Psoriatická artritída Psoriáza môže postihovať kĺby

Psoriáza môže mať vplyv na kĺby

psoriáza

7. februára 2020, 13:07 | Ann-Kathrin Landmarke, t-online, nsa

Psoriáza v lakti: U ľudí so psoriatickou artritídou najskôr reaguje pokožka. Zvyčajne vykazuje zaoblené škvrny so striebristými šupinami. (Zdroj: PositiveFocus/Getty Images)

Každý, kto počuje psoriázu, zvyčajne myslí na začervenanú, svrbivú pokožku. Čo veľmi málo ľudí vie: Toto ochorenie môže postihnúť aj kĺby - a spôsobiť tam bolestivý zápal. Čo je za psoriatickou artritídou.

Psoriáza, tiež známa ako psoriáza, je genetické, neinfekčné a chronické ochorenie, ktoré môže mať vplyv na pokožku, šľachy a kĺby. S dvoma až tromi miliónmi ľudí postihnutých v Nemecku je psoriáza jedným z najbežnejších chronických kožných ochorení. U niektorých postihnutých sa v priebehu života vyvinie zápalové ochorenie kĺbov - u väčšiny pacientov až po rokoch psoriázy.

Psoriáza je autoimunitné ochorenie

Psoriáza je autoimunitné ochorenie. To znamená, že obranyschopnosť tela je naprogramovaná nesprávne a identifikuje vlastné tkanivo tela ako cudzie. Preto sa imunitný systém pokúša zničiť podozrivého votrelca zápalovou reakciou. Môže sa to stať v rôznych častiach tela - a to sa netýka iba pokožky.

Fotoséria: Desať najlepších potravín pre osteoartrózu

1. Ovocie a zelenina by mali byť na prvom mieste v diétnom pláne pre pacientov s artrózou. Mali by ste sa stravovať čo najfarebnejšie a vychádzať z ovocia a zeleniny. Pretože tieto dodávajú dôležité vitamíny, minerály a stopové prvky, ktoré pôsobia proti zápalovému procesu. (Zdroj: AlexRaths/Getty Images)

2. Orechy a semená. Orechy a semená neobsahujú len hodnotný vitamín E, ale predovšetkým zdravé omega-3 mastné kyseliny. Majú protizápalové účinky a môžu znížiť bolesť a stuhnutosť kĺbov. (Zdroj: ThitareeSarmkasat/Getty Images)

3. Ľanový olej. Ľanový olej obsahuje aj cenné omega-3 mastné kyseliny, ako je kyselina linolová. Hovorí sa o nich, že majú protizápalové vlastnosti, ktoré majú pozitívny vplyv na problémy s kĺbmi. (Zdroj: Madeleine_Steinbach/Getty Images)

4. Studená voda ryby. Studenovodné ryby ako sleď, halibut, pstruh, treska, platesa a kraby sú tiež plné protizápalových omega-3 mastných kyselín. Selén obsiahnutý v rybách navyše minimalizuje zápal a bolesti kĺbov pri artróze. (Zdroj: Arx0nt/Getty Images)

5. Strukoviny. Odporúčaná strava pri bolestiach kĺbov je nízky obsah živočíšneho tuku a v najlepšom prípade žiadne červené mäso. Strukoviny ako šošovica a fazuľa, ktoré sú tiež bohaté na protizápalový selén, ideálne slúžia ako zdravý zdroj bielkovín. (Zdroj: ChamilleWhite/Getty Images)

6. Cesnak a zázvor. Korenie je tiež dôležité v strave s osteoartrózou. Pretože cenné sekundárne rastlinné látky nájdeme nielen v bylinách, ale aj v cesnaku, zázvoru a cibuli. Štúdie preukázali, že zabraňujú opotrebovaniu a zápalu kĺbov. (Zdroj: SharafMaksumov/Getty Images)

7. Protizápalové korenie ako muškátový oriešok, koriander alebo kmín pomáhajú zmierňovať bolesti kĺbov u mnohých pacientov s artrózou. Veľa však veľmi nepomáha. Denne by sa nemalo spotrebovať viac ako hrot noža na korenie. (Zdroj: Shaiith/Getty Images)

8. Zemiaky a celé zrná. Sacharidy s dlhým reťazcom a celozrnné výrobky, ako je celozrnný chlieb, hnedá ryža a zemiaky, sú dobrou alternatívou k výrobkom z bielej múky. Tieto vás zasýtia dlhšie a podporia chudnutie. Chudnutie zmierňuje kĺby pri artróze a tým zmierňuje bolesti kĺbov. Ovos a hnedá ryža obsahujú tiež kremík stabilizujúci chrupavku. (Zdroj: dolgachov/Getty Images)

9. Bobule sú hviezdami ovocia. Obsahujú najmenšie množstvo ovocného cukru, čo má pozitívny vplyv na hmotnosť. Sú tiež nabité základnými vitamínmi, minerálmi a antioxidantmi. Napríklad v čučoriedkach existuje sekundárna rastlinná látka antokynidín, ktorá má protizápalový účinok a sľubuje tak úľavu od osteoartrózy. (Zdroj: kcline/Getty Images)

10. Špenát by nemal chýbať v žiadnej zdravej výžive, pretože obsahuje najdôležitejšie vitamíny a minerály ako vitamíny C, K a A, ďalej železo, kyselinu listovú a vápnik. Obsahuje tiež sekundárne rastlinné látky, flavonoidy, ktoré zmierňujú zápal pri artróze. (Zdroj: solidcolours/Getty Images)

Psoriatická artritída: psoriáza so zápalom kĺbov

Ak je psoriáza sprevádzaná zápalom kĺbov, lekári hovoria o psoriázovej artritíde (PsA) alebo psoriázovej artritíde alebo artritíde psoriatica. „Rovnaký proces, ktorý prebieha v koži pri psoriáze, sa odohráva v synovii,“ vysvetľuje Dr. Dirk Meyer-Rogge, dermatológ a okrem iného aj člen profesijného združenia dermatológov. Výsledok: zapálené kĺby.

U každého štvrtého až šiesteho pacienta s psoriázou sa časom vyvinie zápal kĺbov, ktorý je sprevádzaný bolesťami, opuchmi a stuhnutosťou kĺbov. Napriek podobným príznakom by sa choroba nemala zamieňať s reumatizmom.

Príznaky psoriatickej artritídy

Vzhľad choroby je rôznorodý. U troch štvrtín všetkých ľudí so psoriatickou artritídou reaguje najskôr pokožka. Vykazuje červené, ostro obrysové, mierne vyvýšené a väčšinou zaoblené škvrny, ktoré nepríjemne svrbia a majú striebristé šupiny. Postihnuté sú najmä malé kĺby na prstoch na rukách a nohách, často kolenné kĺby, členky a kríže.

Pohyb môže byť vážne obmedzený a spojený s bolesťou. Môžu byť tiež zapálené puzdrá šliach a ich úpony ku kosti. Postihnutí často bojujú s rannou stuhnutosťou kĺbov a extrémnou únavou. Niektorí pacienti trpia aj boľavými očami.

Kritickým stavom je postihnutie väčších kĺbov alebo chrbtice. Postihnutia majú v závislosti od závažnosti ochorenia závažne obmedzenú svoju pohyblivosť. Existuje riziko dlhodobého poškodenia kĺbov. Niektorí ľudia sú práceneschopní. Aby sa zabránilo následným škodám, ako je osteoporóza, je obzvlášť dôležitá včasná detekcia.

Často postihnuté oblasti tela

  • Lakeť
  • koleno
  • Nechty
  • Pupočná oblasť
  • Pokožka hlavy
  • Zvukovod
  • pásik
  • Podpazušie
  • Gluteálny záhyb
  • Oblasť hrudníka

Medzi prvými kožnými príznakmi a zápalom kĺbov býva zvyčajne desať rokov. Asi u jedného z desiatich pacientov sa vyvinie psoriatická artritída bez akýchkoľvek kožných prejavov. Problémy s kĺbmi sa často prejavia prvýkrát až okolo 30. roku života. Priebeh psoriázy s artritídou sa môže veľmi líšiť. Niektorí chorí ľudia nemajú takmer žiadne príznaky, iní veľmi trpia. Aktívne fázy sa môžu striedať s fázami pokoja, v ktorých pokožka a kĺby ťažko spôsobujú nepríjemné pocity.

Formy psoriatickej artritídy

V závislosti od postihnutých kĺbov je možné rozlišovať medzi rôznymi podtypmi psoriatickej artritídy:

  • Asymetrický tvar: často sú postihnuté kolená, ruky alebo nohy
  • Symetrická polyartritída: Najčastejšie postihuje stredné alebo veľké kĺby
  • Interfalangeálna dominantná artritída: Kĺby medzi falangami (interfalangeálne kĺby) sú zapálené.
  • Artritída mutilans: Ovplyvnené kĺby na rukách a nohách sú zdeformované a neobvykle pohyblivé.
  • Spondylartróza. Chrbtica je stuhnutá a bolestivá.

diagnóza

Zatiaľ neexistujú žiadne vyšetrenia, ktoré by nepochybne dokázali psoriatickú artritídu. Odborníci odhadujú, že asi desatina všetkých pacientov nemá kožné zmeny. To sťažuje lekárovi rozlíšenie tejto formy psoriázy od iných chorôb kĺbov. Toto ochorenie sa však dá zreteľne odlíšiť od reumatizmu: V laboratóriu - na rozdiel od reumatoidnej artritídy - v krvi nemožno zistiť žiadne reumatoidné faktory, t. J. Špecifické protilátky, vysvetľuje dermatológ Meyer-Rogge.

Liečte psoriatickú artritídu

Čím skôr sa choroba vylieči, tým skôr sa dá zabrániť poškodeniu kĺbov. Pri správnej liečbe môžu byť príznaky často zahmuté tak, že postihnutí sú väčšinou bez príznakov. Na liečbu sa spravidla používa niekoľko terapeutických prvkov. Zatiaľ však neexistuje žiadny liek na psoriatickú artritídu.

Liečba liekmi

Okrem liekov na tlmenie bolesti, ako je ibuprofén alebo diklofenak, sa používajú takzvané základné lieky, ktoré zastavujú ničenie kĺbov a obsahujú aj príznaky.

Medzi základné lieky patria:

  • Metotrexát (MTX)
  • Sulfasalazín
  • Leflunomid
  • Cyklosporín A
  • Biologics

Biologici sú na trhu ako základné lieky iba niekoľko rokov a používajú sa pri stredne ťažkých alebo ťažkých ochoreniach. Potláčajú zápal a sú zvyčajne dobre znášané.

Kortizón môže tiež rýchlo zmierniť psoriázu a zápaly kĺbov, mal by sa však používať iba lokálne kvôli možným vedľajším účinkom, ako je vysoký krvný tlak, prírastok hmotnosti, osteoporóza alebo diabetes mellitus.

Neliečivá liečba

Okrem liekov môžu rôzne ďalšie formy terapie pomôcť udržiavať kĺby pružné a zmierňovať bolesť. Sú oprávnené:

  • Fyzioterapia alebo fyzioterapia
  • Pracovná terapia
  • Relaxačné techniky
  • Funkčný tréning, pri ktorom sa pri skupinových cvičeniach jemne ošetria konkrétne časti tela, napríklad kĺby

Svojpomoc a výživa

Niektoré faktory podporujú psoriázu a môžu tak zhoršovať príznaky psoriatickej artritídy: Postihnutí by mali predovšetkým fajčiť. Mali by ste sa tiež vyhnúť červenému vínu a glutamátu zvýrazňujúcemu chuť.

  • Včasná identifikácia psoriázy:Psoriáza - ktoré terapie pomáhajú
  • Zdravá pokožka hlavy:Boj proti lupinám - príčiny, tipy a domáce opravné prostriedky
  • Lupiny a zapálená pokožka:Čo pomáha proti seboroickému ekzému

Príznaky sa dajú často zmierniť určitými športmi, ako je plávanie, bicyklovanie alebo chôdza. Pacienti by mali hovoriť so svojím lekárom o vhodných možnostiach.

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.