Pupočná kýla - príčiny, príznaky a liečba
A Pupočná kýla, v technickom jazyku Pupočná kýla nazývaný, označuje prasklinu alebo otvor v brušnej stene, cez ktorý môžu črevá viditeľne vystupovať spredu. Často postihuje dojčatá, ale aj ženy v strednom veku. Odborníci odporúčajú operovať pupočnú herniu u dospelých ako zásadu.
Obsah
Čo je to pupočná kýla?
Pod a Pupočná kýla Lekári nechápu zlom v užšom slova zmysle. Je to skôr slza alebo otvor v brušnej stene, ktorý umožňuje črevám vykročiť vpred.
Často sa to robí silným tlakom alebo tlakom, ktorý dáva brušnej stene prednosť. Črevá potom pokožka drží iba vo vnútri. Pupočná kýla je vizuálne rozpoznateľná podľa jasne viditeľného vydutia v oblasti pupka, takzvaného herniálneho vaku.
Umbilálne kýly sú obzvlášť časté u dojčiat. Postihnuté môžu byť aj dospelí, najmä ženy vo veku od 50 do 70 rokov.
príčiny
Táto slabosť je genetická. Môže byť vrodená alebo sa môže v priebehu života vyvíjať pomaly. Často brušná stena po narodení nerastie správne, čo je dôvodom častých pupočníkových hernií u dojčiat.
Ak má dospelý pupočnú kýlu, v priebehu rokov sa vyvinula slabosť brušnej steny. Potom stačí veľmi zaťažiť brušné svaly alebo počas tehotenstva alebo zápchy silno tlačiť, aby ste spôsobili natrhnutie brušnej steny.
Príznaky, ochorenia a znaky
Pupočná kýla je najskôr viditeľná ako opuch alebo vydutie v oblasti pupka. Opuch zvyčajne na začiatku nespôsobuje žiadne príznaky. V závislosti od toho, či sú časti čreva zovreté, môže dôjsť k ťahaniu alebo spáleniu. Charakteristické sú aj príznaky zápalu, ako napríklad tvrdé alebo začervenané miesta.
Bolesť sa objavuje predovšetkým pri ohýbaní, stlačení, kašľaní alebo zdvíhaní ťažkých bremien. Črevo môže zriedka uviaznuť v herniálnom vaku, čo má za následok silné bolesti. Okrem toho postihnutá črevná oblasť už nie je dostatočne zásobená krvou a kyslíkom, čo môže viesť k nekróze. Takýto závažný priebeh sa prejavuje aj krvou v stolici a inými sťažnosťami pri vyprázdňovaní.
V niektorých prípadoch sa vyskytuje aj kolika, horúčka, nevoľnosť a zvracanie. K zachyteniu čreva dochádza u štyroch z každých sto ľudí. V zostávajúcich prípadoch je pupočná kýla bez príznakov a diagnostikuje sa iba pri rutinnom vyšetrení. Ak sa pupočná kýla nelieči, príznaky sa zväčšujú.
Nakoniec môže dôjsť k perforácii, ktorá môže viesť k vnútornému krvácaniu, infekcii a ďalším život ohrozujúcim komplikáciám. Pri včasnej diagnostike a liečbe príznaky pupočnej hernie úplne ustúpia v priebehu niekoľkých týždňov.
Diagnóza a priebeh
Ak Pupočná kýla je prítomný, môže ošetrujúci lekár určiť predovšetkým vykonaním ultrazvukového vyšetrenia.
Takto dokáže zistiť, či črevá zmenili polohu. Môže sa ho tiež pokúsiť ľahkým tlakom zatlačiť späť do brušnej dutiny. Ak to nie je možné alebo ak pocítite bolesť, môže dôjsť k zovretiu vnútorností.
Potom je nevyhnutná rýchla operácia. V zásade nemusí byť pupočná kýla nevyhnutne liečená, pretože nepredstavuje bezprostredné zdravotné riziko, ak nedôjde k zaseknutiu orgánov. Dotknutí si však musia byť vedomí, že sa sama nezahojí - deje sa to iba u malých detí do troch rokov.
Komplikácie
Väčšie pupočné kýly s časťami hrubého alebo tenkého čreva v herniálnom vaku môžu spôsobiť hnačky alebo zápchu a niekedy pacienti pozorujú aj krv v stolici. Okrem toho existuje riziko, že zachytené črevné časti už nebudú dostatočne zásobené krvou a že sa zmenšia. Ak chýba ochranná brušná stena, môže dôjsť k nebezpečným poraneniam čreva, ktoré si často vyžadujú urgentný chirurgický zákrok.
Ďalšími možnými komplikáciami sú vysoká horúčka spojená s nevoľnosťou a zvracaním. Zovretie tiež často vedie k poteniu, neznesiteľnému smädu, búšeniu srdca a prudkému poklesu krvného tlaku.
Ak dôjde k oneskoreniu liečby, existuje tiež riziko, že sa obsah hernie zapáli alebo sa prilepí k okoliu, takže kýla sa už nebude dať zmenšiť. Ak je z dôvodu neskorej liečby nevyhnutný urgentný chirurgický zákrok, zvyšuje sa aj riziko pľúcnej embólie.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Nepravidelnosti a poruchy v oblasti pupka by mali byť prezentované lekárovi. Ak dôjde k opuchu, zmene farby kože alebo deformáciám, je potrebné konať. Je potrebné navštíviť lekára, ak sa na pupku objavia vypuklé alebo hrudkovité útvary. Ak sa opuch zväčšuje, treba čo najskôr vyhľadať lekára.
Ak dôjde k bolesti, dotknutá osoba potrebuje pomoc. Lieky na tlmenie bolesti sa nemajú užívať a mali by sa robiť iba po konzultácii s lekárom. Existujú riziká a vedľajšie účinky, o ktorých musí byť postihnutý informovaný a poučený. Krvácanie alebo strata iných telesných tekutín z pupka je dôvodom na obavy. Musíte byť predložený lekárovi, aby bolo možné objasniť príčinu a vypracovať liečebný plán. Ak je v stolici alebo v moči krv, je potrebné tieto príznaky prekonzultovať s lekárom.
Všeobecná nevoľnosť, nevoľnosť, poruchy trávenia, nepravidelný srdcový rytmus alebo vnútorná slabosť sú znakmi poškodenia zdravia. Ak príznaky pretrvávajú alebo sa prejavujú stúpajúcou intenzitou, je nutný lekár. Ak máte horúčku, kŕče alebo koliku, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. Pretože pupočná kýla môže viesť k život ohrozujúcemu vývoju, mala by sa pri prvých príznakoch vykonať lekárska prehliadka.
Liečba a terapia
Ošetrujúci lekár jednoznačne má Pupočná kýla diagnostikovaná, musí sa zvážiť, či a ako sa má liečiť. U malých detí sa zlomenina obvykle nelieči, pretože sa zvyčajne sama uzdraví bez komplikácií až do veku asi troch rokov.
Na uľahčenie tohto procesu môže byť brucho obviazané obväzom. Ak má dospelý pupočnú kýlu, nie je šanca na samoliečenie. Odborníci odporúčajú nechať si operovať kýlu chirurgicky, aby sa minimalizovalo riziko upchatia orgánu, ktoré je životu nebezpečné.
Takýto chirurgický zákrok je možné vykonať dokonca ambulantne; pacient môže zvyčajne opustiť kliniku po niekoľkých hodinách.
Na výber sú v zásade dve chirurgické metódy, ktoré sa v jednotlivých prípadoch líšia veľkosťou pupočnej hernie. V prípade sĺz do cca 2 cm je brušná stena zošitá pevným švom. Zostáva tu len veľmi malá chirurgická jazva.
V prípade väčších sĺz alebo dier je brušná stena dodatočne vystužená plastovou sieťkou, aby nemohlo dôjsť k ďalším alebo opakovaným pupočným kýlam. Ak zákrok prebehne bez komplikácií, pacient môže byť po zhruba 14 dňoch bez váhania opäť aktívny.
Lieky nájdete tu
Výhľad a predpoveď
U dojčiat sú prognózy hojenia veľmi dobré. U dojčiat sa pupočná kýla hojí v prvom roku života v 90 percentách všetkých prípadov. Rodičia niekedy potrebujú trochu viac trpezlivosti, pretože úplné uzavretie brušnej steny môže trvať až 3 roky. Ak je pupočná kýla bezbolestná a ultrazvuk nevykazuje žiadne abnormality, podmienky u detí sú dobré na samoliečbu.
Na druhej strane, dospelí musia skôr alebo neskôr podstúpiť operáciu pupočnej kýrie, aby sa predišlo komplikáciám. Úplne dospelé telo už samo o sebe nezatvára otvory a praskliny. Samoliečenie je takmer nemožné. Pri operácii je otvor pokrytý plastovou sieťkou a hojenie sa urýchľuje. Po takejto operácii zriedka vzniknú komplikácie. U niektorých pacientov sa vyvinú silné jazvy. Na ošetrenej ploche existuje zvýšené riziko zlomenia v dôsledku silného stresu (silný kašeľ, intenzívne cvičenie alebo zdvíhanie ťažkých bremien). Fyzická aktivita by mala byť obmedzená, pokiaľ nie je prasklina ošetrená. Riziko zväčšenia pupočnej kýrie a zložitejšej operácie je veľké.
prevencia
A Pupočná kýla spôsobené slabosťou brušnej steny, tomu sa nedá priamo zabrániť. Ak existuje podozrenie na pupočnú kýlu, je potrebné vyhľadať lekára, aby sa vylúčilo upchatie orgánu. Aj keď malé deti zvyčajne nepotrebujú liečbu, mali by byť vždy predložené lekárovi, ak existuje pupočná kýla. Týmto spôsobom je možné vyhnúť sa možným komplikáciám a podporiť hojenie.
Následná starostlivosť
Jedným z účelov následnej starostlivosti je zabrániť opakovanému výskytu príznakov. Lekári sa preto spoliehajú na dôsledné sledovanie pokroku. Pri pupočnej kýle vedú k ochoreniu vonkajšie okolnosti. Pacient sa tomu môže iba pokúsiť vyhnúť. Preventívne opatrenia zahŕňajú nedvíhanie ťažkých bremien a znižovanie nadmernej hmotnosti.
Osvedčilo sa tiež, že posilnenie brušných svalov predchádza novej pupočnej kýle. Vykonanie týchto preventívnych opatrení je zodpovednosťou pacienta. V rámci úvodnej liečby môže lekár poskytnúť informácie o vhodných preventívnych opatreniach. Pupočná kýla sa vždy úplne zahojí.
U malých detí a budúcich matiek sa v skutočnosti nevyžaduje žiadna liečba. Zvyčajne sa uzdravia spontánne po krátkom čase. Vzhľadom na to, že nedochádza k prejavom príznakov, nemá význam pre následnú starostlivosť na konci liečby. Nie je potrebná dlhodobá liečba ani každodenná podpora.
Pacient môže opustiť nemocnicu už po niekoľkých dňoch. V prípade ambulantného zákroku prebieha zotavenie doma. V rámci záverečného vyšetrenia lekár palpuje postihnutú oblasť rukami. Ultrazvukové vyšetrenie môže ukázať, že všetko sa hojí podľa očakávania.
Môžete to urobiť sami
Pretože pupočnú kýlu možno často vysledovať späť k slabosti spojivového tkaniva v bruchu, pacient s tým môže urobiť len málo. Pupočné kýly sú u detí pomerne časté a zvyčajne sú neškodné. Keďže pupočná kýla u detí sa veľmi často rieši sama, zvyčajne sa neprijmú žiadne terapeutické opatrenia. Bandážovanie jadra tela môže podporiť proces hojenia, ale je to zriedka potrebné. Hraničný bod, ktorý sa dá považovať za výbežok pod kožou, by mal opatrovateľ dieťaťa dodržiavať. Ak sa oblasť zmení, ak má dieťa bolesti alebo ak pokožka zmodrá, je potrebné ihneď vyhľadať lekára.
Pupočníkové kýly sa tiež príležitostne vyskytujú počas tehotenstva, ale tiež veľmi často po pôrode ustúpia samy. Tehotenské cvičenia a vyhýbanie sa nadmernému priberaniu môžu znížiť riziko pupočnej kýrie u tehotných žien.
Pupočné kýly u dospelých, ktorí neočakávajú dieťa, sú často dôsledkom nesprávnej fyzickej námahy alebo silnej obezity. Spravidla nie sú nebezpečné, ale mali by sa liečiť chirurgicky, aby sa zabránilo životu nebezpečnému upchatiu orgánu, ktoré sa vyskytuje oveľa častejšie u dospelých ako u detí. Každý, kto trpí akútnou pupočnou kýlou, by sa mal predovšetkým vyhýbať ťažkému zdvíhaniu, aby nedošlo k zväčšeniu miesta zlomeniny. Aj po úspešnej operácii by sa malo zabrániť ťažkému zdvíhaniu, aby nedošlo k ďalšej pupočnej kýle. Ak máte nadváhu, chudnutie zníži riziko pupočnej kýly.