Quinckeho edém - príčiny, príznaky a liečba
The Quinckeho edém, v odbornom jazyku aj ako Angioedém známe, zvyčajne sa vzťahuje na náhle bolestivé opuchy kože. Obzvlášť často je postihnutá tvár, najmä jazyk, hrdlo, očné viečka a pery. Opuchy sa zvyčajne vyskytujú opakovane a môžu byť životu nebezpečné v oblasti hrdla.
Obsah
Čo je Quinckeho edém?
Pod Quinckeho edém Lekári chápu náhly opuch podkoží. Väčšinou sú to jasne viditeľné, bolestivé opuchy, ktoré postihujú najmä tvár a sliznicu hrdla.
Za určitých okolností však môžu napučať aj pohlavné orgány alebo črevná sliznica, čo sa prejaví silnými bolesťami. Quinckeho edém môže trvať až tri dni a opakovať sa v pomerne krátkych intervaloch.
Vyskytuje sa u detí i dospelých a vyžaduje lekárske ošetrenie, najmä ak sú postihnuté hrdlo a hltan.
príčiny
Spravidla sú tieto potom sprevádzané úľmi. Quinckeho edém môže byť tiež dedičný. V tomto prípade ide o zníženú tvorbu alebo malformáciu proteínu, ktorá nakoniec spôsobí opuch.
V porovnaní s tým sa dedičný Quinckeho edém vyskytuje oveľa menej často ako alergický. V niektorých prípadoch sa vyskytujú aj typické opuchy, bez toho, aby bolo možné rozoznať priamy spúšťač.
Príznaky, ochorenia a znaky
Quinckeho edém sa prejavuje predovšetkým opuchom očných viečok, pier, jazyka a hrdla. Okrem toho sa môže na sliznici vyskytnúť aj opuch a podráždenie, ktoré sú často sprevádzané príznakmi, ako sú ťažkosti s prehĺtaním a dýchavičnosť. Príznaky Quinckeho edému sa rozvíjajú postupne.
Spravidla trvá niekoľko dní, kým sa zo začiatku mierne začervenanie vyvinie výrazný edém. S pribúdajúcim rastom sa objavujú sprievodné príznaky ako bolesť a svrbenie. Opuchnuté viečka môžu spôsobiť rozmazané videnie. Postihnutí potom vidia napríklad všetko dvakrát alebo trpia stratou zorného poľa na jednej alebo oboch stranách.
Opuch pier môže viesť k vážnemu poraneniu tkaniva. Ťažkosti s prehĺtaním môžu navyše viesť k tomu, že chorý človek požije príliš veľa jedla alebo tekutín. To môže viesť k príznakom chudnutia a nedostatku. Ak sa Quinckeho edém objaví v súvislosti s alergickým šokom, môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky.
Horúčka, dýchavičnosť, potenie, búšenie srdca. Okrem toho sa môžu vyskytnúť život ohrozujúce opuchy v oblasti hrdla. Ak je edém ošetrený odborne, po niekoľkých dňoch sám ustúpi. Potom svrbenie, začervenanie a ďalšie podráždenie pokožky rýchlo zmiznú.
Diagnóza a priebeh
Ošetrujúci lekár môže Quinckeho edém často už rozpozná charakteristická optika. Vzorky tkaniva sú zriedka potrebné. Pri diagnostike môže pomôcť aj podrobný rozhovor a pohľad na anamnézu. Ak sa Quinckeho edém v rodine vyskytol raz alebo viackrát, môže to znamenať dedičné ochorenie.
Nakoniec je možné pomocou špeciálneho krvného testu zistiť, či je individuálny prípad alergický alebo dedičný Quinckeho edém. Edém sa dá zvyčajne dobre liečiť. V prípade alergického edému je potrebné identifikovať spúšťač a vyhnúť sa mu. Ak dôjde k akútnemu opuchu, malo by sa to rozhodne liečiť lekárom. Ak sú postihnuté hrdlo a hltan, môže to viesť k dýchavičnosti a v najhoršom prípade k uduseniu. Dotknutá osoba by sa preto mala rýchlo poradiť s lekárom.
Komplikácie
Opuchnuté viečka sú zvyčajne spojené so zhoršeným videním a pri posunutí očného tkaniva môžu spôsobiť vážne poranenie. S opuchmi pier tiež existuje riziko vážneho poranenia tkaniva. Okrem toho je z dôvodu problémov s rozprávaním obmedzená funkčnosť v každodennom živote. Občas hrdlo a hrtan opuchnú okrem tváre. Potom existuje akútne nebezpečenstvo pre život.
Ďalšie komplikácie vznikajú v dôsledku alergického šoku, ktorý je často spojený s kardiovaskulárnymi problémami. Počas liečby môže použitie antihistaminík, adrenalínu a protizápalových liekov spôsobiť vedľajšie účinky a interakcie. Ak je potrebné urobiť rez v priedušnici kvôli opuchu v krku, zvyčajne zostáva jazva. Príležitostne sa vyskytujú infekcie a poruchy hojenia rán. Hormonálna liečba môže viesť k bolestiam hlavy, únave, nevoľnosti, vracaniu a závratom. Dlhodobé účinky sa zvyčajne nedostavujú.
Liečba a terapia
Akútna Quinckeho edém môže byť veľmi rýchlo ošetrený ošetrujúcim lekárom. Predpokladom je predchádzajúce presné určenie príčiny.
Quinckeho edém spôsobený alergiou možno liečiť protizápalovými liekmi. Lekár môže napríklad priamo do žily vstreknúť kortizónové prípravky, adrenalín, vápnik alebo dokonca antihistaminiká, aby rýchlo zmiernil príznaky. Ak je známy spúšťač alergickej reakcie, v budúcnosti sa mu treba vyhnúť, aby sa zabránilo ďalšiemu prepuknutiu choroby.
Naproti tomu dedičný Quinckeho edém nemožno liečiť protizápalovými liekmi. Tu pomáha iba intravenózne podanie malformovaného proteínu. Ak dôjde k ťažkostiam s dýchaním v dôsledku opuchu v krku, môže byť potrebný rez priedušnice, aby sa pacient nedusil.
Ak sa pri dedičnom Quinckeho edéme často vyskytujú opuchy, možno zvážiť aj liečbu mužskými pohlavnými hormónmi. Spravidla zvyšujú produkciu bielkovín a môžu zabrániť bolestivým opuchom. Pretože však podávanie hormónov má zvyčajne aj nežiaduce vedľajšie účinky, tento typ liečby by sa mal uskutočňovať až po dôkladnom zvážení výhod a nevýhod.
Lieky nájdete tu
prevencia
Dem Quinckeho edém je možné zabrániť, najmä ak je výskyt alergický. Ak je možné určiť spúšťač, pacient dostane alergický vstup a musí sa v budúcnosti snažiť vyhnúť sa spúšťacej látke alebo látkam, aby nemohlo dôjsť k alergickým reakciám.
Dedičnému Quinckeho edému sa nedá zabrániť priamo. Ak sa však príznaky objavia, je vhodné poradiť sa s lekárom a vypracovať s ním čo najefektívnejšiu liečebnú metódu. To môže zabrániť potenciálne život ohrozujúcim stavom.
Následná starostlivosť
Quinckeho edém zvyčajne úplne ustúpi aj bez osobitnej následnej starostlivosti. Nie je preto potrebné podniknúť žiadne ďalšie kroky. V závislosti od toho, aký závažný bol edém a či boli zapojené aj dýchacie cesty, môže byť pacient sledovaný v nemocničnom prostredí. To umožňuje rýchly zásah v prípade opätovného výskytu angioedému.
Po prvom výskyte Quinckeho edému by sa malo objasniť, čo ho spôsobilo. Môže to vyžadovať podrobný výskum s pacientom. Napriek starostlivému hľadaniu nie je v niektorých prípadoch možné objasniť, na ktorý stimul telo reagovalo zvýšením priepustnosti stien ciev.
Vo všetkých ostatných prípadoch sa však pacient môže v budúcnosti vyhnúť spúšťaču, aby sa zabránilo opakovaniu choroby. Ak nie je možné spoľahlivo sa vyhnúť spúšťaču, je možné s pacientom prediskutovať núdzové opatrenia. Ak sa treba obávať, že postihnutá osoba bude znovu vystavená spúšťaču, môže si v budúcnosti ako núdzovú liečbu vziať so sebou glukokortikoidy. Týmto spôsobom je možné reagovať rýchlejšie, ak by sa znovu objavil Quinckeho edém.
Môžete to urobiť sami
Quinckeho edém sa primárne lieči vylúčením pôvodcu. Okrem liekov sú na to vhodné aj diétne opatrenia, masáže a alternatívne liečebné metódy. Ako obzvlášť účinná sa osvedčila vyvážená strava s množstvom vitamínov a minerálov. Mali by ste sa vyhýbať jedlám s vysokým obsahom tuku, kofeínu a alkoholu. Mali by ste sa tiež vyhýbať cukru a vysoko dehydratačným jedlám, pretože môžu zhoršiť vývoj angioneurotického edému.
Zároveň by sa malo zabrániť stresu a fyzickej námahe. Postihnuté osoby môžu navyše podporiť lekárske ošetrenie užívaním rôznych prípravkov z prírodnej medicíny. Odporúča sa napríklad aloe vera a šalvia, ktoré majú upokojujúci účinok na pokožku a tým pomáhajú zmierňovať opuchy angioedému. Ak opatrenia nepreukázali žiadny účinok, je potrebné znova vyhľadať zodpovedného lekára.
Okrem symptomatickej liečby musí byť vždy stanovená príčina kožných zmien. To sa dosiahne na jednej strane pomocou chorého denníka, v ktorom je zaznamenaný výskyt, závažnosť a sprievodné príznaky edému. Na druhej strane je potrebné brať do úvahy všetky spúšťače v práci alebo doma a postupne ich eliminovať. V dôsledku toho a pomocou spomínaných domácich liekov a svojpomocných opatrení je možné angioneurotický edém liečiť udržateľným spôsobom.