Rádioterapia v onkologickom centre Sanador
Asi polovica pacientov s diagnostikovanou rakovinou vyžaduje v priebehu choroby radiačnú terapiu - na vyliečenie, na zníženie pravdepodobnosti relapsu alebo na zmiernenie príznakov. Cieľom rádioterapie je podať čo najvyššiu dávku žiarenia do nádoru a čo najmenšiu dávku do okolitých zdravých tkanív. Žiarenie ničí rakovinové bunky v priebehu času (nie okamžite) alebo spomaľuje ich rast.
Rádioterapia: Čo to je a ako to funguje
Čo je rádioterapia a ako funguje proti rakovine?
Radiačná terapia je metóda liečby, pri ktorej sa pomocou žiarenia, najmä röntgenového žiarenia, ničia rakovinové bunky.
Táto metóda môže byť použitá na nasledujúce účely:
- na vyliečenie rakoviny (liečivý účel);
- zabrániť opakovaniu;
- zastaviť množenie rakovinových buniek a ich šírenie v tele (metastázy);
- na paliatívne účely na zmiernenie príznakov (ako je bolesť, dýchavičnosť, krvácanie).
Radiačná terapia spočíva v podaní čo najvyššej dávky žiarenia do nádoru a čo najnižšej dávky do okolitých zdravých tkanív (tzv. Rizikové orgány). Tieto dávky pre nádory aj pre rizikové orgány sú väčšinou medzinárodne štandardizované pre maximálnu účinnosť pri minimalizácii nepriaznivých účinkov.
Vo väčšine prípadov sa používajú fotóny, ale niekedy sa môžu použiť aj iné častice, napríklad elektróny alebo protóny (podľa pokynov lekára).
Ionizujúce žiarenie podávané vo vysokých dávkach ničí rakovinové bunky alebo spomaľuje ich rast poškodením bunkovej DNA v záujmovej oblasti. Tieto bunky sa prestanú množiť alebo zomrú. Zničenie nie je okamžité, po dokončení ožarovania môže trvať týždne alebo dokonca mesiace. Je pravda, že niektoré alebo všetky zdravé bunky okolo nádoru sú čiastočne alebo úplne zničené, čo môže viesť k okamžitým alebo neskorým vedľajším účinkom.
Aké typy rakoviny sa liečia radiačnou terapiou?
- gynekologické rakoviny (prsník, maternica, vagína, vulva);
- urogenitálne rakoviny (prostata, močový mechúr, penis);
- Rakoviny ENT (hltan, hrtan, ústna dutina);
- rakovina zažívacieho traktu (pažerák, žalúdok, konečník);
- rakoviny pľúc;
- rakoviny mozgu;
- rakovina krvi, kostnej drene alebo lymfatických uzlín (leukémie, lymfómy).
Druhy rádioterapie
Vonkajšia rádioterapia
Tento typ rádioterapie sa vykonáva prístrojom (zvyčajne urýchľovačom) umiestneným v blízkosti pacienta, ktorý presne vysiela lúče žiarenia cez pokožku, aby sa dostal k nádoru.
brachyterapia
Brachyterapia je metóda, ktorou sa malé kúsky rádioaktívneho kovu ukladajú do tela, v oblasti terapeutického záujmu.
Metabolická rádioterapia (izotopová)
Táto terapia sa vykonáva buď orálne (rádioaktívne kapsuly alebo tekutina) alebo injekciou tekutiny do krvi. Táto terapia sa používa na liečbu určitých typov rakoviny štítnej žľazy alebo kostných metastáz.
Intraoperačná rádioterapia
Tento typ radiačnej terapie spočíva v nasmerovaní lúča žiarenia na nádor, a to aj počas chirurgického zákroku.
Ožarovacie ošetrenie sa vykonáva iba v nemocnici, a to buď ambulantne, na vonkajšie ožarovanie, alebo hospitalizované jeden alebo viac dní v prípade rádioaktívnych implantátov alebo rádioizotopovej terapie. Dĺžka liečby môže byť od 1 do 7 týždňov.
Asociácia s inými typmi liečby
Radiačná terapia sa môže použiť ako jediný spôsob liečby (zriedka) alebo najčastejšie v spolupráci s inými terapeutickými prostriedkami. Rakovina si vo všeobecnosti vyžaduje komplexnú multimodálnu liečbu vyvinutú spoluprácou v rámci multidisciplinárneho tímu. Radiačnú terapiu je možné vykonať (v konkrétnom poradí v závislosti od typu rakoviny, štádia ochorenia atď.) V spojení s:
Ak sa rádioterapia používa pred chirurgickým zákrokom, nazýva sa neoadjuvantná a jej cieľom je zmenšiť objem nádoru, uľahčiť operáciu a znížiť riziko recidívy.
Po chirurgickom zákroku sa radiačná terapia nazýva adjuvantná a má za cieľ zničiť zvyšné rakovinové bunky a znížiť riziko recidívy alebo metastáz.
Vedľajšie účinky
Aké vedľajšie účinky môže pacient čeliť?
Počas rádioterapie sú poškodené niektoré časti zdravého tkaniva susediace s nádorom, takže je prirodzené, že sa vyskytne množstvo vedľajších účinkov. Väčšina z nich je prechodná a dá sa im zabrániť jednoduchými opatreniami alebo je možné ich liečiť.
Vedľajšie účinky možno rozdeliť na:
- všeobecné vedľajšie účinky: fyzická asténia, strata chuti do jedla, mierna ospalosť, začervenanie kože pri vstupe do zväzkov, vypadávanie vlasov v ožiarenej oblasti;
- vedľajšie účinky v závislosti od umiestnenia nádoru:
- ORL: sucho v ústach (znížením množstva slín), váha pri žuvaní alebo prehĺtaní;
- pľúca: hmotnosť prehltnutá (v dôsledku prechodnej koreňovej ezofagitídy);
- brucho: nevoľnosť, zvracanie, hnačky, brušné kŕče;
- panva: hnačka, príznaky močenia, rektálny tenesmus (defekácia, ale bez stolice), poruchy sexuálnej dynamiky;
- hlava: nevoľnosť, zvracanie, bolesť hlavy.
Je dôležité si to uvedomiť externá rádioterapia neurobí pacienta rádioaktívnym, takže nie je nebezpečný pre svoje okolie. Pokiaľ ide o žiarenie z implantátu alebo injekcií, eliminuje sa za niekoľko dní (je potrebná krátkodobá hospitalizácia za zvláštnych podmienok).
Okrem vyššie spomenutých druhov vedľajších účinkov vyskytujúcich sa počas ožarovania existuje aj kategória neskorých vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytujú v intervaloch mesiacov alebo rokov a sú zvyčajne trvalé. Sú zriedkavé a zaobchádza sa s nimi odlišne:
- fibróza:
- pľúcne, preložené zníženou výkonovou kapacitou alebo predispozíciou na častejšie a silnejšie prechladnutie;
- intestinálna obštrukcia s možnosťou intestinálnej obštrukcie;
- močovody, s rizikom hydronefrózy;
- rôzne neurologické poruchy po ožarovaní mozgu vysokými dávkami;
- sexuálne dysfunkcie atď.