Psychosomatické choroby

Tento pojem zahŕňa všetky klinické obrazy, pri ktorých duševné poruchy ovplyvňujú aj organickú hladinu.

Príkladom sú napríklad bronchiálna astma a esenciálna hypertenzia, ale aj žalúdočné vredy a črevné ochorenia, ako je ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba.
Do tejto oblasti patria aj poruchy stravovania, srdcová neuróza a funkčné poruchy srdca.
Preto sa musí liečiť nielen na fyzickej úrovni, ale predovšetkým sa musia riešiť psychologické príčiny.
Aj tu prichádza Športová a cvičebná terapia má v celkovom terapeutickom koncepte veľký význam.
Napríklad pacient so srdcovou neurózou, u ktorého bola vylúčená organická choroba, sa naučí lepšie zaobchádzať so svojou chorobou, ak - pri pohybe - cíti, čo jeho srdce dokáže.

poruchy príjmu potravy

Najmä poruchy stravovania Anorexia nervosa a bulímia, patria tiež medzi psychosomatické choroby.
Tiež Obezita (Obezita) sa považuje za formu porúch stravovania a úzko súvisí s kardiovaskulárnymi chorobami (pozri kardiovaskulárne rizikové faktory).

Hranica medzi klinickými obrazmi anorexia nervosa a bulímia je tekutá. Medzi skutočným fyzickým vzhľadom a fyzickými skúsenosťami postihnutých osôb (vo väčšine prípadov žien) je zjavný rozpor. Ten, ktorý sa často dodatočne pozoruje Hyperaktivita pôsobí tu kvôli zvýšenej konzumácii kalórií skôr ako ochorenie zhoršujúce.

Pri bulímii túžba po chudnutí konkuruje zvýšenej potrebe stravovania. Jedna z nich hovorí aj o chorobe „jesť-zvracať“, pri ktorej sa v priebehu krátkeho času skonzumuje veľa väčšinou kalorického jedla, ktoré sa potom opäť vydá samovoľným zvracaním.

To môže mať za následok rôzne fyzické ťažkosti a choroby. Telesná hmotnosť je zvyčajne v normálnom rozmedzí.

Pacienti majú výrazné obavy z priberania a straty kontroly. Reagujete veľmi dôrazne na externé hodnotenia a zároveň si vypestujete výrazný perfekcionizmus. Príčiny sú väčšinou hlboké Problémy so sebaúctou a identitou. Silná tendencia k odmietnutiu choroby sťažuje terapeutické úsilie.

Mentálna anorexia zvyčajne postihuje mladšie ženy a je charakterizovaná dobrovoľným úbytkom hmotnosti najmenej o 25% pôvodne normálnej telesnej hmotnosti bez organických príčin (BMI).

Príjem alebo využitie potravy je masívne obmedzené alebo takmer úplne odmietnuté.

Tu sú však tiež možné chute na jedlo s neskôr vyvolaným zvracaním alebo preháňadlom.

Chudnutie sa často spája s intenzívnou fyzickou aktivitou.
Často vyplývajúci nedostatok tekutín a elektrolytov môže viesť k život ohrozujúcim situáciám!

Športová a cvičebná terapia

Centrálnou súčasťou pohybovej terapie je oblasť Povedomie tela - komplexný proces, ktorý zahŕňa perceptuálno-kognitívne a subjektívno-fenomenálne aspekty (24):

Prežívanie rozmerov tela
Svalové napätie, relaxácia, držanie tela
Koordinačné aspekty (vrátane vyváženosti a schopnosti reagovať)
Lokomotíva (vrátane pocitu rýchlosti)
Zaobchádzanie s vnemami spojenými s telom (napr. Radosť, šťastie, žiadostivosť, hnev, hnev).

Ďalším dôležitým aspektom je to Prijatie vlastného tela alebo ženských atribútov a sexuálne vlastnosti a žiadne ďalšie škody. Odporúčajú sa napríklad (partnerské) masáže, pohyb vo vode, tanec a relaxačný tréning.
Na kontrolu hyperaktivity a zvýšenej úrovne aktivácie sú obzvlášť vhodné rôzne pohybové aktivity s vedomým striedaním napätia a relaxácie krátkodobá intenzívna fyzická aktivita zameraná na výtok.

Pretože sa podvýživa a hyperaktivita môžu navzájom posilňovať, je potrebné vyhnúť sa neustálemu vysoko intenzívnemu tréningu.

Ako už bolo spomenuté pri iných duševných chorobách, aj tu sa to prejaví Skupinové dynamické formy pohybu a hry stimulovali sociálnu interakciu významnú úlohu.

Niektoré koncepty skúšajú psychoterapeuticky relevantné témy ako

Dôvera - nedôvera,
Blízkosť - vzdialenosť resp
Zodpovednosť - klasifikácia

aby to bolo hmatateľné a transparentné na úrovni pohybu (50).

anorexia je tiež nezvyčajným problémom pre športovcov, najmä pre súťažiacich (33). Mnoho športovkýň, napríklad gymnastiek, musí alebo môže mať iba určitú váhu, či už z hľadiska výkonnostných požiadaviek alebo z estetických dôvodov.

Prevalencia porúch stravovania u športovkýň je údajne až 40% (48).

Aj pri tomto tzv. Anorexia Athletica Príznaky môžu siahať od amenorey cez osteoporózu až po život ohrozujúce príznaky z dôvodu podvýživy. V takom prípade odporúčame:

Zníženie množstva tréningu o 10-20%
Postupné zvyšovanie energetického príjmu (ďalších cca 300 kcal za deň)
Prírastok hmotnosti o 2 - 3% súčasnej telesnej hmotnosti
Zvýšený príjem vápnika (približne 1 500 mg denne)
Silový tréning (zvýšený výkon, zlepšený metabolizmus kostí)