Pupočná kýla u detí: príčiny, príznaky, prognóza - NetDoktor
DR. med. Mira Seidel je autorkou na voľnej nohe pre lekársky tím NetDoktor.
Martina Feichter vyštudovala biológiu v lekárni voliteľného predmetu v Innsbrucku a tiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju uchvacujú dodnes. Vyštudovala novinárku na Akadémii Axela Springera v Hamburgu a pre NetDoktor pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.
A Pupočná kýla - takže viditeľný, mäkký opuch v oblasti pupka - je u detí úplne bežný. Zvyčajne je neškodný a zvyčajne sa uzdravuje sám. Všetko, čo potrebujete vedieť o pupočnej kýre u detí, si môžete prečítať tu.
Pupočná kýla - dieťa: popis
Pupočná kýla u detí je viditeľný, mäkký opuch v oblasti pupka. Zvyčajne sa objaví pri kriku alebo stlačení a lekár ho môže zatlačiť späť. Asi 20 percent detí má pupočnú kýlu. U predčasne narodených detí s pôrodnou hmotnosťou nižšou ako 1 500 gramov sú postihnuté dve tretiny, dievčat viac ako chlapcov.
Pupočná kýla - dieťa: príčina
Pupočná kýla u detí môže mať dve príčiny. V vrodenej forme sa zachováva prirodzená (fyziologická) pupočná kýla, ktorá sa vyskytuje počas vývoja embrya. V získanej forme sa pupočná kýla vyskytuje ešte skôr, ako sa môže vytvoriť pupočná jazva, v dôsledku zvýšeného tlaku v bruchu.
Fyziologická a vrodená pupočná kýla
Počas vývoja dieťaťa v maternici dochádza k prirodzenej (fyziologickej) pupočnej hernii. Od 32. dňa tehotenstva sa črevo dieťaťa rozširuje do kože pupočnej šnúry a vytvára pupočnú slučku. To rastie, rotuje a ďalej sa rozširuje. Nakoniec je vytlačený z brušnej dutiny. Fyziologická pupočná kýla pretrváva asi do deviateho týždňa tehotenstva a potom ustupuje. Ak nie, dieťa sa narodí s pupočnou kýlou. Toto je potom vrodená pupočná kýla.
Získaná pupočná kýla
Po narodení, po odstránení pupočnej šnúry, sa vytvorí pupok: pupočníkový krúžok - pôvodný priechodný bod pre pupočnú šnúru (alebo jej cievy) - je zjazvený. Ak sa tak nestane, lekári hovoria o získanej pupočnej kýle. Cez medzeru v brušnej stene môžu byť časti brušných orgánov, ako sú slučky tenkého čreva alebo hrubého čreva, vytlačené smerom von. Pupočná kýla zvyčajne postihuje predčasne narodené deti s pľúcnymi infekciami, pri ktorých časté kašeľ alebo krik zvyšuje tlak v brušnej dutine. Získaná pupočná kýla sa navyše často vyskytuje v súvislosti s metabolickými chorobami, ako sú mukopolysacharidózy alebo hypotyreóza, ako aj s niektorými dedičnými chorobami (trizómie).
V prípade obzvlášť závažnej malformácie brušnej steny (omfalokéla) sú viditeľné črevné slučky, ktoré ležia v koži pupočníka (pupok zolöm). Črevné slučky sa už nevracajú do žalúdka. Na rozdiel od omfalokély je pupočná kýla vždy pokrytá kožou.
Pupočná kýla - dieťa: príznaky
Lekár rozpozná pupočnú herniu podľa vydutia pupka a môže ľahko cítiť existujúcu medzeru. Pupočná kýla s priemerom do 1,5 centimetra ťažko spôsobí žiadne príznaky. Časti orgánu, ako napríklad črevná slučka, sa málokedy zachytia v hernií. To spôsobuje silné bolesti a často aj zvracanie.
Upozornenie: Zovretá pupočná kýla je urgentná situácia, ktorú musí lekár okamžite liečiť - môže to byť smrteľné!
Pupočná kýla - dieťa: liečba
Pupočná kýla u detí je zvyčajne neškodná, ale postihnutí rodičia by sa mali s dieťaťom poradiť s pediatrom. Ak pupočná kýla nespôsobuje žiadne príznaky, lekár ju najskôr zatlačí späť, čo je väčšinou možné bez problémov. Pupočná kýla zvyčajne ustúpi, keď sa svaly krúžku stanú silnejšími a nevyžaduje operáciu.
Operácia pupočnej hernie
Ak je priemer pupočnej hernie viac ako jeden centimeter alebo sa príznaky zväčšujú, lekár môže odporučiť operáciu - zvyčajne v druhom roku života. Pri veľkých pupočných kýlach je nadložná pokožka často veľmi tenká a zraniteľná. V takýchto prípadoch je možné chirurgický zákrok vykonať v prvých šiestich mesiacoch života.