšie ako u dospelých), pretože stále pribúdajú. Preto je zvyčajne dostatočná konzervatívna liečba.

Zlomená ruka: riziká

Možné riziká a komplikácie zlomenej ruky zahŕňajú:

Sprievodné zranenia: Väčšinou sa nielen lámu kosti, poškodzuje sa aj pokožka, šľachy, väzy alebo svaly, prípadne aj nervy a cievy. Lekár musí liečiť aj tieto poranenia.
Humerálna nekróza hlavy: Môže sa to vyskytnúť, ak je zlomená hlava ramennej kosti. Kostné tkanivo v tejto oblasti odumiera, pretože sú poranené určité krvné cievy a kosť už nie je zásobovaná dostatkom krvi.
Syndróm kompartmentu: Tu opuch a podliatina spôsobujú nebezpečné zvýšenie tlaku v svalovej schránke (skupina svalov obklopená sotva roztiahnuteľnou fasciou). Zvýšený tlak ovplyvňuje prietok krvi do svalového tkaniva, takže môže zomrieť. Syndróm kompartmentu musí byť preto operovaný čo najrýchlejšie!
Pseudoartróza: Ak pol roka po zlomenine ruky konce kostí správne nenarástli, ale sú stále pružne spojené, lekári to nazývajú pseudoartróza. Môže to byť bolestivé a obmedziť pohyblivosť rúk. Zvyčajne je potom nevyhnutná operácia.

Zlomená ruka: kedy navštíviť lekára?

Každý, kto si zlomil ruku, vždy potrebuje lekársku pomoc! Pretože bez liečby môžu konce kostí nesprávne spolu rásť a funkcia ramena môže zostať trvale obmedzená.

Najmä pri takzvanej zlomenine Monteggia, zlomenine predlaktia vrátane vykĺbenia, je ľahšie narovnať radiálnu hlavu, ak to lekár dokáže rýchlo. V takom prípade je špecialista na ortopédiu a úrazovú chirurgiu tým správnym kontaktom.

Zlomená ruka: lekárske vyšetrenia

Ak máte zlomeninu ruky alebo máte podozrenie, lekár najskôr zavolá konverzácia Získajte dôležité základné informácie s pacientom alebo poskytovateľom prvej pomoci (anamnéza). Môže sa napríklad opýtať:

Ako sa nehoda stala?
Máte bolesti a máte obmedzenú pohyblivosť paží?
Vyskytli sa predtým nejaké ťažkosti, choroby (napr. Osteoporóza) alebo obmedzená pohyblivosť?

Na túto anamnézovú diskusiu nadväzuje fyzikálne vyšetrenie o. Lekár opatrne cíti ruku a sleduje, či dokáže zistiť akékoľvek poškodenie mäkkých tkanív. Kontroluje tiež krvný obeh, motoriku a citlivosť ruky.

Aby bolo možné s istotou určiť, či je zlomenina kosti v paži, sú zobrazovacie postupy nevyhnutné: U dospelých je postihnutá ruka röntgenovaná. U detí naopak lekári väčšinou robia ultrazvukové vyšetrenie, aby zbytočne nezaťažovali malých pacientov röntgenom.

Podrobnejšie zobrazovanie je možné pomocou počítačovej tomografie (CT) alebo magnetickej rezonancie (magnetická rezonancia, MRT). Takéto rozsiahle vyšetrenia môžu byť užitočné napríklad pri podozrení na komplikovanú zlomeninu ruky alebo zlomeninu ruky so sprievodnými poraneniami šliach, väzov alebo nervov.

Možno ďalšie vyšetrovania ako je elektromyografia (EMG) - neurologické vyšetrenie elektrickej svalovej aktivity v oblasti poranenia.

Formy zlomených rúk

Vyšetrenia pomáhajú lekárovi určiť presný typ a umiestnenie podpazušia. Môže byť napríklad zlomený lúč na predlaktí (Zlomený hovoril). Ak je lúč v blízkosti zápästia zlomený, hovorí sa mu jeden Zlomenina zápästia, tiež sa nazýva „zlomenina distálneho rádia“. Je veľmi častá u dospelých, najmä u pacientov s osteoporózou (úbytkom kostnej hmoty).

Viac o príčinách a liečbe tohto úrazu sa dozviete v článku Zlomenina zápästia.

Pacienti s osteoporózou sú tiež na jedného celkom náchylní Zlomenina hlavy ramennej kosti. Humerálna hlava je zaoblený koniec ramennej kosti blízko ramena.

Všetko, čo potrebujete vedieť o tejto forme zlomeniny ramena, sa dočítate v článku Zlomenina hlavy humeru.

Okrem vyššie spomenutých lúčov sa môže zlomiť aj druhá kosť predlaktia (ulna). Taký Ellenbruch sa môže stať na rôznych miestach. Ak línia zlomeniny vedie blízko lakťového kĺbu a tento kĺb je tiež vykĺbený, je známa ako zlomenina Monteggia.

Viac o tejto forme dislokačnej zlomeniny sa dozviete v článku Zlomenina Monteggia.