Psoriáza s kĺbovými problémami je spojená s kardiovaskulárnymi rizikami. Internisti na internete
Pri príležitosti Svetového dňa psoriázy 29. októbra odborníci na reumu odporúčajú pacientom so psoriázou nechať si pravidelne kontrolovať krvný tlak a lipidy v krvi.
Mnoho ľudí trpiacich psoriázou je vystavených zvýšenému riziku infarktu alebo mozgovej príhody. To platí najmä pre pacientov, u ktorých zápalové ochorenie kože vedie k problémom s kĺbmi. Odborníci z Nemeckej spoločnosti pre reumatológiu (DGRh) radia postihnutým, aby si pravidelne nechali skontrolovať krvný tlak a lipidy v krvi lekárom a dbali na zdravý životný štýl. Okrem toho je pre pacienta nevyhnutná kvalifikovaná lekárska starostlivosť reumatológa.
Asi dva milióny ľudí v Nemecku má psoriázu, tiež známu ako psoriáza. Striebristé, šupinaté, červenkasté škvrny na lakťoch, kolenách a línii vlasov sú prejavom zápalového ochorenia, ktoré sa neobmedzuje iba na pokožku. U piatich až desiatich percent ľudí s psoriázou sa vyskytujú problémy s kĺbmi, ktoré sa nazývajú psoriatická artritída. "Psoriáza a psoriatická artritída, rovnako ako všetky ostatné zápalové reumatické ochorenia, zaťažujú celé telo. Postihnutí by preto mali spoľahlivo dodržiavať lieky predpísané lekárom," vysvetľuje prezident DGRh prof. Dr. med. Hanns-Martin Lorenz. „Na priebeh choroby môžete pozitívne vplývať aj prostredníctvom zdravého životného štýlu.“ Okrem kožných a kĺbových symptómov sa u ľudí so psoriázou objavia aj ochorenia, ktoré sú súčasťou metabolického syndrómu: vysoký krvný tlak, poruchy metabolizmu lipidov alebo diabetes mellitus. „Vďaka zápalu a ďalším zisteným rizikám majú pacienti celkovo zvýšené riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody,“ vysvetľuje vedúci oddelenia reumatológie vo Fakultnej nemocnici v Heidelbergu a lekársky a vedecký riaditeľ reumatického centra ACURA v Baden-Badene.
Týmto kardiovaskulárnym rizikám pri psoriáze sa venuje aj nedávno publikovaná štúdia, ktorú uskutočnil Medzinárodné výskumné tímy pre psoriázu a artritídu (IPART - prosím odkáž Journal of Rheumatology, online publikácia 1. februára 2018). Lihi Leder z University of Toronto a jeho kolegovia vyšetrili celkovo 2 254 pacientov so psoriázou v Severnej Amerike a Izraeli, väčšinou so spoločným postihnutím. V priemernom veku 52 rokov trpeli pacienti psoriázou viac ako 20 rokov, z toho 14 rokov s problémami s kĺbmi. Väčšina postihnutých mala iné zdravotné problémy: 75 percent malo nadváhu alebo obezitu, z čoho 54 percent malo nepriaznivý nárast veľkosti pása. 45 percent pacientov malo vysoký krvný tlak, 49 percent malo vysoké lipidy v krvi a 17 percent boli súčasní fajčiari. V štúdii IPART malo 13,3 percenta cukrovku typu 2, zatiaľ čo koronárne tepny sa zúžili o 6,5 percenta. „Takmer polovica pacientov na začiatku 60. rokov mala riziko viac ako desať percent infarktu alebo mozgovej príhody v priebehu nasledujúcich desiatich rokov,“ uvádza expert.
„Pozorujeme tiež túto konšteláciu rizika srdcového infarktu alebo cievnej mozgovej príhody u našich pacientov v Nemecku,“ hovorí profesor Lorenz. V štúdii IPART jeden z troch pacientov s psoriázou nevedel, že ich lipidy v krvi sú príliš vysoké, a každý piaty nevedel o svojom vysokom krvnom tlaku. A z pacientov s diagnostikovaným vysokým krvným tlakom väčšina z nich neužívala svoje lieky alebo ich nebrala pravidelne. „Lekári liečiaci psoriázu musia pravidelne diagnostikovať a liečiť možné sprievodné ochorenia, ako je vysoký krvný tlak alebo porucha metabolizmu lipidov,“ zhŕňa profesor Lorenz. „Okrem toho je dôležité liečiť psoriázu alebo psoriatickú artritídu optimálne protizápalovo, vzdelávať postihnutých v súvislosti s chorobami metabolického syndrómu a podporovať ich v prevencii.“ Pre tento účel je nevyhnutná kvalifikovaná odborná starostlivosť reumatológa.
Zdroj: Nemecká spoločnosť pre reumatológiu (DGRh)