R; fyzické vyšetrenie nahliadnuť dovnútra; časopis pre farmáciu
Telo je krátko röntgenované pre röntgen. Vďaka tomu je možné zistiť zmeny, napríklad v kostiach alebo vnútorných orgánoch
Napríklad kosti na chodidle je možné vidieť na röntgenovom snímku
Röntgenové vyšetrenie je jedným zo zobrazovacích postupov. Takto sa pomocou röntgenových snímok vytvorí obraz určitej oblasti tela. Lekár napríklad môže určiť, či je kosť zlomená alebo či je zub postihnutý zubným kazom. Špeciálnou metódou tohto diagnostického postupu je počítačová tomografia a angiografia.
Ako funguje röntgenové vyšetrenie?
Pacient je v stojacej, sediacej alebo ležiacej polohe pred röntgenovým prístrojom. Aby sa zabránilo zbytočnému vystaveniu žiareniu, je panvová oblasť pokrytá olovenou zásterou, v závislosti od vyšetrovaného orgánu. Pretože pohlavné orgány reagujú na žiarenie veľmi citlivo.
Ak je röntgenový prístroj nainštalovaný v správnej polohe, krátko vysiela röntgenové lúče cez telo. Vo väčšej či menšej miere sú oslabené. Lúče potom zasiahli röntgenový film, ktorý je za pacientom. Takto sa vytvorí röntgenový obraz podobný bežnému fotofilmu citlivému na svetlo.
Útlm röntgenových lúčov závisí od typu vyšetrovaného tkaniva. Rádiolucentný orgán s nízkou hustotou, napríklad pľúca, ťažko zadržiava akékoľvek žiarenie. Výsledkom je, že väčšina lúčov zasiahne film a zafarbí ho tmavo. Rádio-nepriehľadné tkanivo, napríklad kosť, lúče silnejšie zoslabuje. Röntgenový obraz tak ukazuje svetelné štruktúry.
Digitálne röntgenové lúče
Digitálne detekčné systémy, aké sa dnes používajú, sa zaobídu bez röntgenových filmov. Tieto zariadenia môžu priamo merať röntgenové lúče prichádzajúce za pacientom a prevádzať ich do digitálneho röntgenového obrazu. Vďaka citlivejším prijímacím systémom je navyše často dostatočná nižšia dávka žiarenia.
Pacient by sa počas vyšetrenia nemal hýbať, inak môže byť röntgenový obraz rozmazaný. Spravidla je niekoľko nahrávok vytvorených z rôznych uhlov pohľadu. Podľa toho, o ktoré tkanivo sa jedná alebo ktoré otázky by chcel lekár objasniť.
Aké typy röntgenových vyšetrení existujú? Čo je na ňom vidieť?
Všeobecný pojem „röntgen“ sa okrem takzvanej konvenčnej röntgenovej diagnostiky rozdeľuje na niekoľko špeciálnych postupov.
„Klasický“ röntgenový obraz je statický obraz skúmanej oblasti. To sa dá okrem iného zistiť, či je kosť zlomená. Konvenčné röntgenové žiarenie tiež poskytuje informácie o pľúcnych chorobách, kazivosti zubov alebo artróze v kolennom kĺbe. Pretože toto znázornenie je dvojrozmerný obraz skúmanej oblasti, sú často potrebné záznamy najmenej z jedného druhého smeru pohľadu (roviny).
The Mamografia je tiež jedným z bežných röntgenových lúčov. Adaptovaný na mliečnu žľazu sa však používa mierne odlišné röntgenové žiarenie. To okrem iného umožňuje lekárovi zistiť rakovinu prsníka vo veľmi skorom štádiu.
Röntgenové lúče s kontrastnou látkou
Niektoré orgány, napríklad pažerák, črevo alebo močový systém, sa dajú klasickým röntgenovým vyšetrením hodnotiť iba ťažko alebo vôbec. Rádiológovia si preto musia nejaký vopred zaobstarať Kontrastné médiá aby bol orgán viditeľný. Lekár potom môže preskúmať predmetnú oblasť a rozpoznať napríklad kameň v močovode. Do istej miery sa dá posúdiť aj funkcia orgánu.
Ak chce lekár zistiť, či pacient trpí napríklad poruchami prehĺtania, nestačí jediný röntgen. V takom prípade rádiológ aplikuje tzv Fluoroskopia o. Táto metóda umožňuje generovať sériu röntgenových snímok. Týmto spôsobom je možné znázorniť pohybové sekvencie v tele - od procesu prehĺtania po gastrointestinálny priechod.
Vyšetrenie krvných ciev
Lekár môže tiež ukázať cievy röntgenovým lúčom. Tento špeciálny postup sa nazýva angiografia. Kontrastná látka sa podáva priamo do vyšetrovanej cievy, čo umožňuje veľmi ľahké zobrazenie.
Proces zobrazovania vrstiev
Počítačová tomografia (CT) je tiež röntgenovým vyšetrením. Na rozdiel od bežných röntgenových vyšetrení môže počítačový tomograf vytvárať sekčné obrázky alebo zobrazovať tkanivo v troch rozmeroch alebo v niektorých prípadoch v štyroch rozmeroch. Štvrtou dimenziou je čas prostredníctvom opakovaného zastúpenia orgánov v krátkom slede za sebou. Zdravotnícka pomôcka vytvára veľa malých častí tela, zatiaľ čo pacient leží ticho v röntgenovej trubici. Počítač používa jednotlivé obrázky na vytvorenie osvetleného orgánu s vysokým rozlíšením. Počítačová tomografia sa často používa, ak existuje napríklad podozrenie na vnútorné poranenia alebo na zistenie možnej rakoviny.
Röntgenové lúče sú nebezpečné?
Röntgenové lúče môžu podporovať rozvoj rakoviny, ak sú vystavené pôsobeniu tela vo veľkom množstve. To je možné napríklad po havárii reaktora.
Odborníci rôzne odhadujú, či sú lúče zdraviu škodlivé, a to aj vo veľmi malom množstve - tak, ako sa vyskytujú v jednotlivých röntgenových lúčoch. Ak je niekto röntgenovaný konvenčným spôsobom, radiačná záťaž sa v súčasnosti považuje za prijateľnú. Počas počítačovej tomografie a angiografie na telo často pôsobí mierne vyššia dávka žiarenia. Pacienti by preto mali vopred prediskutovať výhody a riziká so svojím lekárom.
Aké vedľajšie účinky majú kontrastné látky?
Niektoré orgány je možné zobraziť na RTG snímke až po podaní kontrastnej látky. Telo bežne toleruje kontrastné látky, ktoré sa dnes používajú, veľmi dobre. Keď lekár podá liek, niekedy pacienti pocítia intenzívny pocit tepla. Alebo hlásia nepríjemnú kovovú chuť v ústach. Tieto sťažnosti však rýchlo ustupujú.
V zriedkavých prípadoch môžu kontrastné látky spôsobiť alergické reakcie, ktoré sa prejavujú ako svrbenie, kožné vyrážky alebo mierne ťažkosti s dýchaním. Alergický šok sa vyskytuje veľmi zriedka.
Pretože kontrastné látky používané na röntgenové vyšetrenia obsahujú vysokú koncentráciu jódu, nie sú vhodné pre pacientov s hyperaktívnou štítnou žľazou. Kontrastné látky, ktoré sa zavádzajú do cievneho systému (najmä pri počítačovej tomografii a angiografii), sa vylučujú hlavne obličkami. Ak je poškodená funkcia obličiek, tieto kontrastné látky sa majú používať iba vo výnimočných prípadoch.
Aby sa vylúčili tieto riziká, mala by sa pred vyšetrením vždy uskutočniť podrobná diskusia s ošetrujúcim lekárom.
Kto by nemal byť röntgenový?
Tehotné ženy by sa mali röntgenovať iba v odôvodnených jednotlivých prípadoch, pretože nenarodené dieťa reaguje na ionizujúce žiarenie veľmi citlivo.
Röntgenový priechod
Odborníci odporúčajú, aby mal každý pacient pri sebe röntgenový pas. Kancelárie lekárov v nej zaznamenávajú, kedy sa uskutočnilo posledné röntgenové vyšetrenie a čo bolo röntgenové. Rádiológ a samotný pacient tak majú prehľad o tom, ako sa dá vyhnúť zbytočným röntgenovým lúčom.
Poradenský expert: DR. Martin Reiss-Zimmermann pracuje ako rezidentný neurorádiológ v Erfurte
Dôležitá poznámka: Tento článok obsahuje iba všeobecné informácie a nemal by sa používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Nemôže nahradiť návštevu lekára. Naši odborníci nemôžu odpovedať na jednotlivé otázky.
Prečítajte si tiež:
Počítačová tomografia: postup a výhody
Počítačová tomografia (CT) využíva röntgenové lúče na vytvorenie podrobných prierezových snímok ľudí. To zjednodušuje diagnostiku mnohých chorôb