Punkcia - biopsia prsníka - Donna Medical Center
Existuje veľa prípadov, keď sa pacientky zľaknú, až keď začujú frázu „punkcia prsníka“. Je to spôsobené tým, že o tomto postupe existuje veľa mylných informácií a mýtov. Pacienti sú veľmi často zhrození z vyhliadky na tento postup, bez toho, aby mali všetky potrebné lekárske a technické podrobnosti.
Čo je to punkcia pŕs?
Biopsia prsníka perkutánnou punkciou spočíva v odbere fragmentov tkaniva z nádoru prsníka, na ktorom sa uskutočnia histopatologické a imunohistochemické analýzy, aby sa stanovila diagnóza a terapeutický protokol. Tento postup je indikovaný v prípade, že na mamografii alebo ultrazvuku bol objavený nádor alebo hrudník. Cieľom mikroskopickej analýzy je zistiť, či tkanivo obsahuje rakovinové bunky alebo nie.
Biopsiu prsníka je možné vykonať niekoľkými spôsobmi, ale to všetko má za cieľ extrahovať časť tkaniva na analýzu pod mikroskopom. Biopsiu je možné vykonať punkčnou biopsiou (používa sa v prípade formácie, ktorá sa necíti na pohmat, ale je viditeľná mamografiou alebo ultrazvukom) alebo otvorenou biopsiou. Typy vpichu sa líšia v spôsobe odberu tohto tkaniva:
1. Puncţprijať ašpiráciukomplikované (cytológiakomplikované)
Je to technika dobre tolerovaná pacientmi, vďaka ktorej sa získa rýchly výsledok. Punkciu je možné vykonať pod ultrazvukovým vedením a zvyčajne pri absencii lokálnej anestézie. Môže sa vykonať punkcia na nehmotných, infraklinických léziách. Ihla je tenká, najpoužívanejšia je ihla s veľkosťou 21 - 23 G, s lunigmou 3,8 - 4 cm.
Aspiračné vpichy sa môžu použiť na získanie cytologickej diagnózy v prípade pevných útvarov (menej úplných ako vpichy hrubou ihlou) alebo na odsávanie cystických útvarov.
Cysty a tekutina sa ľahko nasávajú perkutánnou punkciou jemnou ihlou.
Výhodou jemnej aspiračnej punkcie je ľahkosť vykonania, minimum vedľajších účinkov a komplikácií a rýchlosť uvoľnenia výsledku. Nevýhody spočívajú v tom, že aspiračný materiál môže byť neuspokojivý (acelulárny), a preto si vyžaduje radu cytopatológa špecializovaného na patológiu prsníkov.
2. Puncţa prsiakomplikované s hrubou ihlou (histologickékomplikované)
Fragment nádorového tkaniva sa odoberá špeciálnou trokarovou ihlou. Ihla má kaliber 14-16 G a je dlhá 10 cm. Miesto, kde sa má vykonať rez, sa lokálne anestetizuje, ihla sa zavedie do prsného tkaniva a fragment sa extrahuje z podozrivého uzla. Výsledok po tejto punkcii sa uvoľní za 5-7 dní; v prípade malígnych nádorov sa fragmenty tiež podrobia imunohistochemickým testom.
Na získanie histopatologickej diagnózy sa odporúčajú a uprednostňujú punkcie biopsie prsníka, pretože sú menej invazívne a zahŕňajú nízke riziká, menšie komplikácie a rýchlejšie zotavenie ako v prípade excíznej biopsie. Jazvy chýbajú, tento manéver môže viesť k zabráneniu zásahu do pŕs v prípade diagnózy benignosti.
Aký je postup pri punkcii biopsie prsníka?
Oblasť pŕs je pokrytá sterilným poľom, je dezinfikovaná a všeobecne v anestézii, potom je penetrovaná, aby bola odobratá vzorka, ktorá bude analyzovaná, histologicky vyšetrená. Intervencia spočíva v zavedení ihly na odobratie niekoľkých fragmentov tkaniva, zvyčajne 5 v prípade pevného útvaru.
Procedúra trvá asi 30 minút a po nej nasleduje manuálne stlačenie v prepichnutej oblasti. Pacient by sa mal vyvarovať fyzickej námahe najmenej počas nasledujúcich 24 hodín a okolo poprsia bude musieť nosiť kompresný elastický obväz. Ak dôjde k bolesti, je možné ju zmierniť absolvovaním liečby odporúčanej lekárom. Pred vykonaním punkcie neužívajte 3–4 dni antikoagulačné alebo protidoštičkové kúry (príklady: aspirín, aspenter, heparín).
Punkcia prsníka nezahŕňa hospitalizáciu pacienta, pretože je veľmi rýchla a účinná pri potvrdení alebo vyvrátení diagnózy. Vedľajšie účinky sú minimálne a spravidla pozostávajú z minimálnych modrín a bolesti, pričom riziko infekcie v mieste rezu je veľmi nízke.
Odporúča sa, aby ste pred akýmkoľvek rozhodnutím ohľadne lekárskeho postupu alebo postupov, ktoré chcete dodržiavať, dôkladne konzultovali s odborníkmi.
Ak potrebujete odporúčania a pomoc, vyplňte formulár TU a naši poradcovia vás budú čo najskôr kontaktovať.