Pseudoalergické reakcie SpringerLink
Aktuálne hodnotenie z pohľadu dietetiky
Pseudoalergické reakcie. Súčasná pozícia z dietetického hľadiska
Zhrnutie
V klinickej praxi sa pseudoalergické reakcie podobajú na príznaky sprostredkované IgE, ale na rozdiel od nich sú silne závislé od dávky a často sa vyskytujú až po oneskorení. Známym spúšťačom sú prísady, ale predovšetkým prírodné arómy. Či sú biogénne amíny spúšťacími faktormi alebo či sú symptómy spôsobené paralelnou intoleranciou histamínu, nie je zatiaľ jednoznačne objasnené. Diagnóza je založená na (výživovej) anamnéze, eliminačnej diéte (diéta s nízkym obsahom pseudoalergénov) a orálnej provokácii. Terapia spočíva v postupnom zvyšovaní stravy pri zachovaní bez príznakov. Pretože je možné spontánne hojenie, odporúčajú sa po šiestich mesiacoch opakované provokácie. Alergologicky skúsený odborník na výživu hrá ústrednú úlohu v diagnostike a liečbe pseudoalergie.
Abstrakt
Pseudoalergické reakcie napodobňujú klinické príznaky sprostredkované IgE, ale na rozdiel od alergických reakcií typu I sú veľmi závislé od dávky a vyznačujú sa pomalým nástupom príznakov. Vyvolávajú ich prídavné látky v potravinách a čo je ešte dôležitejšie, prírodné aromatické zlúčeniny. Či sú biogénne amíny spúšťacími faktormi pre pseudoalergické reakcie alebo či je pseudoalergia spojená s intoleranciou histamínu u určitých pacientov, zatiaľ nebolo objasnené. Diagnóza je založená na (výživovej) anamnéze, eliminačnej diéte (diéta s nízkym obsahom pseudoalergénov) a na orálnej provokácii. Ako dlhodobá liečba je nevyhnutné rozšírenie nízkoalergénnej diéty pomalým opätovným zavádzaním diagnosticky zakázaných potravín. Kvôli vysokej miere spontánnej remisie sa po 6 mesiacoch odporúča vykonať provokáciu. Odborníci na výživu a/alebo dietológovia hrajú ústrednú úlohu v diagnostike a terapii pseudoalergií.
Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.
literatúry
Bühner S, Reese I, Kuehl F a kol. (2004) Pseudoalergické reakcie pri chronickej urtikárii súvisia so zmenenou gastroduodenálnou permeabilitou. Alergia 59: 1118-1123
Pracovná skupina DGE „Dietetika v alergológii“ (2004) Definície a vymedzenie potravinových intolerancií. DGInfo 2: 19-23
Pracovná skupina DGE „Dietetika v alergológii“ (2004) Dôležitosť potravinovej intolerancie pri chronickej urtikárii. DGEinfo 10: 147 - 150
Pracovná skupina DGE „Dietetika v alergológii“ (2004) Dôležitosť potravinovej intolerancie pri chronickej urtikárii. DGEinfo 11: 163-165
Ehlers I, Henz BM, Zuberbier T (1996) Diagnostika a terapia pseudoalergických kožných reakcií spôsobených jedlom. Alergology 19: 270-276
Ehlers I, Hipler UC, Zuberbier T, Worm M (2002) Etanol ako príčina reakcií z precitlivenosti na alkoholické nápoje. Clin Exp Allergy 32: 1231-1235
Fuglsang G, Madsen C, Halken S a kol. (1994) Nežiaduce reakcie na potravinové prísady u detí s atopickými príznakmi. Alergia 49: 31-37
Gutgesell C, Schäkel K, Fuchs T, Neumann C (1997) Potravinové prísady nie sú faktorom pri atopickej dermatitíde u dospelých. Alergológia 20: 519-521
Häberle M (1996) Prírodné a umelé prísady potravín - spúšťače intolerančných reakcií. Journal of Dermatology 182: 68-74
Jarisch R, Wantke F (1996) Víno a bolesť hlavy. Int Arch Allergy Immunol 110: 7-12
Johansson SGO, Hourihane JOB, Bousquet J a kol. (2001) Revidovaná nomenklatúra pre alergie. Alergia 56: 813-824
Maintz L, Novak N (2007) Histamín a histamínová intolerancia. Am J Clin Nutr 85: 1185-1196
Pigatto PD, Valsecchi RH (2000) Chronická žihľavka: záhada. Alergia 55: 306-308
Raithel M, Baenkler HW, Nagel A a kol. (2005) Význam intolerancie salicylátu pri ochoreniach dolného gastrointestinálneho traktu. J Physiol Pharmacol 56 [Suppl 5]: 89-102
Simon RA, Stevenson DD (1993) Nežiaduce reakcie na potraviny a liečivé prísady. In: Middleton E, Reed CE, Ellis EF a kol. (eds) Alergia, princípy a prax. 4. vydanie Mosby, St. Louis, str. 1687-1704
Sticherling M, Brasch J, Brüning H, Christophers E (1995) Urtikariálne a anafylaktoidné reakcie po užití etanolu. Br J Derm 132: 464-467
Werfel T, Wedi B, Kleine-Tebbe J a kol. (1999) Postup pri podozrení na pseudoalergickú reakciu na zložky potravín. Allergo J 8: 135-141
Worm M, Ehlers I, Sterry W, Zuberbier T (2000) Klinický význam potravinových prísad u dospelých pacientov s atopickou dermatitídou. Clin Exp Allergy 30: 407-414
Young E, Patel S, Stoneham MD a kol. (1987) Prevalencia reakcií na prídavné látky v potravinách u populácie prieskumu. J R Coll Physians Lond 21: 241-271
Zuberbier T, Chantraine-Hess S, Hartmann K, Czarnetzki BM (1995) Diéta bez pseudoalergénov pri liečbe chronickej urtikárie. Acta Derm Venereol 75: 484-487
Zuberbier T, Pfrommer C, Specht K a kol. (2002) Aromatické zložky potravy ako nové vyvolávajúce faktory pseudoalergických reakcií pri chronickej urtikárii. J Allergy Clin Immunol 109: 343-348
Zuberbier T, Edenharter G, Worm M a kol. (2004) Prevalencia nežiaducich reakcií na potraviny v Nemecku - populačná štúdia. Alergia 59: 338-345