Psychologické aspekty - reumatoidná artritída a psychika

Pacienti s reumou sú často v začarovanom kruhu. Neustála bolesť znamená veľkú psychickú záťaž. To môže viesť k zúfalstvu a obavám, ktoré vedú k neustálemu vnútornému napätiu. To zase spôsobí ďalší nárast reumatických sťažností. Na oplátku môžu byť za prepuknutie choroby spoločne zodpovedné stresujúce životné udalosti, ako napríklad smrť príbuzného, rozchod alebo kríza v medziľudských vzťahoch. V tejto lekcii sa dozviete, ako psychika ovplyvňuje vašu reumu a naopak.

Primár prof. Doz. Michael Bach, Špecialista na psychiatriu a psychoterapeutickú medicínu, psychoterapeut, odpovedal vo videu „Psychologické aspekty reumatoidnej artritídy?“ nasledujúca otázka:

Prepis videa

Existuje „osobnosť reumatizmu“?

Človek opakovane počuje a číta, že sa predpokladá, že existujú špeciálne osobnostné črty, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť poruchy bolesti, teda takzvaná osobnosť bolesti. Musíte úprimne povedať: Nie, bolesť ako osobnosť neexistuje. Ale dnes samozrejme poznáme množstvo faktorov, ktoré mohli prispieť k tomu, že sa vaša pôvodná akútna bolesť zmenila na chronickú.

Existuje súvislosť medzi stresujúcimi životnými udalosťami a prepuknutím choroby?

Ako dnes vieme, reumatoidná artritída je vážne fyzické ochorenie. Existujú jasné zdravotné dôvody, pre ktoré by sa u niekoho mohlo vyvinúť toto ochorenie. Priebeh tejto choroby ale veľmi závisí od psychosociálnych faktorov, to znamená od rôznych tlakov, stresových faktorov, ktoré môžu prispieť k tomu, či máte silné bolesti častejšie alebo menej často.

Silné emočné vypätie môže spôsobiť nával?

Napríklad dnes vieme, že veľmi silný emočný stres má zásadný vplyv na priebeh vašej choroby. Takže napríklad vieme, že skúsenosti zo straty, skúsenosti z odlúčenia majú zásadný vplyv, napríklad ak stratíte prácu alebo ak je ohrozené partnerstvo alebo ak sa veľmi drahá osobnosť vo vašom bezprostrednom okolí rozpadne, zomrie, vážne ochorie. To znamená: Kedykoľvek ste odlúčení od tohto milovaného človeka, môže to mať nepriaznivý vplyv na priebeh vašej choroby.

Aké účinky môže mať reumatoidná artritída na psychiku?

Keď sa u niekoho rozvinie reumatoidná artritída, má to vždy vždy vplyv na psychiku alebo na psychosociálne faktory.

Mnoho postihnutých popisuje, že sú často veľmi veľké úzkosť mať - strach z silnej bolesti, strach z veľmi negatívneho priebehu choroby, z obnovených záchvatov. Často sa vyskytujú aj pocity bezmocnosti, bezmocnosti, opotrebovania a možno neskôr aj depresívne príznaky.

Ďalšia vec, ktorú často pozorujeme, je poruchy spánku. A existuje interakcia: poruchy spánku môžu samy o sebe tiež zvyšovať citlivosť na bolesť. Ak teda spíte zle, na ďalší deň ste jednoducho citlivejší na bolesť. A naopak, samozrejme, silná bolesť, najmä počas noci, vedie aj k poruchám spánku. Mnoho postihnutých sa nakoniec nachádza v začarovanom kruhu.

Odkiaľ pochádza pocit vyčerpania pri reumatoidnej artritíde?

Vyčerpanie môže mať fyzické alebo psychosociálne príčiny.

Fyzické zmeny v imunitnom systéme, napríklad.

Pokiaľ ide napríklad o psychosociálne príčiny, poznáme tento pocit vyčerpania. Takže ak teraz napríklad musíte neustále bojovať s bolesťou, môžete vo vnútri popáliť. Môžete na to myslieť ako do auta: keď stále šliapnete na plyn, ale nehýbete sa, pretože nenájdete spojku. Tento neustály boj proti bolesti, ktorý je pre vás subjektívne beznádejný, to nakoniec môže vyčerpať.

Ďalším dôvodom môže byť to, že napríklad prechádzate depresiou. Mnoho ľudí trpiacich depresiou trpí apatiou a subjektívne to môže pociťovať aj ako vyčerpanie.

A je tu samozrejme aj tretí dôvod, ktorý spočíva v poruchách spánku: Ak ste vyčerpaní, pretože ste spali málo alebo ťažko, často nie ste počas dňa produktívni.

Čo môžem robiť s neustálou únavou?

V psychosomatickej medicíne máme k dispozícii niekoľko techník alebo nástrojov na boj proti únave.

Jednak môžeme Relaxačné cvičenia robiť meditačné cvičenia. To zo začiatku znie paradoxne: Ak som teraz vyčerpaný, relaxujem ešte viac. Stručne som uviedol skôr: Ak neustále bojujete alebo máte neustále napätie a stres, môžete sa vnútorne spáliť a vyčerpať. Je preto užitočné, keď sa pokúsite znova pustiť a znovu zostúpiť s vhodnými relaxačnými technikami.

Ďalšia vec je: Ak v skutočnosti trpíte apatiou, zníženou jazdou, má to zmysel znova stupňovaná aktivita začať. To znamená, že začnete s veľmi jednoduchými relaxačnými cvičeniami, že sa začnete znova hýbať, niekedy tiež dychovými cvičeniami, pokiaľ je to možné, choďte tiež do bolesti. Nie príliš, aby ste nemali príliš veľké bolesti, ale že nakoniec môžete postupne rozširovať svoj akčný rádius a znova sa naučiť budovať vytrvalosť a aktivitu.

Čo mi môže pomôcť načerpať nové sily do každodenného života?

Z psychologických výskumov poznáme pojem, tzv Odolnosť. Odolnosť znamená odolnosť. Výskum ukázal, že existujú ľudia, ktorí aj napriek najnepriaznivejším okolnostiam zostanú zdraví, zostanú fit, cítia sa vitálni a nikdy im neochorie. Čo je súčasťou týchto faktorov odolnosti?

Napríklad odolní ľudia sa necítia ako obete. Tiež sa necítia ako páchateľ, ale nakoniec sa postavia výzvam toho, kým sú, a snažia sa nehľadať príčiny alebo vinníkov, ale hľadať riešenia.

Odolní ľudia sa pripravujú na krízy. To znamená: Nie ste prekvapení, ak sa cítite znova zle, ale už máte pohotovostný plán a viete: Ak by som sa mal v určitý deň znova cítiť zle, potom mám svoj plán, prvý, druhý a tretí ...

Neexistuje žiadny všeobecný recept na to, čo tam môžete robiť. Nakoniec je to niečo, čo tiež môžete zistiť pomocou klinicko-psychologickej liečby alebo psychoterapie, kam bude smerovať vaša osobná cesta. Psychoterapia je nakoniec druh objavnej cesty k sebe samému.

Všetky tieto faktory vám pomôžu lepšie zvládať stres.

Posledná vec: odolní ľudia neriešia svoje problémy sami. To znamená: zverujete sa iným ľuďom. To samo o sebe môže byť užitočné, ak máte pocit: nezostal som sám. Ale viac ľudí, ktorí si myslia samy, tiež nájdu riešenia rýchlejšie. To znamená: verte si. Dajte sa do starostlivosti vyškolených odborníkov na bolesť, ktorí vám pomôžu pri hľadaní vlastnej cesty.

Aké cvičenia existujú na zmiernenie bolesti?

Psychoterapia bolesti alebo psychológia bolesti pozná množstvo cvičení, nástrojov, ktoré sa pomerne ľahko naučíte, ktoré vám pomôžu lepšie zvládať bolesť a lepšie zvládať váš každodenný život.

Napríklad celý rad relaxačných techník, dychové cvičenia alebo meditačné techniky, cvičenia na uvedomenie si tela, cesty tela, tiež takzvané cvičenia všímavosti, kde sa vedome zameriavate na zmyslové podnety, na kanály smerujúce von, až nakoniec trénujete videnie, sluch, čuch, ochutnávanie a opätovné cítenie. To v konečnom dôsledku znamená aj to, že svoju pozornosť zameriate na ďalšie zdravšie oblasti života trochu ďalej od bolesti.

Potom existujú aj cvičenia, ktorých cieľom je naučiť sa lepšie zvládať negatívne emócie, napríklad strach, smútok, bezmocnosť, hnev a myšlienkové cvičenia, takzvané kognitívne techniky, ktoré pomáhajú prekonávať negatívne myšlienky, napríklad strach, katastrofu alebo bezmocnosť, prístup obete. Nakoniec sa naučiť znova sa pýtať samého seba, a tak nachádzať vedomejší a zdravší spôsob života.

Prečo môžu dýchacie cvičenia pomôcť pri bolesti?

Dych je pravdepodobne jednou z najdôležitejších funkcií nášho života. Prvá vec, ktorú urobíme, keď sa narodíme, je: nadýchneme sa. To sa nemusíme učiť, je to zabudované reflexne. A dych je v konečnom dôsledku znakom živosti a vitality a my ho môžeme vedome použiť, aby sme sa naučili znovu cítiť lepšie. Cieľom dychu alebo dychových cvičení je spoznať rozdiely vo vašom tele a naučiť sa rozlišovať: kde to konkrétne konkrétne bolí a kde sú ostrovy, kde cítite malú alebo žiadnu bolesť, aby ste aj vy vedome cítili bolesť Trochu sa vzdialite od bolesti a budete sa môcť trochu zotaviť v oblastiach tela bez bolesti.

Dych je navyše vhodný na precvičenie stavu prepínania, púšťania a opätovného uvoľnenia.

Cvičenie: brušné dýchanie

Iba ti ukážem cviky:

Sedíte v čo najpohodlnejšej polohe v miestnosti, ktorá je čo najtichšia, chránená pred akýmkoľvek stresom a stresovými faktormi. Potom položte jednu ruku na oblasť hrudníka a druhú ruku na oblasť žalúdka.

Ak sa teraz nadýchnete, uvidíte, ktorá ruka je zdvihnutá viac. Na začiatku bude pravdepodobné, že hrudná ruka bude stúpať viac. A v priebehu dýchania by potom mala byť žalúdočná ruka silnejšia.

Môžete to myslieť ako gajdoš, kde dýchate vzduch do žalúdka a zároveň sa žalúdok vykláňa dopredu. Ruka ide hore. A potom dudy ponecháte na ich vlastné zariadenia a z tej brušnej dutiny prúdi vzduch a ruka ide opäť dole.

Len teraz začnem dýchať.

Možno to bude jednoduchšie, ak budeš aj naďalej počítať. Napočítam:

Teraz vydýchnite, prosím: 21-22-23.

A znova vydýchnite: 21-22-23.

A znova sa nadýchnite: 21-22.

A znova vydýchnite a skúste to predĺžiť: 22-23-24.

Opäť výdych: 21-22-23-24.

Teraz to vyskúšajte sami.

Niekedy je užitočné si pri dýchaní myslieť na niečo pekné, myslieť na obraz pokoja a príjemnej situácie, pri ktorej si môžete trochu povzdychnúť: „Ach, je to pekné alebo vtedy bolo také pekné.“

Cítite toto striedanie medzi nádychom a výdychom. A skúste sa s každým výdychom trochu upokojiť, byť uvoľnenejší a nechať sa unášať o kúsok ďalej.

Toto cvičenie by sa malo robiť asi 10 až 15 minút, sedieť čo najlepšie, ako to dnes umožňuje vaša bolesť.

Stručne

Psychologické aspekty reumatoidnej artritídy

Pri liečbe bolesti majú ústrednú úlohu psychosociálne faktory.
Naučiť sa rôzne techniky, ako lepšie zvládnuť tieto faktory, má vysokú pravdepodobnosť, že bude mať pozitívny vplyv na priebeh ochorenia.

Účinky psychiky na reumatoidnú artritídu

Presné spúšťače reumy nie sú zatiaľ známe. Lekársky výskum však predpokladá, že na vzniku reumatických chorôb sa podieľajú rôzne faktory. Okrem genetických príčin a vplyvov prostredia je dôležitý aj stres a ďalšie psychologické aspekty. Za zmienku stojí predovšetkým takzvané životné udalosti, ako sú krízové vzťahy, rozchody alebo úmrtia v bezprostrednej blízkosti.

Súvisia s psychickým stresom a reumou?

Priebeh reumatoidnej artritídy môže tiež závisieť od psychosociálnych faktorov. Nevyriešené vnútorné konflikty a trýznivé každodenné stresy môžu ochorenie ešte prehĺbiť. Preto je pri liečbe pacientov s reumatizmom často nevyhnutná psychologická podpora a liečba.

Ak sa naučíte lepšie zvládať stres, môžete posilniť svoju odolnosť, t. J. Osobný odpor. Môžete sa naučiť, ako pre vás správne zvládnuť každodenný stres, napríklad ako súčasť klinicko-psychologickej liečby alebo psychoterapie.

Ako súvisia psychický stres a relapsy?

Neustály stres vedie v mnohých prípadoch k častejším a dlhším záchvatom reumy. Najmä denné hádky v sociálnych vzťahoch môžu byť spojené so zvýšeným počtom útokov.

Na druhej strane fungujúce sociálne kontakty majú rovnako pozitívny vplyv na priebeh choroby ako viera v to, že človek niečo dokáže sám a dokáže si zachovať vysoký stupeň samostatnosti tvárou v tvár chorobe. To isté platí pre schopnosť nestratiť odvahu a radosť zo života ani v zložitých životných situáciách.

Čo môžem robiť so stresom?

So stresom, ale aj s napätím, nepokojom a strachom dokáže pokojné, ba až brušné dýchanie zázraky. Aby táto relaxačná metóda fungovala aj v extrémnych stresových situáciách, musíte ju „podmieniť“.

Zaujímavé cvičenie nájdete v našom videu: Cvičenie na brušné dýchanie

Účinky reumatoidnej artritídy na psychiku

Reumatizmus sa v prvom rade javí ako čisto fyzický problém. Kĺby sú boľavé, stuhnuté a opuchnuté. V mnohých prípadoch však fyzický stav ovplyvňuje aj psychiku. Týka sa to hlavne pacientov, ktorí trpia obzvlášť závažnými príznakmi alebo ktorí s touto chorobou žijú už dlhší čas.

Úpravy v každodennom živote

Psychologický stres z reumatoidnej artritídy môže byť niekedy veľmi energeticky náročný. O to dôležitejšie je správne rozloženie zdrojov v každodennom živote a rozvoj určitej rutiny. Úpravy v každodennom živote vám môžu pomôcť vyhnúť sa tomu, aby ste sa museli vzdať sociálnych kontaktov alebo vyčerpať energiu pre populárne činnosti.

Rozsah, v akom musíte zmeniť svoj každodenný život v dôsledku reumatoidnej artritídy, závisí predovšetkým od typu a závažnosti ochorenia. Mnoho pacientov sa časom naučí akceptovať zmeny a sťažnosti spojené s ochorením, lepšie rozdeliť svoju energiu a prispôsobiť svoj život novým podmienkam. Okrem časov, keď je v popredí reumatoidná artritída, existujú aj fázy, v ktorých môžete viesť prevažne normálny život.

Nasledujúce tipy vám môžu pomôcť lepšie zvládnuť každodenný život v dňoch, keď vám nie je dobre.

Vyhýbajte sa špičkám

Skúste vybaviť pochôdzky mimo špičiek. Napríklad sa dá vyhnúť dlhým čakacím dobám v pokladni v supermarkete.

Známe spôsoby

Choďte nakupovať do supermarketov, v ktorých areál dobre poznáte. Takže už viete, kde nájsť jedlo a ušetríte cennú energiu.

Aby si vzal čas

Robte prestávky a doprajte si dostatok relaxácie. Najmä po namáhavých činnostiach je dôležité si vydýchnuť, aby ste nabili energiu.

Naplánujte si každodenný život

Dobre si naplánujte aktivity a náročné aktivity rozložte na týždeň. Mnoho veľkých úloh sa dá ľahko rozdeliť na menšie čiastkové úlohy.

Každodenný pomocník

Používajte špeciálne pomôcky na reumu, ako sú špeciálne kuchynské nože, otvárače fliaš, toaletné potreby alebo špeciálne príbory na reumu.

Čas na relaxovanie

Choďte skoro spať a/alebo si popoludní dajte spánok, aby sa vaše telo zregenerovalo.

Skúste vybaviť pochôdzky mimo špičiek. Napríklad sa dá vyhnúť dlhým čakacím dobám v pokladni v supermarkete.
Namiesto vychádzok pozvite priateľov na miesto.
Robte prestávky a doprajte si dostatok relaxácie.
Choďte skoro spať a/alebo si popoludní dajte spánok, aby sa vaše telo zregenerovalo.
Dobre si naplánujte aktivity a náročné aktivity rozložte na týždeň.
Používajte špeciálne pomôcky na reumu, ako sú špeciálne kuchynské nože, otvárače fliaš, toaletné potreby alebo špeciálne príbory na reumu.
Choďte nakupovať do supermarketov, v ktorých areál dobre poznáte. Takže už viete, kde nájsť jedlo a ušetríte cennú energiu.

Lepší spôsob riešenia bolesti sa dá naučiť

Existuje celý rad pomerne jednoduchých cvičení, ktoré môžu pomôcť lepšie zvládať bolesť. Pri dychových cvičeniach, ako je napríklad brušné dýchanie, možno dych použiť vedome, aby ste sa opäť cítili lepšie a aby ste sa vedome pustili.