Psychosomatika Psychosomatické choroby - Medicína - Spoločnosť - Znalosti o planéte - Medicína -
Od Martiny Frietschovej
V prípade organických sťažností sa zvyčajne najskôr hľadajú fyzické príčiny. Psychosomatické ochorenie sa predpokladá, iba ak je možné ho vylúčiť. Tu uvádzame niektoré z najbežnejších.
- Neuróza srdcovej úzkosti - keď vám srdce bije až po krk
- Tinnitus - „Už to nepočujem“
- Syndróm dráždivého čreva - ťažko stráviteľný
- Bolestivé choroby - bolesť ustupuje!
- Fibromyalgia - bolesť v každom vlákne
- Závraty - žiadna pevná pôda pod nohami
- Poruchy stravovania - príliš veľa, príliš málo
Neuróza srdcovej úzkosti - keď vám srdce bije až po krk
Naše srdce silno reaguje na pocity, stres a obavy. Je úplne normálne, že srdce niekedy bije rýchlejšie: napríklad pri fyzickej námahe, napríklad pri veľkom strachu alebo vzrušení. Potom môže poraziť až trikrát rýchlejšie ako zvyčajne (60 úderov za minútu).
Ale ak srdce začne klopýtať, závodiť, preskakovať alebo biť nerovnomerne, požiada lekára. Organické príčiny možno vylúčiť v priemere u 20 percent pacientov. Potom existujú somatoformné problémy so srdcom - strach z srdcových chorôb alebo z infarktu.
Častými príčinami neuróz srdcovej úzkosti sú stres, prudké emócie ako hnev alebo strach, nevyriešené konflikty alebo napríklad srdcová smrť priateľa alebo príbuzného. Ale aj keď lekár dokáže svojho pacienta ubezpečiť, že neexistuje organické ochorenie, príznaky sa pri srdcových fobikoch jednoducho nezastavia.
To je miesto, kde prichádza na rad psychosomatická alebo psychoterapeutická liečba: Pri práci s pacientom zisťujeme, ktoré symptómy vyvolávajú hlboko zakorenené obavy alebo stresy. Pacient sa naučí s tým zaobchádzať a sledovať svoje srdce bez záchvatov úzkosti. Je tiež dôležité čeliť druhu jemného držania tela.
Mnoho pacientov so srdcovou úzkosťou má tendenciu sa menej pohybovať, čo však vedie k začarovanému kruhu: srdce začne biť rýchlejšie aj pri nízkom strese. V takom prípade cvičenie a kondicionovanie posilňujú srdce. Často sa tiež používajú v terapii na zvládanie úzkosti.
Zvláštnosť neurózy srdcovej úzkosti: postihnutých je viac mužov ako žien. Odhaduje sa, že asi dvakrát toľko mužov ako žien trpí neorganickými bolesťami srdca. Väčšina ostatných psychosomatických chorôb postihuje ženy v priemere častejšie.
Tinnitus - „Už to nepočujem“
Zvonenie, syčanie, pískanie v uchu: tinnitus je ochorenie, ktoré postihuje takmer štvrtinu populácie v Nemecku. U väčšiny z nich šum v pozadí po krátkej dobe zmizne.
Ak však zostanú, vedú k výrazným obmedzeniam. Výsledkom môžu byť poruchy spánku, depresie, poruchy koncentrácie a úzkosti. Poškodenia môžu byť také závažné, že postihnutí sú práceneschopní a už nemôžu viesť normálny život.
Existuje veľa príčin tinnitu. Môžu to byť ochorenia zvukovodu, stredného ucha alebo vnútorného ucha, vysoký krvný tlak, poruchy obehu, roztrúsená skleróza alebo užívanie určitých liekov.
Ale zďaleka najbežnejšie príčiny zvonenia v ušiach sú hluk a stres. V mnohých prípadoch sa tinnitus vyskytuje v dôsledku náhlej straty sluchu.
Pri chronickom hučaní v ušiach, pre ktoré sa nenachádzajú dostatočné organické príčiny na vysvetlenie zvukov v ušiach, zaúčinkuje psychoterapeutická liečba. Nie vždy to úplne eliminuje tinnitus. Liečba v každom prípade uľahčuje zvládnutie choroby a predchádza zhoršeniu príznakov a následkov.
Liečba je zameraná na odbúranie stresu a relaxáciu. Relaxácia však môže byť obzvlášť náročná, pretože ešte viac upozorňuje na rušivé zvuky.
Stratégie na odvrátenie pozornosti od zvukov v ušiach sú dôležité, aby sa ich pacienti naučili blokovať podobným spôsobom ako každodenné zvuky. Súčasťou je aj vyhýbanie sa tichu, pretože mnoho pacientov s tinnitom sa vyhýba každodenným zvukom a zvyšuje tak citlivosť. Terapia nakoniec tiež slúži na to, aby boli pacienti opäť aktívnejší, aby sa nestiahli a spoločensky sa izolovali.
Rekvalifikačná terapia tinnitu je stále pomerne novou metódou. Má to znecitlivieť sluch, to znamená znížiť jeho citlivosť. Zvyčajne sa na to používa malé zariadenie nazývané „hluk“, ktoré sedí v uchu ako načúvací prístroj a nepretržite vydáva zvuky, ktoré sú o niečo tichšie ako samotný tinnitus.
Mali by pomôcť čiastočne zakryť tinnitus, zvyknúť si ucho na zvuky a - najmä v noci - zabrániť tichu, v ktorom by bol tinnitus opäť zreteľný pri plnom objeme.
Syndróm dráždivého čreva - ťažko stráviteľný
Nie je nebezpečný, ale mimoriadne nepríjemný a vyskytuje sa takmer u pätiny nemeckej populácie: syndróm dráždivého čreva. Zápcha, plynatosť, hnačky a bolesti žalúdka skôr či neskôr spôsobujú problémy každému. Pokiaľ ale príznaky pretrvávajú niekoľko mesiacov, je to známka toho, že tráviaci trakt nefunguje správne.
Problém syndrómu dráždivého čreva postihuje častejšie ženy ako mužov. Chronické zápalové ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba a ulcerózna kolitída, podľa súčasného názoru nepatria medzi psychosomatické choroby.
Presná príčina syndrómu dráždivého čreva stále nie je známa. Isté však je, že rozvoj tohto syndrómu podporujú určité okolnosti, napríklad stres, psychologické konflikty, nesprávna strava, lieky a poruchy imunitného systému.
Je tiež možné, že jej predchádzalo ďalšie ochorenie: alergia alebo bakteriálna črevná infekcia.
Príznaky sa majú zmierniť liečbou. V niektorých prípadoch sa podávajú lieky spolu so zmenami nesprávnych stravovacích návykov, relaxačnými technikami a ďalším cvičením.
U niektorých pacientov je dôležité ich odradiť od neustáleho sledovania príznakov. Pre pacienta sú v každom prípade dôležité informácie: syndróm dráždivého čreva nie je nebezpečný a určite nevedie k rakovine.
Poruchy bolesti - bolesť ustúpi!
Bolesť sama o sebe nie je zlá vec: varuje nás pred zraneniami a upozorňuje na choroby. Ale bolesť môže prežiť svoj vlastný život bez toho, aby bola príčina (stále) rozpoznateľná.
Ak bolesť existuje viac ako šesť mesiacov, považuje sa to za trvalú bolesť. Takáto bolesť môže mať vplyv na celé telo; bolesti hlavy, chrbta a kĺbov sú obzvlášť časté. Odhaduje sa, že asi 20 percent populácie v Nemecku trpí chronickými bolesťami.
V prípade bolesti, ktorá nemá rozpoznateľnú organickú príčinu, ale je vyvolaná emocionálnym stresom, sa často objavuje začarovaný kruh: samotná bolesť môže viesť k psychickým problémom.
Psychosomatická bolesť sa môže vyskytnúť v mnohých formách a prístupy k liečbe sú zodpovedajúcim spôsobom odlišné.
Psychoterapeut v každom prípade zistí, kedy je bolesť obzvlášť silná. S pacientom občas pracuje z konfliktov z jeho minulej i súčasnej životnej situácie.
Terapia je pre pacienta komplexným procesom učenia: Vďaka progresívnej svalovej relaxácii, autogénnemu tréningu, biofeedbacku a ďalším metódam sa svalové napätie zmierni.
Pacienti sú tiež trénovaní, aby porozumeli súvislosti medzi ich bolesťou, psychikou a životnými podmienkami, lepšie sa pozorovali a dokázali lepšie zvládať bolesť samotnú.
Zvládanie stresu a aktivácia pacientov, ktorí sa výrazne stiahli, sú ďalšie dva terapeutické prístupy.
Fibromyalgia - bolesť v každom vlákne
Asi tri až tri a pol milióna ľudí v Nemecku je postihnutých fibromyalgiou. Príznaky tejto bolestivej poruchy sa prejavujú veľmi rôzne. Zvyčajne sa vyskytuje stuhnutosť a bolesť v niekoľkých častiach tela, ktoré majú početné následky.
Napriek dlhoročným výskumom je o vývoji syndrómu fibromyalgie známe len veľmi málo. V každom prípade je jedna vec istá: väčšinou postihuje ženy stredného veku, príznaky však môžu začať skôr. Pravdepodobne existuje niekoľko faktorov, ktoré uprednostňujú chorobu: psychologické a/alebo fyzické preťaženie, stres a kritické životné udalosti.
Príznaky sa zvyčajne zhoršujú vo vlhkom a chladnom počasí. Pacienti s fibromyalgiou sú často liečení na špecializovaných klinikách s reumatizmom, ktorí majú skúsenosti so syndrómom, aj keď samotné ochorenie nie je formou reumatizmu.
Podľa Rheuma-Ligy sú užitočné relaxačné techniky a predovšetkým diskusie s psychológmi alebo psychoterapeutmi.
Príznaky môžu zmierniť aj lieky. V súčasnosti neexistuje žiadny liek. Ale kombináciou niekoľkých terapií môžu pacienti aspoň zmierniť ich príznaky.
Závrat - žiadna pevná pôda pod nohami
Závraty postihujú ženy a mužov takmer rovnako často: záchvat závratu prichádza bez varovania, chôdza sa stáva nestabilnou a pri státí sa telo náhle začne kývať. Príčiny závratov môžu byť veľmi rozmanité.
Najprv je potrebné objasniť organické príčiny, ako sú kardiovaskulárne choroby, epilepsia a ďalšie. Ak tieto vyšetrenia neodhalia patologické nálezy, môže byť príčinou psychosociálny stres.
Závraty sa často vyskytujú u žien vo veku od 30 do 40 rokov a u mužov často iba v priemere o desať rokov neskôr. Útoky závratov, ktoré zvyčajne trvajú len krátko a nevedú k pádu, vyvolávajú v mnohých prípadoch strach. Príznaky sa dajú dobre liečiť psychosomatickou terapiou.
Poruchy stravovania - príliš veľa, príliš málo
Po dlhú dobu boli bulímia (závislosť od stravovania a zvracania) a anorexia dve najdôležitejšie poruchy stravovania, ktoré postihujú hlavne dievčatá a mladé ženy. Medzitým nadobúda na význame tretia porucha: závislosť od jedla.
Bez ohľadu na to, či sú príliš tuční, chudí alebo majú normálnu váhu v dôsledku záchvatov jedenia a zvracania - všetky tri prejavy sú poruchy správania, pri ktorých sú postihnutí neustále znepokojení stravovaním psychicky i emocionálne.
Anorektičky sa snažia udržať svoju telesnú hmotnosť na čo najnižšej úrovni. To vedie k podvýžive a podvýžive, ako aj k úbytku svalov. Príčiny anorexie sú stále do veľkej miery neznáme. „Anorexia nervosa“ je smrteľná asi v desiatich percentách všetkých prípadov.
V prípade bulímie (bulimia nervosa) sa najskôr objaví záchvatové prejedanie, pri ktorom postihnutá osoba vypije veľké množstvo potravy takmer bez rozdielu, často bez žuvania a bez pocitu sýtosti. Potraviny sa potom opäť úmyselne zvracajú a spôsobujú dlhodobé škody, ako sú zubný kaz, príznaky nedostatku a poškodenie pažeráka. Medzi príčiny patrí psychologické a rodinné bremeno.
Nadváha alebo obezita v súčasnosti čoraz viac ovplyvňuje deti a dospievajúcich. Príliš veľa obezity v dôsledku závislosti na jedle môže viesť k mnohým sekundárnym ochoreniam, ako je cukrovka, metabolické poruchy, kardiovaskulárne choroby a ďalšie.
Vo všetkých troch formách existujú psychosociálne poruchy, ktoré sa zvyčajne musia liečiť na odborných klinikách, aj keď terapeutické prístupy sa zásadne líšia.
Pri nadváhe sa používajú výživové, pohybové a behaviorálne terapie. Pri bulímii sa uplatňuje psychologická a behaviorálna úroveň. Anorexia je často otázkou normalizácie život ohrozujúcej nízkej hmotnosti pred začatím liečby.