Radiolexicon Health Pneumonia (archív)
Približne 600 000 ľudí v Nemecku dostane každý rok zápal pľúc. Toto ochorenie je stále jednou z hlavných príčin smrti na celom svete.
Thomas Liesen
- rozdeliť
- Tweet
- Vreckový
- Stlačiť
- Podcast
Viac na deutschlandradio.de
Odkazy na dradio.de:
Pľúcne centrum evanjelickej nemocnice v Kolíne nad Rýnom-Kalk. Pred Dr. Andreas Schlesinger vchádza do pacientskej izby, oblieka si ochranný odev od hlavy po päty.
"Pacient je - ako sa hovorí - izolovaný. A musíme sa dostatočne obliecť, aby sme z neho nedostali žiadne baktérie a nepreniesli ich k inému pacientovi, keď ideme do inej miestnosti, takto šírite choroboplodné zárodky v nemocnici. Preto máte pleťovú masku, aby sa tieto choroboplodné zárodky nedostali do vašich úst, alebo ak na vás pacient kašle, je kolonizovaný napríklad váš vlastný nos. ““
Plášť, rukavice a sieťka na vlasy sú tiež povinné. Potom ide do miestnosti 60-ročného pacienta. Prijali ho pred tromi dňami s ťažkou horúčkou a ťažkosťami s dýchaním. Diagnóza je: zápal pľúc.
- "Ahoj! Tu vypnem hudbu. Cítiš sa od včera o niečo lepšie?"
- "Trochu."
- „Stále ti dýcha? Je vzduch zle alebo dovnútra?“
- „Teraz ide dnu. Ale nejde dnu sem.“
- „Nie tam dole v žalúdku.“
- „Stále niečo nie je v poriadku.“
- „A na čo kašleš, je to žlté alebo biele?“
- „Žltkastá.“
- „Zhlboka sa nadýchni a vypadni. Vŕzganie je stále veľmi dobré.“
V prípade zápalu pľúc je možné zo stetoskopu počuť veľmi charakteristické zvuky pri dýchaní, vysvetľuje Andreas Schlesinger.
"Od určitého štádia ochorenia a tiež od jeho závažnosti niekedy platí, že pľúca sú v určitej oblasti natoľko opuchnuté, že už nie sú správne vetrané. A to môžete počuť aj tým, že nič nepočujete. A potom neskôr," keď sa táto oblasť znovu zahojí, môžete znova počuť dýchacie zvuky, toto hrkanie a ľudia na to potom čoraz viac kašlú. ““
Ostatné typické príznaky sú úplne jasné.
"Kombináciou je kašeľ, horúčka, ktorá neustupuje, únava. Potom je tento produktívny kašeľ, hlien, na ktorý vykašliavate, potom nazelenalý, niekedy dokonca krvavý. To sú náznaky toho, že v miestnosti je zápal pľúc a potom musí predstavte sa lekárovi, ktorý vás vyšetrí, urobte röntgen a odoberte krv. ““
Hlavným rozdielom medzi pneumóniou a bronchitídou je vysoká horúčka a silný pocit choroby. Nie všetci pacienti však musia byť hospitalizovaní. Najmä mladší ľudia, ktorí sú inak zdraví, sa môžu zotaviť doma. Napriek tomu: Je to veľmi vážne ochorenie, zdôrazňuje profesor Wolfram Windisch, vedúci lekár na klinike Lung Cologne-Merheim:
„V okamihu, keď je zápal pľúc ťažký a môžu existovať ďalšie ochorenia a musíte pacienta prijať na kliniku, je možné, že na kliniku zomrie na klinike desať alebo dokonca 15 percent.“
Keď sú postihnuté veľké časti pľúc, tento životne dôležitý orgán už nemôže prijímať dostatok kyslíka pre telo. V najhoršom prípade sa pacienti môžu úplne udusiť. Elke Cordes mala naopak šťastie. Je po náraze pľúc a práve bola prepustená z kliniky Kolín-Merheim.
"Viackrát som mala zápal pľúc a všimla som si, že som bola veľmi slabá, mala som horúčku, takže som mala zimnicu a horúčku. A mala som boľavé končatiny a v tomto prípade najmä zvlášť bolesti chrbta."
Ale príznaky sa neustále zlepšovali. Wolfram Windisch vykonal kontrolu, aby bol na bezpečnej strane.
"Dnes sme odobrali krv. Vidíte, že parametre zápalu jednoznačne poklesli a v skutočnosti zodpovedá priebehu ochorenia, ktoré zápal pľúc lieči."
Elke Cordes mala prospech najmä z povinnej antibiotickej liečby. Pretože sa im v pľúcach usadzovali baktérie, takzvané pneumokoky. Pneumokokové infekcie sú vo väčšine prípadov príčinou zápalu pľúc. A dajú sa ľahko liečiť. Wolfram Windisch:
"Najdôležitejším antibiotikom je penicilín. Penicilín je stále veľmi účinný pri veľkom počte zápalov pľúc - aspoň u nás. Viete, že vždy existuje otázka rezistencie aj pre pneumocci. Na to sa samozrejme treba pozerať. To isté týka sa tiež otázky, či môžem vôbec podať penicilín. Existuje pomerne veľa ľudí alergických na antibiotiká, najmä na penicilín. To si treba položiť vopred. “
Zápal pľúc je však hlavným problémom, ktorý pacienti nechytili doma, ale na klinike alebo v opatrovateľskom zariadení. V týchto prípadoch môžu byť pôvodcom notoricky známe zárodky MRSA alebo iné zárodky, ktoré sú tiež rezistentné voči mnohým antibiotikám. Potom sú nevyhnutné závažné a zdĺhavé priebehy ochorenia. Niekedy sú to vírusy a nie baktérie, ktoré spôsobujú zápal pľúc, najmä chrípkové vírusy.
"Problém je v tom, že ho nemôžete aktívne aktívne liečiť. Nuž, neexistuje nič také ako antibiotikum ako v bakteriálnych príbehoch, ktoré fungujú a kde presne viete, kde to funguje. Existuje jeden alebo dva lieky, kde zvyčajne prídete neskoro a potom si k nemu sadnete a v úvodzovkách sledujete, ako si pacient „pomáha“. “
Andreas Schlesinger z Lung Center Cologne-Kalk preto odporúča každoročné očkovanie proti chrípke. To aspoň výrazne znižuje riziko vzniku zápalu pľúc spôsobeného vírusom. Okrem toho existuje aj očkovanie proti pneumokokom, najbežnejšej bakteriálnej príčine choroby. Očkovanie proti pneumokokom by mali zvážiť najmä pacienti, ktorí majú oslabený imunitný systém, ako sú pacienti s HIV, ale aj pacienti so srdcom a rakovinou. Inak je prevencia ťažká. Pretože bakteriálne a vírusové patogény spôsobujúce zápal pľúc sú prakticky všade, najmä v zime. Elke Cordes je tiež veľmi realistický:
"Môžem sa držať ďalej od ľudí, ktorí sú prechladnutí, ale to je tiež ťažké. Vlastne by ste mali, ak ste náchylní na zápal pľúc, ale to je ťažké. Niekto vo vašom okolí je prechladnutý alebo dokonca nevie, že je nachladnutý." má nádchu. Takže vždy sa niečo chystá. “